看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种健康问题，而线上问诊就成为了很多人的选择。最近，我也在网上向医生咨询了一些健康问题，体验让我感到非常满意。

我是一名在山东济南市工作的上班族，最近走路时发现左腿总是感觉像有一根筋在拉着一样，让我有些不适。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。他准确地评估了我的病情，并给出了专业的治疗建议。他告诉我可能是肌肉拉伤，建议我多休息，注意保暖，并开具了一些药物来缓解疼痛。

在医生的建议下，我按时服药并注意休息，症状逐渐有所缓解。医生还提醒我要注意不要过度劳累，避免加重症状。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在家就能够得到有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的问诊。医生***的形象在我心中已经模糊，但他/她的专业和耐心却让我印象深刻。

那天，我向医生详细描述了自己的症状：平时有运动习惯，上个月参加学校运动会后，大腿周围开始感到疼痛，尤其是跑步时，感觉腿像被堵住了一样。尽管28号拍了CT，结果显示骨头没有问题，但我还是感到十分困扰。

医生***听完我的描述后，首先排除了韧带损伤的可能性，认为这可能是过度运动导致的肌肉拉伤。他/她建议我休息一个月，不要进行任何运动，并提醒我注意保暖。

尽管我对这个结果有些意外，但还是决定遵照医生***的建议。在这一个月里，我尽量减少运动，只在日常生活中进行必要的行走。期间，我也尝试过贴膏药来缓解疼痛，但效果并不明显。

一个月后，我的症状明显好转，疼痛感已经消失。在这段时间里，我深刻体会到了医生***的专业和耐心。他/她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。

现在，我已经可以恢复正常的生活和运动。每当回想起那段经历，我都会对医生***充满感激。他/她的专业和关爱，让我感受到了来自互联网医院的温暖。

我在一天晚上不小心摔倒了，导致右腿肌肉拉伤，双小腿也出现了淤血的情况。虽然不是很严重，但我还是选择了线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

通过医生助理的问诊，我了解到主任医生会在24小时内对我的病情进行评估并给出答复。这让我感到很安心，因为我知道接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，具备丰富的临床经验。

在与主治医生贾崇的沟通中，他对我的症状和治疗方案进行了详细的询问和解释。他耐心地给我提供了建议，并且在结束会话后还提醒我做出评价，让我感到他真诚关心我的健康。

通过医生的建议，我知道了肌肉拉伤和淤血需要1~2周的时间进行吸收，并且得到了药物治疗和生活护理的指导。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗和康复。

虽然我在这次问诊中没有见到医生本人，但是通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对医疗行业充满了信心。

我是一名居住在上海徐汇区的患者，在这个特殊的时间里，突然腰部和两侧臀部疼痛，让我异常焦虑。无法用力，一动就感觉撕裂般的疼痛，让我难以承受。经过与中医骨科医生的线上问诊，医生细心地询问我的病情，给予了我耐心的建议。

医生告诉我，这很可能是急性的腰部肌肉拉伤，由于之前有过轻度腰椎间盘突出，所以要特别小心处理。医生建议我休息为主，可以冷敷局部疼痛的地方，同时调整用药，避免热敷。在医生的建议下，我更加明白了正确的治疗方式，避免了不必要的伤害。

医生还为我开具了处方，详细说明了药物的用法和剂量，让我更加放心。虽然无法立即去医院就诊，但医生的指导让我觉得安心，知道自己正在正确的治疗方法下逐渐好转。

在这段特殊的时间里，互联网医院为我提供了及时的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗建议。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医者仁心的温暖。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。两个月前，我开始感到脖子两处不适，胀胀的辣疼感。起初，我以为是因为长时间低头看手机或者电脑导致的颈椎问题，于是自己买了些止痛药和按摩仪来缓解。可是一直没有好转，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做个检查，结果甲状腺彩超显示正常，医生告诉我可能是胸锁关节炎或肌肉拉伤，并开了一些药膏和口服药物。但是，效果并不明显，我开始怀疑是不是甲状腺问题被漏诊了。这种焦虑和不确定感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。直到有一天，我在京东健康上看到了一位专科医生的在线问诊服务，抱着试一试的态度，我进行了咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我胸锁关节炎是骨科问题，甲状腺是需要到专业去检查的。同时，医生也提醒我颈椎问题不太可能引起这种症状，可能是无菌性炎症反应造成的。医生建议我可以先观察，适当减少活动量，并推荐了一种药膏来缓解疼痛。听完医生的建议，我如释重负，终于找到了一个专业可靠的医生。接下来，我按照医生的指示进行治疗，果然在两周左右就开始感觉好转了。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。感谢京东健康的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，18:00:39，成都市。一个热爱运动的50岁女性，通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深的医疗专家寻求帮助。她的右肩因打乒乓球而拉伤，导致疼痛已经持续了两个月。虽然症状有所缓解，但她仍然希望能够得到专业的康复建议。同时，她的右膝也因为长期的登山等高强度运动而引发半月板撕裂，疼痛近期加重，昨日刚做完核磁共振检查。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的症状和治疗经历。医生耐心地听取了她的描述，并提供了专业的建议和指导。对于肩部的拉伤，医生建议暂时减少活动，适当休息，并进行热敷和药物治疗。对于膝盖的半月板撕裂，医生则建议加强营养，注射玻璃酸钠，并在必要时考虑手术治疗。整个对话过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的高度评价。

