糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从97年出生，今年23岁。最近半个月，我发现自己背部长了一粒一粒的东西，非常担心。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这些小疙瘩开始增多，甚至有些地方已经起了水疱。我感到非常焦虑和窘迫，不知道这是什么问题，是否会影响我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我的症状和病史，然后提出了几个可能的诊断方向。经过一番交流和观察，医生认为我的症状可能是由蚊虫、蚤或螨的叮咬引发的过敏反应，建议我使用炉甘石洗剂进行外用治疗，并观察病情的变化。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经感到了一丝安慰和希望。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，尤其是在当前疫情下，它们为我们提供了一种安全、快速和高效的就医方式。

我还记得那天晚上，宝宝被蚊子咬后脸上肿块扩散到眼睛周围的场景。作为一个新手妈妈，我当时感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，医生很快就给出了治疗方案。

医生首先询问了宝宝的年龄和症状，了解到宝宝快6个月大，其他地方没有被咬，只有脸上肿块扩散到眼睛周围。医生建议我们可以抹点尤卓尔，配合复方黄柏液清洗。同时，医生也提醒我们注意宝宝的大小便情况，确保宝宝的身体状况正常。

我还问了医生关于蚕豆病的疑问，医生告诉我这个不是吃的，都是外涂的。医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这对于像我这样的新手妈妈来说，简直就是一大福音。

我是一位年轻的母亲，生活在济南市。我的宝宝10个月大，最近我发现他大腿上出现了一个黑痣。这让我非常担心，毕竟我听说过黑痣可能是皮肤癌的前兆。于是我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我，黑痣是很常见的现象，几乎每个人都会有。他们通常是无害的，不需要特殊处理。但是，如果黑痣的大小、形状或颜色发生变化，或者伴随着疼痛、瘙痒或出血等症状，就需要及时就医。

除了黑痣，我还向医生咨询了宝宝被蚊虫叮咬后的护理问题。医生建议我使用炉甘石洗剂外用，并避免让宝宝搔抓叮咬处。这些措施可以帮助缓解症状，减少感染的风险。

在整个问诊过程中，医生给了我很多实用的建议和指导。他们的专业知识和亲切态度让我感到安心和放心。现在，我不再为宝宝的黑痣和蚊虫叮咬而过度担忧，而是能够更好地照顾他。

夏季常见疾病与线上问诊

夏季是各种疾病的高发季节，特别是对于那些容易受环境影响的人来说。本文将介绍一些常见的夏季疾病，并探讨如何通过互联网医院或线上问诊来获得及时的医疗帮助。

夏季常见疾病

• 中暑：在高温环境下，身体无法有效散热，导致体温过高，出现头痛、恶心、呕吐等症状。
• 腹泻：夏季气温高，细菌繁殖快，食物易变质，食用后易引起肠胃不适。
• 蚊虫叮咬：夏季蚊虫活跃，被叮咬后易引发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。
• 过敏性鼻炎：花粉、尘螨等过敏原在夏季增多，易引发过敏性鼻炎。

线上问诊的优势

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过线上问诊来获取医疗服务。相比传统的线下就诊，线上问诊具有以下优势：

1. 节省时间：无需排队等候，随时随地都能进行咨询。
2. 隐私保护：在线上问诊过程中，个人隐私得到更好的保护。
3. 专业性强：许多线上问诊平台都拥有专业的医生团队，能够提供准确的诊断和治疗建议。

如何选择合适的线上问诊平台

在选择线上问诊平台时，应考虑以下几个方面：

• 平台资质：确保平台有合法的医疗执业许可证。
• 医生资质：查看医生的执业资格证书，确保其具备相应的医疗知识和技能。
• 用户评价：参考其他用户的评价，了解平台的服务质量和医生的专业水平。

总结

夏季是各种疾病的高发季节，但通过互联网医院或线上问诊，我们可以更方便地获取及时的医疗帮助。选择合适的平台，享受高效、安全的医疗服务。

小儿痒疹是一种常见的皮肤疾病，特别是在夏季，由于高温潮湿的天气，儿童更容易受到这种疾病的困扰。在济南这样的地区，夏季高温潮湿，儿童痒疹的发病率相对较高。以下是对小儿痒疹的详细介绍以及针对济南夏季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿痒疹是由昆虫叮咬或过敏引起的皮肤炎症，症状包括皮肤瘙痒、红肿、丘疹等。这种疾病多见于1-5岁的儿童，特别是那些过敏体质的儿童。夏季，由于蚊虫活动频繁，儿童户外活动增多，痒疹的发病率也随之上升。
二、家庭预防策略
1. 避免蚊虫叮咬：在济南夏季，家长应尽量减少儿童在蚊虫活动频繁的时段外出，如傍晚、黎明等。同时，可在家中安装蚊帐、蚊香等防蚊用品，以减少蚊虫叮咬的机会。
2. 保持皮肤清洁：夏季出汗较多，家长应帮助儿童保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物，避免汗渍引起皮肤感染。
3. 注意饮食：家长应引导儿童养成良好的饮食习惯，避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。
4. 增强免疫力：家长可通过合理膳食、适量运动等方式，提高儿童的免疫力，降低过敏性疾病的发生率。
三、家庭治疗策略
1. 局部治疗：对于轻度的痒疹，家长可使用含有止痒成分的药膏或洗剂进行局部涂抹，以缓解瘙痒症状。
2. 抗组胺药物：对于症状较严重的痒疹，家长可遵医嘱给儿童使用抗组胺药物，以减轻过敏反应。
3. 中医治疗：中医认为痒疹与气血失调有关，家长可咨询中医师，采用针灸、拔罐等治疗方法，改善儿童体质。
四、注意事项
1. 在使用药物时，家长需严格按照说明书或医生指导进行，避免药物副作用。
2. 若症状严重或持续不缓解，应及时就医。
3. 家长应关注儿童的饮食、作息，保持良好的生活习惯，以降低痒疹的复发率。

