糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我站在电脑前，心跳加速，因为我知道，这将是我与医生的第一场线上对话。我是一个年轻的湖北潜江人，21岁，长年慢性鼻炎让我饱受折磨。鼻甲肥大，长期依赖盐酸赛洛唑琳鼻喷剂，不使用药物鼻塞情况严重。我曾在医院做过鼻中隔偏曲矫正，鼻甲肥大消融，但效果不佳。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

在医生的建议下，我停止了长期使用的盐酸赛洛唑琳鼻喷剂，改用糠酸莫米松鼻喷剂和生理盐水洗鼻。虽然初期停药让我痛苦不堪，但坚持一周后，鼻塞的症状明显缓解。医生的专业诊断和治疗方案让我对康复充满信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。无论是医生的专业素养，还是线上咨询的效率，都让我感到满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

服务已开始。

我通过互联网医院预约了一位整形外科的医生，医生很快就回复了我的咨询。医生在详细查看我的病例后，为我提供了专业的建议。

我之前因为鼻中隔偏曲和鼻甲肥大引起了鼻塞，医生建议我进行手术矫正。我向医生询问了手术的时间、费用和预约方式，医生非常耐心地解答了我的问题。

医生告诉我，手术费用大概是一万八，医保可以报销40-50%。我非常满意这个结果，并决定第二天就去医院就诊。

医生提醒我，手术前需要做一些体检，并且手术是全麻的。我对此没有疑问，并按照医生的建议做了准备。

在手术当天，医生对我进行了详细的术前检查，并告诉我手术的具体流程。手术过程很顺利，医生的技术非常精湛。

术后，医生为我提供了详细的术后护理指导，让我很快恢复了健康。

通过这次线上问诊和手术经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常放心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我从未想过，一个小小的流鼻血问题会让我如此焦虑。我的儿子，一个9岁的男孩，连续三天流鼻血，鼻子里面还痛得厉害。我心急如焚，开始四处寻找答案。首先，我尝试了传统的方法，给他用冷毛巾敷鼻子，喝大量的水，甚至试图让他不要揉鼻子。但是，情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我知道可以通过互联网医院或者线上问诊来获取专业的医疗建议。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很快就回复了我，告诉我可能是鼻炎引起的，建议我们去医院用三氯醋酸处理一下扩张的毛细血管。同时，医生也提醒我们要注意日常生活中的细节，多喝水，避免熬夜和揉鼻子等不良习惯。

我按照医生的建议，带着儿子去医院检查。医生检查后告诉我们，儿子的下鼻甲肿起来了，但这只是正常的组织变化，并不需要过于担心。医生还给我们开了一些药，热炎宁颗粒和黄连上清片，帮助缓解症状。回家后，我也开始注意儿子的饮食，尽量让他吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗和调理，儿子的鼻血问题终于得到了解决。我深深地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都可以在这里找到答案。

我从小就有鼻塞的毛病，总是觉得呼吸不畅，尤其是在冬天更严重。最近因为耳朵发炎，去医院做了CT检查，结果显示我有鼻中隔偏曲和鼻甲肥大。医生告诉我如果没有鼻塞的症状，可以暂时不处理。但是我还是很担心，毕竟鼻子是呼吸系统的重要组成部分，万一影响到日常生活怎么办？

我开始上网搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。有人说这是先天性问题，有人说可能是外伤造成的。还有人说如果不及时治疗，可能会引发鼻窦炎、鼻咽癌等更严重的疾病。我越看越害怕，心想自己是不是也会得这些病？

为了安心，我决定去看专科医生。医生检查后告诉我，我的情况并不严重，暂时不需要手术治疗。只要注意保暖，避免感冒就可以了。听了医生的话，我松了一口气，心中的石头终于落地了。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着：我的鼻子不通气。起初，我以为只是普通的感冒，但情况并没有好转。直到有一天，我在打架中不幸鼻梁骨折，才意识到问题的严重性。现在，每当我用手扩张下鼻子时，呼吸才会顺畅；一旦松开，鼻子又变得不通气。更糟糕的是，从内部看，我的鼻腔中竟然有一个红色的肉球！

我开始四处寻找帮助，希望能找到一个解决方案。终于，在某个互联网医院的平台上，我遇到了一个医生。我们进行了一次线上问诊，医生建议我拍个鼻子CT，以便更好地了解我的情况。同时，他也告诉我，那个红色肉球可能是下鼻甲肥大所致，可以通过喷药来改善。但他强调，最重要的是确定鼻骨是否塌陷，这需要CT扫描的结果来判断。

