糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一件烦人的事情困扰着——我的皮肤开始痒起来，起了红点，身上也出现了红色斑点。每当我挠痒时，情况就会变得更糟，越挠越痒。这种感觉简直让人抓狂。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的护肤品和药膏，但都没有什么效果。我的工作和生活都受到了影响，我甚至开始担心自己的健康问题会影响到我的创作灵感。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我发送一些照片以便更好地了解我的情况。然后，他给我开了一些药物，并指导我如何正确使用它们。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始我还会偶尔出现新的红点，但总体来说，我的症状有所改善。医生也一直关注我的情况，及时回复我的问题和疑虑。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

现在，我的皮肤已经基本恢复正常了。虽然这段时间的经历让我有些焦虑和困扰，但我也学到了很多关于皮肤健康的知识。更重要的是，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没想过，自己会因为一堆红色小包而感到如此的窘迫和焦急。起初，它们只是零星地出现在我的手上和胸前，像是一些无害的痘痘。但随着时间的推移，这些小包开始一天比一天多，甚至连胳膊下也冒出了一个大包，特别痒。我试图忽视它们，希望它们会自己消失，但事实并非如此。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了皮肤科医生进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情，并要求我拍摄清晰的照片以便更好地诊断。经过一番分析后，医生告诉我可能是玫瑰糠疹或癣，建议我去做真菌镜检以确定诊断。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的猜测。接下来，我开始了长达一个月的治疗过程。每天早晚涂抹药膏，注意保持皮肤清洁和干燥。同时，医生还建议我加强锻炼，提高免疫力，以防止病情反复。经过一段时间的努力，我的皮肤终于恢复了正常，红色小包也消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。无论是初步诊断还是后续的治疗指导，都可以通过线上平台完成。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也使得我能够更好地管理自己的健康。

我是一名小说家，平时对自己的身体状况非常关注。最近，我发现自己身上起了小红疹，主要分布在肚子、后背、侧腰上，大腿内侧和胳膊肘也都有。因为有过寻麻疹史，所以我自服了两天氯雷他定，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。通过对话，我向医生描述了我的症状，并提供了照片。医生告诉我，我的症状可能是过敏性皮炎或玫瑰糠疹，并给出了详细的治疗方案。医生建议我服用复方甘草酸苷片、氯雷他定片和外用糠酸莫米松乳膏和炉甘石洗剂。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物和海鲜。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的治疗，我的症状明显改善。再次感谢京东互联网医院和那位在线医生，他们的专业知识和及时帮助让我避免了更严重的健康问题。

我是一个三十岁的男性，生活在哈尔滨市。近一个月前，我的胸部突然出现了红点，随着时间的推移，这些红点不仅数量增加，而且还会变大扩散。最让人困扰的是，这些红点并没有引起瘙痒感，但它们的存在却让我感到极度的窘迫和焦虑。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流和图片分享，医生诊断我患有玫瑰糠疹，这是一种皮肤科常见病。医生建议我口服盐酸依匹斯汀和复方甘草酸苷，并外用复方氟米松软膏。同时，医生还告诫我在日常生活中要忌口鱼虾鸡蛋、辣椒、酒等刺激性食物，洗澡时也要轻柔对待皮肤，避免过热的水温刺激皮肤。

在医生的指导下，我开始了治疗。随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善。这个经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在面对一些不便于公开讨论的健康问题时，线上问诊可以提供一种更加私密和舒适的解决方案。

我老公最近的身体状况让我非常担忧。起初，他的肚子和腋下出现了两三块红色疹子/斑块，虽然不疼不痒，但看起来很不舒服。我们去了一家医院，医生说是玫瑰糠疹，开了艾洛松并做了化验血，排除了梅毒和艾滋病。抹了药后，疹子消退了，事情看似解决了。

然而，最近一周，情况急转直下。全身，包括后背和肚子上都出现了大面积的红疹，虽然不疼，但凸起的部分有点痒。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。我们再次寻求医生的帮助，这次通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地听取了我们的描述，并给出了详细的治疗方案。他们解释说，玫瑰糠疹可能与病毒感染和免疫力紊乱有关，建议我们吃复方甘酸苷片调节免疫力，并继续使用艾洛松。医生还提醒我们要避免环境过热，少出汗，以免加重症状。他们的专业和关心让我感到安慰和放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。我们不需要排队等候，也不需要担心交通问题，仅仅通过手机就能得到专业的医疗服务。这对我们来说是一种巨大的帮助和支持。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，一个月前的一天，我在肚皮上发现了一个小红斑。起初，我并没有太在意它，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小红斑开始变大，脱皮，偶尔还会痒。我的心情开始变得焦虑和窘迫。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的情况：这难道是某种可怕的皮肤病？我是否需要去医院接受治疗？