我从来没有想过，一个小小的虫子咬会让我度过一段如此煎熬的日子。事情发生在一个周末的下午，我和朋友们去郊外野餐，享受着阳光和新鲜空气。然而，欢乐的时光很快被一只不知名的虫子打破了。它在我的手臂上留下了一个小小的红点，我当时并没有太在意。但是，随着时间的推移，这个小红点开始肿胀，变得越来越痒。我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、用冰块敷、甚至是喝了些中药汤，但都没有什么效果。我的手臂肿得像个大包子，痒得我整夜无法入睡。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个医生。我们进行了视频咨询，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了受影响区域的照片。经过初步的诊断，医生告诉我这是一个典型的过敏反应，需要及时治疗。医生给我开了一些口服药和外用药膏，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，情况并没有明显改善，反而有所加重。但是，我坚持按照医生的建议用药，终于在第三天，症状开始缓解。一个星期后，我的手臂基本恢复了正常。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时解答我的疑问和担忧。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也让我感到非常安心和放心。

在那个炎热的夏日，我的女儿小雨被一只不知名的虫子叮咬了。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有各种各样的小伤口。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。小雨的皮肤开始红肿，痒得她总是想去抓。更糟糕的是，周围出现了白色的水泡，摸起来有凸起感，肿胀得很厉害。我开始感到担忧，担心这可能是一种严重的过敏反应或感染。

我决定带小雨去看医生，但由于疫情的影响，很多医院都采取了限制措施，不能随意就诊。就在我一筹莫展之际，朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并预约了一个儿科专家。

在视频咨询中，医生非常耐心地听取了我的描述，并通过屏幕观察了小雨的症状。医生告诉我，这可能是虫咬引起的皮肤过敏反应，建议使用艾洛松等抗过敏药物进行治疗，并注意保持局部清洁，避免抓挠。医生还详细解释了如何正确使用药物和注意事项，给了我很多实用的建议。

在医生的指导下，小雨的症状逐渐改善，红肿和水泡也逐渐消退。整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗服务。

我叫小丽，今年28岁，平时喜欢户外活动。前几天，我和朋友们去海淀区的公园野餐，结果被一只贪吃的蚊子咬了。起初，我并没有太在意，只是涂了一些止痒药膏。然而，随着时间的推移，伤口变得越来越红肿，甚至开始疼痛。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和情况，并给出了两种处理方案：一是等待自行恢复，二是使用外用药膏进行治疗。最终，我选择了第二种方案，并按照医生的指导进行了治疗。

在医生的帮助下，我的伤口逐渐恢复正常。整个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个在互联网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己的手臂上出现了红肿痒的疙瘩时，我开始感到越来越焦虑。三天前，我回了一趟农村老家，可能是那里的环境让我被虫子咬了。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，疙瘩变得越来越大，红肿痒也越来越明显。我的心情开始变得沉重，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。经过简单的注册和登录后，我被连接到一位专业的医生。医生首先询问了我的症状和是否有其他不适，随后建议我外敷复方黄柏液并外涂糠酸莫米松软膏。这些药物听起来很陌生，但我决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次联系了医生，告诉他我的手臂上的疙瘩仍然存在，并且脚上也出现了类似的症状。医生这次建议我使用硝酸咪康唑乳膏，并告诉我这可能是由真菌感染引起的。经过一段时间的治疗，我的症状终于开始缓解。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院等待的不便。

我从小就有一个烦恼：每到夏天，蚊虫叮咬后留下的疤印总是让我很苦恼。这些疤印不仅影响美观，还会引起周围人的关注和好奇。尤其是在穿短袖或短裤的时候，总是有人问我这是怎么回事，非常尴尬。今年夏天，我决定不再忍受这种情况，于是上网查找解决方法。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的皮肤科医生。

在与医生的交流中，我了解到这种情况是由于脾虚湿寒引起的。医生建议我平时避免挠抓，使用地奈德乳膏和维A酸乳膏进行外用治疗。每天三次使用地奈德乳膏，1-2次使用维A酸乳膏。虽然医生说这种淡黑色的印迹消退比较慢，需要三个月以上的时间，但我还是很有信心，毕竟我已经找到了专业的帮助。

在等待治疗效果的过程中，我也开始关注自己的饮食和生活习惯。医生告诉我，脾虚湿寒的人应该少吃生冷、油腻和辛辣的食物，多吃易于消化的食物。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体健康产生了积极的影响。

现在，我的疤印已经明显淡化了，皮肤也变得更加光滑和健康。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，还能让更多人享受到优质的医疗资源。