糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为甲旁疣这种小毛病不值得大惊小怪，直到它开始影响我的日常生活。起初只是一个小小的疣体，随着时间的推移，它越长越大，甚至开始影响我的手部活动。尝试了各种民间偏方和药膏，但都没有效果。最后，我决定去医院看医生。

在医院里，医生告诉我这是甲旁疣，需要进行冷冻治疗。虽然治疗过程有些疼痛，但效果立竿见影。然而，几个月后，疣体又开始长出来了，这让我非常沮丧和困惑。我开始担心这是否会反复发作，影响我的生活质量。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的病情。很快，一位专业的医生回复了我，详细询问了我的症状和治疗历史，并给出了建议。

医生告诉我，甲旁疣的复发率较高，但可以通过一些方法来预防。首先，保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用毛巾、鞋子等物品。其次，使用含有维A酸的乳膏可以帮助防止疣体再次生长。最后，定期检查和治疗也非常重要。

我按照医生的建议使用了维A酸乳膏，并且注意了个人卫生。几个月过去了，疣体没有再次出现，我感到非常庆幸和满意。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的脚底长了一个小疣，起初并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小疣开始影响我的日常生活。每次走路都感觉到疼痛，仿佛脚底被针扎一样。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至连休息都成了一种折磨。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种民间偏方和药膏，但都没有效果。最后，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位皮肤科专家。医生详细询问了我的症状，并告诉我这是跖疣，需要进行冷冻或激光治疗。虽然我对这种方法有些抵触，但医生的专业解释让我放心。

在医生的指导下，我选择了激光治疗。治疗过程并不像我想象的那么可怕，反而很快就结束了。随着时间的推移，我的疣逐渐消失，脚底的疼痛也随之减轻。现在，我可以自由地行走，工作和生活都恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能盲目自我诊断和治疗。专业的医生和科学的治疗方法才是最可靠的选择。同时，互联网医院的线上问诊功能也让我看到了科技在医疗领域的巨大潜力，希望更多人能够受益于它。

我从小就对自己的脚趾格外关注，可能是因为小时候经常光脚跑步的缘故吧。所以，当我发现脚趾上长了一个硬硬的疙瘩时，心情可想而知。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越长越大，走路都开始疼了。

我尝试了各种方法来解决这个问题。从网上搜索各种偏方，到去修脚店让师傅给拔掉，但都没有取得理想的效果。甚至有次在修脚店，师傅告诉我可能是脾虚引起的，建议我去看中医。然而，我并没有太在意这个建议，毕竟在我看来，脚趾上长个疙瘩和脾虚似乎没有什么直接联系。

直到有一天，我实在忍受不了脚趾的疼痛，决定去医院看一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，这个疙瘩可能是跖疣，需要去皮肤科进行治疗。听到这个消息，我既感到惊讶又有些释然。原来，这个小小的疙瘩并不是什么大问题，只需要简单的治疗就可以解决。

经过一番权衡，我决定选择冷冻治疗。虽然医生说可能需要七八次才能完全去除，但我还是觉得这个方法比较安全和有效。现在，我的脚趾已经恢复了正常，走路也不再疼痛了。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和自信。

我一直以为脚底的硬块是茧，直到它开始疼痛并影响我的日常生活。作为一名小说家，我经常需要长时间坐着写作，这使得我的脚部问题更加严重。起初，我尝试了各种家庭疗法，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。他告诉我，我的脚底硬块实际上是跖疣，并建议我进行冷冻治疗。虽然我对这个过程感到有些担忧，但医生向我保证这是最有效的方法，并且可能需要多次治疗才能完全去除疣体。

在接受了几次冷冻治疗后，医生还推荐我使用美浮特皮肤抗菌液泡脚和斑蝥素外用药膏来加速恢复。虽然斑蝥素的价格让我有些犹豫，但医生解释说它是非常有效的药物，值得投资。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚底问题终于得到了解决。我再也可以安心地写作了，感谢京东互联网医院和那位医生的专业帮助。

我从来没有想过，我的生活会因为一双脚而变得如此困扰。脚掌上的跖疣像是一群顽固的敌人，占据了我的每一个步伐。起初，我试图忽视它们，希望它们会自己消失。但是，随着时间的推移，它们不仅没有消失，反而越来越多，越来越痛。