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，包括皮疹的位置、大小、是否有其他地方出现类似症状等。然后，医生告诉我可能是皮炎或玫瑰糠疹母斑，并建议我口服西替利嗪，外涂派瑞松软膏进行对症治疗。如果症状没有改善或加重，医生建议我尽快就医进一步检查确诊。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意休息和饮食规律。几天后，我的症状有所缓解。虽然这个经历让我感到有些不适，但我也意识到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从未想过自己会患上玫瑰糠疹。起初只是手掌上出现了一些红斑，没太在意。可随着时间推移，脚背、膝盖、腰背都开始出现同样的症状。每天洗澡、洗衣，总是接触各种洗涤用品，难道这就是罪魁祸首？我开始担心，是否我在不知不觉中感染了某种疾病？

在太原市的某家医院，我找到了一个在线医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。得知我没有不洁性生活史后，医生初步诊断为玫瑰糠疹，并开出了西替利嗪和复方甘草酸苷胶囊口服，局部外涂糠酸莫米松乳膏。同时，医生也告诫我要少洗澡，避免接触刺激性物质，忌辛辣刺激食物。

一周后，我再次与医生进行了视频问诊。症状有所缓解，但我仍然心存疑虑。医生安慰我说，玫瑰糠疹容易复发，但只要注意生活习惯和药物治疗，就能控制病情。听了医生的话，我心中的石头终于落地了。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近我身上长了一些小红痘痘，主要分布在胳膊和胸前。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但是随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始出现瘙痒感。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我被连接到一位皮肤科医生。医生非常专业和耐心，首先要求我上传一张照片以便更好地了解我的病情。然后，他问了我一些问题，包括症状出现的时间、是否有其他不适感、是否做过相关检查等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有玫瑰糠疹，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，并注意保持良好的生活习惯和饮食。同时，医生也提醒我，如果有高危性行为，需要做个梅毒血清学检查，以排除二期梅毒疹的可能性。虽然我知道自己并没有不洁性生活的接触史，但医生的建议还是让我感到一丝不安。幸运的是，我的私处没有不适感，并且手掌和脚底也没有长斑，这让我放心了不少。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议和治疗方案。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了一个非常好的选择。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近我发现自己的手臂上出现了许多红色的小血点，既不痒也不疼痛，仿佛是身体内部的某种信号在向我发出警告。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写表格，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生非常友好和耐心，详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的诊断。

医生告诉我，这种红色小血点可能是玫瑰糠疹的表现，需要进一步的检查和治疗。我感到非常宽慰，因为至少现在我知道自己可能面临的问题，并且有了一个明确的治疗方向。医生还推荐了两种外用药膏，尤卓尔和青鹏软膏，交替使用以帮助控制病情的发展。

虽然我仍然需要去医院进行更详细的检查和确诊，但在线问诊已经让我感到轻松和放心。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了一个便捷的方式来获取专业的医疗建议和指导。现在，我可以更加专注于自己的健康和生活，而不是被疾病的不确定性所困扰。

我从来没有想过，自己会在某一天，面对着镜子，看到满身的红点。这些红点，像是一种无形的枷锁，束缚着我的生活。起初，它们只是零星分布在我的手臂上，偶尔会有那么一两个出现在上半身。但是，随着时间的推移，它们越来越多，越来越密集，仿佛在向我宣告着什么。

我开始感到恐慌，担心这些红点会影响我的工作和社交生活。于是，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我遇到了黄医生。他的专业和耐心，让我感到安心。

在我们的对话中，黄医生首先询问了我的症状，并要求我拍照以便更好地观察。经过一番交流和观察后，他告诉我可能是玫瑰糠疹或过敏性皮炎引起的。虽然这听起来很吓人，但黄医生安慰我说，只需要使用保湿霜就可以缓解症状。

然而，几天后，我的情况变得更糟了。红点开始痒起来，甚至有些地方已经出现了轻微的肿胀。我再次联系了黄医生，他建议我服用氯雷他定片并外涂糠酸莫米松乳膏。这些药物真的很有效，我的症状逐渐得到了改善。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活，红点也逐渐消失了。我想对所有正在经历类似问题的人说，不要害怕，寻求帮助是最重要的。