看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了阴痉上出现的红斑，担心是不是不卫生感染了。医生在完整查看我的病例后，非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。

医生首先询问了我的症状是否疼痒，然后详细了解了红斑的大小和位置。在得知我的情况后，医生建议我使用百多邦软膏进行局部涂抹治疗，每天两次，以尽快缓解症状。

在医生的建议下，我对治疗方案感到放心，同时也非常感谢医生的细心和耐心。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医生的嘱咐，希望能尽快康复。

2024年9月4日22:00:16

在遂宁市的一个安静的夜晚，一个年轻的女性，名叫小A，正坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。她有些紧张，因为她最近发现自己外阴圈起来的地方每天时不时瘙痒，颜色也和其他地方不一样，还有点皱。这种情况已经持续了几个月，让她非常困扰。小A听说过京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

她点击了“在线问诊”按钮，很快就被接入了一个医生的视频通话。医生是一位非常专业的女性，面带微笑，温柔地询问小A的症状。小A详细描述了自己的情况，医生认真地听完后，给出了初步的诊断：外阴白斑或硬化性苔藓。医生建议小A使用苦参洗液来缓解症状，并开具了处方。小A按照医生的建议进行了治疗，症状逐渐改善。通过这次线上问诊，小A不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我一直以为自己很健康，直到去年十一月份开始出现了外阴白斑痒和豆渣样附着物的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为内裤不透气或者清洁不当引起的。可随着时间的推移，症状越来越严重，外阴白斑扩大，痒感加剧，豆渣样附着物也越来越多。更让我担心的是，我的例假已经两个月没来了。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，毕竟作为一个年轻女性，月经不调是件大事。我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决办法。然而，各种答案都让我更加迷茫和恐惧。于是我决定来到这家互联网医院，寻求专业的医生帮助。

在与医生的对话中，我得知了自己可能患有肝肾阴虚型阴痒的局部证候。医生询问了我的月经情况、性生活、体重变化等多个方面，并要求我上传B超和性激素六项单子。通过这些信息，医生初步判断我可能有多囊卵巢综合症的风险。听到这个结果，我心中一惊，开始后悔自己频繁使用紧急避孕药。医生告诉我，紧急避孕药的副作用很大，可能会引起卵巢早衰，影响生育能力。我感到非常害怕和无助，毕竟我还没有结婚生子。

医生建议我去线下就诊，进行更详细的检查和治疗。同时，医生也提醒我，多囊卵巢综合症需要定期复查和评估，不能掉以轻心。我决定明天就去市里医院查一下，希望能尽快找到解决办法。虽然我知道这不是一件容易的事情，但我也明白，只有积极面对和治疗，才能让自己恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于外阴白斑的治疗方法。医生非常耐心地倾听了我的主诉，了解了我的病情后，给出了专业的建议。医生提醒我需要注意保护患处，同时给予了详细的用药指导，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始按照医生的建议使用氢化可的松乳膏进行治疗。我还向医生咨询了关于其他药物的使用情况，医生也给予了清晰的解释和建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我将按时进行复诊，同时也会注意保持患处的清洁，遵循医生的建议进行治疗。感谢互联网医院和医生们为患者提供了这样便捷、专业的在线问诊服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了忐忑。我已经忍受了外阴白斑带来的巨痒两年，那种想挠破掐烂的痒让我痛苦不堪。我决定不再沉默，我要寻求帮助。

屏幕上跳出了***医生的头像，他看起来温和而专业。我小心翼翼地描述了我的症状，他耐心地询问了我的治疗经历。我告诉他，我曾经尝试过中药，但坚持不下来，最近用的药也还是痒。

***医生很细心，他不仅询问了我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，外阴白斑的治疗一般以外用激素治疗为主，必要时可以用他克莫司。他还建议我可以考虑激光治疗。

我迫不及待地想要一个处方，但***医生告诉我，处方需要药师审核。在我焦急等待的时候，他耐心地回答了我关于激素药物副作用和激光治疗的问题。他说，激素药物不能长期使用，激光治疗一般做3-5次，不会特别痛。

当我拿到处方后，我感到一丝希望。我知道，这只是开始，我需要坚持治疗，但我也知道，我已经找到了一个可以信赖的医生，他给了我力量和希望。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然治疗过程中有过痛苦，但我始终相信，只要坚持，我就能战胜病痛。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在这个寒冷的冬天感受到了温暖和希望。

那天，我独自坐在家中，面对着日益加剧的私密部位瘙痒问题，心中充满了无奈。这种瘙痒已经持续了半年，每当夜深人静时，那种难以忍受的瘙痒感更是让我辗转反侧，难以入眠。我知道，不能再拖下去了，于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗服务平台。注册、预约、问诊，整个过程一气呵成。我被分配到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的病情，详细了解了症状、持续时间、生活习惯等信息。

