看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中休息。突然，手机铃声打破了宁静，是来自京东互联网医院的消息提醒。我打开一看，原来是乳腺外科的医生给我回复了。医生说：“你好，关于你的右乳结节，BIRADS-US4 a类，经过评估，认为良性可能性较大，可以考虑微创切掉或短期内密切随诊。同时可以完善下钼靶、磁共振检查。”

听到这个消息，我的心情既紧张又期待。毕竟，这是关乎身体健康的大事。我立刻回复医生：“结节比较小，穿刺还是比较有难度的，需要注意什么？”

医生耐心地回答：“平日尽量规律生活，定期复查，多喝水，多进食新鲜水果，蔬菜等粗纤维食物，适当锻炼身体，避免熬夜，吸烟，饮酒，少进食辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。”

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，尽量让自己保持良好的身体状况。与此同时，我也在京东互联网医院上查询了许多关于乳腺结节的资料，希望能了解更多关于这个问题的信息。

时间过得很快，转眼间就到了复查的日子。我早早地来到了医院，医生为我进行了详细的检查。检查结果显示，结节的情况与之前相比有所改善，这让我感到非常欣慰。医生告诉我：“你的病情已经有所好转，继续保持良好的生活习惯，定期复查，相信一切都会好起来的。”

这次的经历让我深刻地体会到了京东互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专业医生的指导，真是太方便了。同时，我也为医生的专业和耐心点赞，他们不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”

我向医生简单描述了我的症状，她耐心地听我讲完，然后说：“你好，不需要太担心的，这是常见问题。需要定期复查，尽量一年一次。”

听到这些，我稍微安心了些。接下来，我询问了她关于中药调理的问题，“那吃中药可以调理吗？”医生回答道：“要规避什么吃的？”

我告诉她我的饮食状况，医生说：“正常饮食啦，需要开心点。”

我感到非常温暖，因为她不仅关注了我的病情，还关心我的心情。她还建议我可以用点中药缓解，最好就是当地中医开药。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关怀。她的话语让我感到安心，也让我对疾病有了更深的认识。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我坐在诊室里，紧张地看着面前这位温柔微笑的医生，心中充满了疑惑。自从发现乳腺肿块已有6个月，我一直在寻找答案。B超报告显示，这是一个4A类的结节，医生告诉我，这有点可疑，需要进一步检查。

医生细心地询问了我的症状，得知表面没有红肿，但四月份有过几天疼痛，月经期还会出现针扎一样的点状疼。医生告诉我，这种情况需要穿刺来确定良恶性。虽然我有些害怕，但医生安慰我说，穿刺只是一个小小的针眼，危害不大。

我看着报告，心中七上八下，医生告诉我，这个4A类的结节有3%-10%的恶性概率，但大概率还是良性的。医生的专业和耐心让我感到安心，他告诉我，不管怎样，只有穿刺才能确定性质。

当我问到炎症是否难治时，医生告诉我，如果是非哺乳期乳腺炎，治疗会有点难度，但大概率也能治好，不用太担心。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，穿刺不需要空腹，但需要预约，并且医院只有周内做穿刺。我心中充满了感激，感谢这位医生在我最需要帮助的时候给予的关心和指导。

这次诊疗经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对乳腺结节的诊疗有了更深入的了解。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自福建宁德市的普通女性，突然感到右侧乳房有些异样，一碰就痛，心里顿时慌乱起来。我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊，我找到了一位乳腺外科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，他详细地了解了症状、是否有外伤、是否怀孕哺乳等信息。在得知我不是孕期哺乳期，也没有外伤后，医生又询问了我是否有硬块、红肿、发热等症状。我一一回答了他的问题，医生根据我的描述，初步判断可能是乳腺炎性肿块。

医生建议我做一个彩超检查，以便更准确地诊断。我立刻预约了彩超，并在第二天得到了检查结果。彩超结果显示，我的乳房里确实有一个小的结节。医生告诉我，这个结节可能是炎性结节或增生性结节，建议我继续观察，如果症状没有改善，可以考虑手术。

然而，我不想手术。我向医生表达了我的担忧，他非常理解我的心情，并建议我尝试中药治疗。他还告诉我，如果担心病情，可以做穿刺活检来明确诊断。我决定先尝试中药治疗，过两三周后再复查。

在治疗期间，医生一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议，比如调整饮食习惯，少吃油腻、甜食，多吃蔬菜和水果。他还告诉我，如果病情没有改善，可以考虑找那位在宁夏人民医院的专家吴红丽主任，她看非哺乳期乳腺炎性肿块很有经验。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我目前还在治疗中，但我对未来的康复充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着我的线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位我在京东互联网医院预约的乳腺外科专家。