我开始四处寻求帮助，去过很多医院，尝试了各种治疗方法。然而，所有的努力都没有带来任何改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况并非孤例。医生告诉我，跖疣是一种常见的皮肤病，主要由人乳头瘤病毒引起。他们建议我使用咪喹莫特乳膏进行外用治疗，并且在服药期间注意观察是否有不适反应。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几周后，我的跖疣开始消退。虽然过程中有过一些小的副作用，但总的来说，效果非常满意。现在，我可以自由地行走，不再受到跖疣的困扰。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我发现头皮上长了几个小疙瘩，非常痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者头皮屑引起的。但是，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越多，越来越大。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

由于疫情的影响，我不想去医院排队等待看病。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他不适感。虽然我无法提供照片，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这种情况可能是寻常疣引起的，建议我使用维A酸乳膏进行治疗。每晚涂抹一次，连续使用一个月后再来复诊。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免用手抓挠头皮，以免引起感染或疙瘩扩散。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持使用了一个月的维A酸乳膏，终于看到了一些改善。疙瘩逐渐变小，痒感也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松愉快起来。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被琐事缠身，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的肩膀皮肤开始发红微硬，偶尔还会痒一下。起初我并没有太在意，认为可能是过敏或者皮肤干燥引起的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。同时，我的左手中指也长出一个小包，不疼不痒，但总让人感到不适。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在我准备去医院看病的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的症状描述。很快，我就收到了医生的回复。

医生首先要求我提供一张肩膀的照片，以便更好地了解我的病情。虽然我拍摄的照片并不清晰，但医生还是能够初步判断出我的问题可能是皮炎，并建议我使用艾洛松进行外涂治疗。对于手指上的小包，医生则认为可能是寻常疣，需要去医院进行激光或冷冻治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，肩膀的症状并没有明显改善，反而还出现了一些轻微的瘙痒。医生告诉我这是正常现象，只要十多分钟后可以缓解就没问题。果然，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至消失。手指上的小包也在医生的建议下得到了有效的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论是工作繁忙还是行动不便，只要有一台电脑或手机，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能再忽视那些看似微不足道的症状。

我是一个在武汉市工作的年轻人，平时生活节奏快，压力大。最近发现自己阴茎根部长了一个小疙瘩，虽然不疼不痒，但总是让人心神不定。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦所致，然而随着时间的推移，这个小疙瘩并没有消失，反而有增大的趋势。我的心情开始变得焦虑和恐慌，担心这可能是某种性病的征兆。

由于工作繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是选择了在网上搜索相关信息。经过一番查找，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了患处的照片，并描述了自己的症状。很快就收到了医生的回复，医生建议我提供更清晰的照片，并询问了是否有疼痛或瘙痒的感觉。

在与医生交流的过程中，我逐渐放下了心中的顾虑。医生告诉我，这种情况可能是寻常疣，并非性病。听到这个消息，我如释重负。医生还建议我去医院进行激光治疗，以防止疣体继续增大。于是我按照医生的建议，到当地的医院进行了激光治疗。手术后的一周，我拿到了病理报告，确认了医生的诊断。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，这次经历也让我更加关注自己的健康，定期进行体检，及时发现和处理身体上的问题。

我从来没有想过，一个小小的硬包会让我如此焦虑。两年前，我在手指指节发现了这个小东西。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒。但随着时间的推移，我的担忧也逐渐加深。每当我看到它时，心中总会有一种说不出的恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到答案。然而，结果却让我更加困惑。有人说这是良性的，有人说可能是恶性的。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种可怕的疾病。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是一个寻常疣，需要去皮肤科治疗一下。我松了一口气，终于有了方向。

我按照医生的建议，去医院做了进一步检查。结果证实了医生的判断，这确实是一个寻常疣。医生建议我可以选择激光或电烧的方式进行治疗。我选择了激光治疗，整个过程非常顺利。

现在，我的手指已经恢复正常。回想起来，那段时间的焦虑和恐惧让我深刻体会到健康的重要性。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我解决了这个问题。

我从来没有想过自己会因为脚趾上的小疙瘩而感到如此的焦虑和困扰。起初，这些疙瘩只是无害的存在，偶尔会有些痒，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它们开始变得越来越大，越来越疼痛，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用市面上的各种药膏和贴片，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在线问诊平台。

在与医生进行交流后，我得知这些疙瘩是跖疣，属于病毒感染引起的。医生建议我到医院皮肤科进行冷冻治疗，并开具了米奎莫特乳膏的处方。虽然我对这种治疗方法有些担心，但医生的专业解释和耐心指导让我感到非常安心。

在服用药物和进行冷冻治疗的过程中，我也开始关注自己的生活习惯和饮食，尽量避免接触可能引起病毒感染的环境和物品。经过几个月的治疗和调理，我的跖疣终于消失了，脚趾也恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。