医生非常专业，她根据我的症状描述，初步判断我可能患有外阴白斑。她详细解释了这种疾病的成因和症状，并告诉我，确诊需要通过外阴组织学活检。

医生还为我提供了治疗方案，包括生活方式的改变和药物治疗。她告诉我，要注意穿着宽松透气的内衣裤，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓，并涂抹润肤霜以维持皮肤滋润。此外，她还为我开具了局部糖皮质激素类药物，以控制瘙痒症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然瘙痒感并没有立刻消失，但我知道，这是治疗过程中的正常现象。我坚持用药，并按照医生的建议调整生活方式。渐渐地，瘙痒感减轻了，我的心情也好了很多。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

我曾经是一个快乐、自信的女孩，但自从18年开始，我的生活就被一件事情所困扰：外阴瘙痒。起初，我以为是阴道炎，去医院开了药治疗，但症状并没有改善。直到19年中，一位医生诊断出我患有外阴白斑。然而，医生并没有开药给我，而是建议我增强抵抗力。于是，我开始了漫长的自我调理之路，试图通过改变生活习惯来缓解症状。然而，随着时间的推移，我的病情越来越严重，洗澡时最痒，外阴每天洗都可搓出泥垢。我感到非常无助和焦虑，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我外阴白斑是一种慢性疾病，需要长期规范治疗。医生还提醒我，外阴白斑虽然无法根治，但可以通过激素药物来缓解症状，并建议我去门诊开药。同时，医生也强调了保持良好的外阴卫生习惯的重要性，包括穿宽松透气的内裤和裤子，不要用刺激性的清洁剂清洗外阴，平时用清水清洗即可。最后，医生还建议我每年至少到医院复查一次，以防出现外阴恶变。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找回了自信和希望。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且已经开始看到一些改善。虽然外阴白斑仍然是一个挑战，但我相信只要坚持下去，就一定能够战胜它。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，准备开始线上问诊。最近，我发现自己外阴出现了白斑，还有一些颗粒状的东西，让我有些担心。于是，我决定向互联网医院求助。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况。他耐心地听我描述了症状，还要求我发送了一些图片进行查看。通过沟通，医生很快给出了初步诊断，并建议我去化验白带，确定具体病因。

经过化验后，我向医生汇报了结果。医生发现了一些异常，并给出了治疗建议。虽然我有些担心有出血情况，但医生安排了相应的治疗措施，让我感到安心。

医生询问了我去的医院，并嘱咐我尽快治疗。在医生的建议下，我决定尽快去公立医院进行治疗，希望尽快康复。

我母亲49岁，在2012年做活检确诊外阴白斑，苔藓性外阴营养不良，在***医院看过开的激素类药膏擦了6年，后来止不住痒，就在网上买了别的治外阴白斑的药，一直得不到有效的控制，开始只是发白萎缩，想像您咨询一下该如何医疗。

外阴白斑是一种慢性炎症性皮肤病，常见于中老年妇女。病变多表现为外阴皮肤白色斑块，有时可伴有瘙痒、灼热感等不适症状。治疗外阴白斑需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、过敏史等因素，选择合适的治疗方法。

针对外阴白斑的治疗，首先应避免使用激素类药膏长期涂抹，因为长期使用激素类药物可能会导致皮肤萎缩、萎缩性纤维化等不良反应。建议患者到正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗方案，以免延误病情。

此外，患者在使用药物治疗的同时，应注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦，选择适合自己的洗液和护理品，保持外阴部位的清洁与湿润。

对于外阴白斑的治疗，患者还需配合医生的治疗方案，按时进行复诊，及时调整治疗方案，以期获得更好的治疗效果。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的手机。屏幕上跳出了一条消息，是来自一家知名互联网医院的问诊邀请。我立刻点了进去，开始了我的线上医疗之旅。

我是一位年轻的上班族，因为工作繁忙，经常忽视了自己的身体健康。最近，我发现外阴部位出现了瘙痒的症状，这让我的生活和工作都受到了影响。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生非常耐心地听我描述病情，并询问了我的一些生活习惯。医生告诉我，我的情况可能属于外阴苔藓样变，俗称外阴白斑。治疗方面主要是使用激素类软膏，比如我之前使用过的丁酸氢化可的松乳膏。

医生还告诉我，虽然药物治疗存在局限性，但如果规律用药、定期复查，很大程度上是可以逐渐缓解直至消失的。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导用药，症状得到了明显的缓解。尽管病情偶尔会有反复，但整体情况都在好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

如今，我已经准备备孕了。医生告诉我，这个病与分娩并没有直接关系，我可以顺产，不会导致病情加重。这让我更加放心了。

回顾这段经历，我深深感谢这家互联网医院和那位不知名的医生。在他们的帮助下，我不仅战胜了疾病，还重拾了生活的信心。