“你好，有什么不适吗？”医生的问候让我感到一丝温暖，仿佛他就在我的身边。

“医生，我最近月经期间会有些胀痛。”我小心翼翼地陈述着我的症状。

“月经走了之后，感觉还好？”医生关切地询问。

“嗯，好像没什么事了。”我回答。

“B超检查显示，你有一些小结节，需要随访观察，建议每半年一次。”医生给出了专业的诊断。

“但是，我看到网上说，这种回声欠规则、不清晰、无衰弱的情况可能是恶性的。”我担忧地说。

“确实存在这样的可能性，但恶性概率只有1%。”医生安慰我说。

“好的，我知道了。那我是不是需要半年随访一次？”我确认道。

“是的。”医生肯定地回答。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到安心和放心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，杭州市的一位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者向医生咨询了关于乳腺结节4a的问题，并分享了自己的病历报告。医生详细分析了患者的病情，给出了专业的建议和安慰。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

这次在线问诊的成功，体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的就医流程和等待时间。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更精准的治疗方案。

2024年9月5日，00:09:14

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个匿名的患者向一位资深的医生咨询了关于甲状腺、乳腺结节和锁骨淋巴结偏大的问题。患者提供了去年7月的甲状腺结节报告，显示没有淋巴结问题，但最近的报告却显示了锁骨上淋巴结的存在。医生首先询问了患者是否有报告，并在患者提供报告后进行了详细的解读。医生指出，恶性的淋巴结大多是圆形的，而这个淋巴结是扁平的，因此问题可能不大。医生还询问了患者是否进行了腹部B超和肿瘤标志物化验，并建议患者进行这些检查以排除其他可能的健康问题。患者表示已经做过相关检查，但医生仍然建议定期复查锁骨上淋巴结。通过医生的专业解读和建议，患者得到了安慰和指导，感谢医生的帮助。

那天，我坐在电脑前，屏幕上出现了一位医生的对话框。我深吸一口气，鼓起勇气敲下了‘你好’。医生很快回复了，他告诉我他只看乳腺，其他的问题他不负责。我点了点头，心中暗自庆幸，终于找到了一个专业的人。

医生问我乳腺彩超有没有图像，我回答说有。他告诉我，从彩超结果看，我的乳腺结节良性可能大。我心中一松，但医生接下来的话让我紧张起来。他说，3类结节基本是良性的，但仍有小于2%的恶性可能，建议3-6个月定期复查，如果结节短期内变大或形态发生变化，就要手术活检。

医生还提醒我，40岁以上的女性建议做乳腺钼靶的检查。我立刻意识到，我还没做过钼靶。医生告诉我，如果一年内没做过，建议我去做一下，并把结果发给他看。

我还提到了我母亲的情况。她说乳腺之前做过手术，现在更严重的是子宫问题。医生告诉我，子宫问题需要挂妇科。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到安心。他告诉我，乳腺彩超目前还好，但还是要找个时间做个钼靶。

与医生的对话让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细致让我深感敬佩。我决定按照医生的建议去做检查，同时也对互联网医院的服务感到满意。

那天，我接到了复查乳腺结节的电话，心中不免有些忐忑。挂号的是一位乳腺外科的医生，他看起来很亲切，但我的心情却无法平静。

医生首先询问了我是否有乳头溢液和乳腺癌家族史，我如实回答了。接着，他问我是否做过乳腺钼靶检查，我摇了摇头。医生告诉我，从乳腺彩超检查结果来看，我有一个4a类的结节，恶性可能性在2-10%之间。他建议我进行手术和病理检查，并最好再做一个乳腺钼靶检查。

我心里有些害怕，但还是按照医生的建议预约了钼靶检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的结节不到1厘米，可以不做穿刺，直接切除结节。我感到有些安心。

然而，我并没有因此放松警惕。由于心里没底，我去了另一家医院做了复查。医生建议我进行手术切除左乳内上的结节，并再次强调钼靶检查的必要性。我了解到，钼靶主要用于查看是否有不良的钙化灶。

医生还告诉我，如果结节离乳头不是太近，可以采用微创手术切除。我得知自己可以用手挤出一些水，医生便询问了水的颜色和溢液的情况。我告诉他，水是清黄色的，双侧都有，现在没有再挤出。

医生建议我做一个乳管镜检查，以确定溢液的原因。我了解到，乳管镜检查不会很疼，并且当天就能知道结果。我感到有些不安，但还是决定预约检查。

医生告诉我，如果乳管镜检查没有发现问题，我仍然需要切除结节。我有些害怕，但医生安慰我说，这是一个小手术，主要是为了明确性质。我感到有些安心。

在与医生的交流中，我了解到自己的病情并没有那么严重。虽然心中仍有不安，但我开始调整心态，积极配合治疗。

这段经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅关注病情，更关心患者的心理。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月4日，21时32分40秒，广州市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她向医生展示了自己的乳腺超声检查报告，报告显示她有多个乳腺结节，其中最大的一颗达到了1.45厘米。医生告诉她，通常只有当结节大小超过2厘米时才需要手术治疗，但她可以选择定期复查来监控结节的变化。患者表达了她不想立即进行手术的想法，希望能通过中药来缓解症状。医生建议她可以尝试中药，但也需要注意定期复查。对于患者提到的“右侧其一内结晶体析出”，医生解释可能是钙化现象，常见于囊肿中。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者详细的解释和建议，体现了医生高尚的职业道德和责任感。