我从来没想过，一个简单的动作就能让我陷入如此的困境。早上，我像往常一样抱起我的小孩，准备开始新的一天。可就在那一刻，我的腰部突然传来一阵剧痛，仿佛被什么东西狠狠地撞了一下。我当时就知道，这不是一般的疼痛。接下来的几天，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是服用止痛药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每当我站起来或者坐下时，屁股和肌肉都会感到一阵酸痛，像针刺一样。这种疼痛让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。我开始变得焦虑和沮丧，担心这会影响我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，输入我的症状，很快就匹配到了一个专业的医生。医生问了我一些问题，了解了我的情况后，给出了详细的治疗方案和调理要点。医生告诉我，我的症状可能是因为腰部肌肉拉伤或者是肾虚引起的。他建议我口服一些消炎止痛的药物，并外用消痛贴。同时，医生也强调了锻炼的重要性，推荐我做一些针对腰部和核心肌群的运动，例如跑步、游泳、五点支撑和小燕飞。医生还提醒我，避免久坐，多活动，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗和锻炼，果然效果显著。疼痛逐渐减轻，我的精神状态也恢复了正常。线上问诊的便捷性和医生的专业性让我深感敬佩。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日下午，临沂市的一位年轻人在网上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉一周前在爬山时摔倒，左臀部受伤。起初并无大碍，但一周后开始出现发热和疼痛的症状。医生详细询问了患者的病史和症状，并判断可能是软组织损伤或肌肉拉伤引起的。考虑到患者的疼痛程度不高，医生建议先休息观察几天，配合使用尼美舒利胶囊和独一味胶囊缓解疼痛和炎症。同时，医生推荐使用氟比洛芬凝胶贴膏来加速恢复。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者如有任何不适或症状加重，应及时就医。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和感激。

今天我带着两岁半的女儿到互联网医院进行线上问诊。刚刚，她跑步后突然说右腿疼，走路的时候右腿用不上劲，还喊痛。我非常担心，所以迅速联系了医生进行问诊。

医生非常细心地询问了女儿的症状，让我详细描述了她的问题。医生让我观察了一下女儿的活动情况，并按压了一下她的腿部。经过医生的观察和询问，最终得出结论，应该是跑步太用力拉到肌肉而已。医生非常耐心地解释了情况给我听，并建议我观察女儿的情况，暂时不必太过担心。

在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，让我感到非常舒心。问诊结束后，医生再次强调了自己的建议，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。希望女儿的情况能够尽快好转。

那是一个普通的周三下午，我正坐在电脑前处理一些工作，突然一阵剧痛从我的左胸传来。疼痛的感觉就像是运动之后引起的拉伤，让我不由得皱起了眉头。我尝试着调整了一下坐姿，但疼痛并没有减轻。想到之前有过类似的情况，我决定还是应该谨慎一些，于是向我的家庭医生发去了消息。

家庭医生很快回复了我，他建议我不要过于担心，但为了保险起见，他告诉我如果疼痛持续或者有其他不适，最好去医院查一下心脏。我虽然有些不安，但同时也对医生的关心感到温暖。

几天后，疼痛依旧存在，我决定按照医生的建议，去医院做一下检查。在医院里，我没有遇到任何复杂的情况，医生通过询问和简单的检查后，告诉我这应该不是心脏的问题，而是肌肉拉伤。医生安慰我说，这种情况并不罕见，休息和适当的保养就可以恢复。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行休养。虽然恢复的过程比想象中要慢一些，但我相信只要耐心，一切都会好起来的。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀，他们不仅是我的医疗顾问，更是我在病痛中的温暖依靠。

这次的经历让我更加相信，无论身处何地，只要我们愿意，医疗资源总是触手可及。线上问诊和互联网医院的出现，为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们在遇到健康问题时，能够及时得到专业的帮助。