我心急如焚，希望能尽快得到治疗。医生安慰我说，会在下班后尽快回复我。果然，第二天早上，我收到了他的消息。他推荐我使用鼻渊通窍颗粒和布地奈德鼻喷剂来治疗下鼻甲肥大，并再次强调了拍CT的必要性。我决定听从医生的建议，去医院做进一步检查和治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅方便快捷，还能在关键时刻提供专业的医疗建议和帮助。作为一个小说家，我也开始思考如何将这类故事融入到我的作品中，希望能让更多人了解和利用这些新型医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为杭州市的一名患者，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决我多年鼻部问题的方法。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，让我感到他非常专业。接着，我向他详细描述了我的病情，包括鼻中隔偏曲和鼻甲肥大带来的困扰。他耐心地倾听，并询问了我一些相关问题。

医生告诉我，我需要住院进行鼻中隔矫正手术，并且可能需要全麻。我有些担忧，毕竟这是我第一次面对这样的手术。医生安慰我说，手术有风险，但属于低风险，并且术后不会复发。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

在手术前，医生还询问了我对手术的担忧，包括术后是否会有痛苦。他耐心解答了我的疑问，让我对手术有了更深的了解。手术当天，我紧张地进入手术室，但医生和护士的细心照顾让我感到安心。

术后，我按照医生的指导进行恢复。虽然初期有些不适，但在他们的专业指导下，我逐渐恢复了正常。现在，我的鼻部问题已经得到了解决，生活质量也得到了很大提升。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还在我遇到困难时给予了我鼓励和帮助。我相信，在他们的帮助下，我会度过更多的健康生活。

我从小就对自己的身体状况格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。最近，我发现自己左鼻子不太通气，偶尔还会从鼻孔里擤出像肉球一样的东西。起初我并没有太在意，毕竟我不是医生，也不知道这算不算是病。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病的前兆。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，我的症状可能是由于鼻甲肥大引起的，并给出了相应的治疗方案和调理建议。虽然我并不是很了解这个疾病，但医生的解释让我感到安心和放松。

我按照医生的建议开始了治疗，服用了鼻渊通窍颗粒和桉柠蒎，外用顺妥敏鼻喷剂。同时，我也注意了日常生活中的饮食和作息，避免辛辣刺激、过甜过咸的食物，戒烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和良好的心态。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，左鼻子也恢复了正常的通气功能。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。更重要的是，我学会了如何正确地面对和处理自己的健康问题，增强了自我保健的意识和能力。

我有鼻塞和鼻甲肥大的问题，需要手术吗？这是我最近一直在纠结的事情。每天晚上睡觉，只有一个鼻子通气，另一个完全堵塞，导致我整夜都在翻身，试图找到一个舒适的姿势。这种情况已经持续了三四年，严重影响了我的生活质量。

我曾经去过医院做过检查，结果显示我有鼻甲肥大。医生建议我可以口服通窍鼻炎颗粒，外用海水盐鼻喷剂和内舒拿鼻喷剂。但是，我总是担心这些药物是否真的有效，是否会有副作用。更重要的是，我不知道自己是否需要手术来解决这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个线上问诊平台。出于好奇，我决定试一试。通过这个平台，我与一位专业的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括鼻塞的严重程度、鼻涕的性质等等，并且给出了相应的建议和治疗方案。整个过程非常顺畅和高效，我感觉自己得到了真正的帮助和指导。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样需要专业医疗建议的人来说，这种方式提供了一种便捷、快速、低成本的解决方案。同时，也让我更加关注自己的健康问题，积极寻求专业的医疗帮助。

我一直以为自己的皮肤问题只是小毛病，直到鼻头开始增大、出油，甲硝锉无效，才意识到这可能是一个更严重的问题。我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的问题可能是由炎症引起的鼻甲肥大。医生建议我使用维A酸乳膏和阿达帕林凝胶外用，并提醒我如果情况没有改善，可能需要进行鼻腔镜检查以排除内部增生的可能性。

虽然我对自己的病情感到担忧，但医生的专业解答和治疗建议让我感到安心。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，并期待着早日康复。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一份焦虑的心情，打开了电脑，准备进行我的线上问诊。在京东互联网医院，我预约了耳鼻喉科的刘医生。

在刘医生详细阅读了我的病情描述后，他告诉我，我的下鼻甲肥大主要是慢性鼻炎导致的，并且我还存在鼻中隔偏曲的问题。

刘医生耐心地与我沟通，询问了我目前的用药情况，以及治疗效果。我告诉他，我正在使用内舒拿喷鼻剂，效果还算不错。但是，晚上睡觉时，鼻塞的问题依然困扰着我。

刘医生对我的病情进行了客观评价，并给出了治疗方案。他建议我继续使用内舒拿，并在晚上加上孟鲁司特钠。虽然孟鲁司特钠的价格稍贵，但我还是决定尝试一下。

在治疗过程中，刘医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的建议。他还提醒我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

在刘医生的指导下，我坚持用药，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，我的鼻塞问题明显改善，生活质量也得到了提高。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在刘医生的专业指导下，我成功地解决了困扰我多年的鼻塞问题。感谢刘医生，感谢京东互联网医院。