糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着冬季的到来，很多朋友都会出现鼻子不适的症状，其中鼻炎是比较常见的一种。鼻炎不仅会影响呼吸，还会导致嗅觉减退，给我们的生活带来很多不便。那么，患有鼻炎的人是否可以进行鼻整形手术呢？本文将为您解答。

首先，我们需要了解鼻炎的种类和症状。鼻炎分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎等类型，不同的鼻炎类型有不同的症状。过敏性鼻炎的主要症状是鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等；慢性鼻炎的症状则是鼻塞、流涕、嗅觉减退等；干燥性鼻炎则表现为鼻干、鼻痒、鼻出血等。

对于患有鼻炎的朋友来说，是否可以进行鼻整形手术，主要取决于鼻炎的类型和病情。以下是一些常见的鼻炎治疗方法：

1. 鼻中隔矫正术：适用于鼻中隔偏曲引起的鼻塞、头痛等症状。通过手术矫正鼻中隔，可以改善鼻塞和呼吸不畅的问题。

2. 鼻息肉切除术：适用于鼻息肉引起的鼻塞、嗅觉减退等症状。通过手术切除鼻息肉，可以缓解症状，但术后需注意预防复发。

3. 鼻甲肥大消融术：适用于肥厚性鼻甲引起的鼻塞症状。通过消融术减少鼻甲体积，可以缓解鼻塞，但术后需注意预防复发。

对于鼻炎患者来说，除了手术治疗，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持室内空气湿润，避免干燥环境刺激鼻腔。

2. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激食物。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

5. 定期进行鼻腔清洁，保持鼻腔卫生。

总之，患有鼻炎的朋友在考虑鼻整形手术时，需要先明确自己的病情和鼻炎类型，并在专业医生的指导下进行治疗。

我总是觉得自己是一个不折不扣的“病人”。从小到大，我的免疫力就很低下，经常感冒，咳嗽，鼻炎，乏力，多汗等问题困扰着我。尤其是鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，简直就是我的“三大魔头”。每天晚上睡觉都要用鼻子呼吸，鼻子白天还好，每天晚上睡觉都不通，严重影响了我的生活质量。我的抑郁情绪也因此加重，总是觉得很疲惫，注意力不能集中，学习和工作都受到了影响。

在一次偶然的机会中，我了解到京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了中医内科进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌苔照片以便更准确地判断我的体质。通过对话，我知道了自己的身体问题主要是脾肾阳虚过敏性鼻炎引起的。医生开具了中药处方，并告知我服药期间的注意事项。

我按照医生的建议，开始了中药调理。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但在服用了七剂药之后，我明显感觉到自己的精神状态有所改善，咳嗽和多汗的症状也减轻了不少。最重要的是，我的鼻炎似乎也得到了缓解，晚上睡觉时鼻子通畅多了。

在与医生的交流中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。戒掉手淫，规律作息，清淡饮食，这些都对我的身体恢复有着重要的作用。同时，医生也提醒我，鼻息肉需要手术治疗，不能仅靠中药调理。

总的来说，京东健康的线上问诊服务给了我很大的帮助。通过与医生的交流，我不仅了解了自己的身体状况，也找到了有效的治疗方案。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能够早日康复。

鼻子老不通气怎么办？

鼻子老不通气可能是由多种原因引起的，包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。在互联网医院或线上问诊平台，您可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

首先，您需要通过在线问诊的方式向医生描述您的症状，以便医生做出正确的诊断。然后，医生会根据您的具体情况给出相应的治疗建议，可能包括药物治疗、手术治疗或其他非药物治疗方法。

此外，为了预防鼻子老不通气，您可以采取以下措施：

• 保持室内空气清新，避免接触过敏原；
• 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜水果；
• 适当运动，增强体质；
• 定期清洁鼻腔，避免鼻屎堵塞鼻孔。

我一直以为自己只是普通的鼻炎，直到去年10月份，鼻子里开始流出淡绿色液体。吃药、喷喷剂都无效，甚至拔了几颗牙后，上额窦穿孔了。医生告诉我鼻子里有息肉，需要做全麻微创手术。我的心情从焦急转为恐惧，毕竟手术总是让人心生畏惧。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生进行咨询。他们详细解释了手术的过程和风险，并且安慰我说这是一种常规手术，风险不高。最终，我选择了手术，并在县医院成功完成了手术。现在回想起来，感谢互联网医院和线上问诊，让我在最困难的时候找到了专业的帮助。

打鼾是一种常见的睡眠障碍，男性更容易受到影响。那么，男人打呼噜的原因究竟是什么呢？以下我们将从多个方面进行分析。

一、工作劳累与生活方式

1. 工作过度劳累：长时间工作、加班、熬夜等会导致身体疲惫，影响睡眠质量，进而引发打鼾。

2. 酗酒、抽烟：酒精和烟草中的尼古丁会刺激呼吸道，导致肌肉松弛，增加打鼾的风险。

3. 肥胖：肥胖者颈部脂肪堆积，导致呼吸道狭窄，容易引发打鼾。

二、鼻部疾病

1. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔通气不畅，容易引发打鼾。

2. 鼻息肉：鼻息肉会阻塞鼻腔，导致呼吸不畅，引发打鼾。

3. 鼻甲肥大：鼻甲肥大会导致鼻腔通气不畅，引发打鼾。

三、咽部疾病

1. 扁桃体肥大：扁桃体肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

2. 腺样体肥大：腺样体肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

3. 悬雍垂肥大：悬雍垂肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

4. 软腭肥大：软腭肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

四、治疗方案

1. 生活方式调整：改善作息规律，避免过度劳累，戒烟限酒，控制体重。

2. 鼻部手术：针对鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等进行手术治疗。

3. 咽部手术：针对咽部疾病，如扁桃体肥大、腺样体肥大、悬雍垂肥大、软腭肥大等进行手术治疗。

4. 口腔矫正器：针对口腔解剖结构异常导致的打鼾，如舌后坠等，可使用口腔矫正器进行治疗。

5. 激光治疗：针对咽部疾病，如扁桃体肥大、腺样体肥大等，可使用激光进行治疗。

那天，我正为宝宝的鼻息肉问题苦恼不已，宝宝晚上总是因为呼吸不畅而哭闹，白天也经常因为鼻涕堵住鼻子而影响情绪。我们尝试过多种方法，但效果都不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状，详细了解了病情发展过程，并询问了是否有相关的检查资料。

医生告诉我，宝宝的症状可能与腺样体肥大有关，建议我们先进行保守治疗，观察一段时间。他推荐了外用生理性海盐水鼻喷剂、雾化吸入和糠酸莫米松鼻喷雾剂等治疗方法。虽然我之前并没有听说过这些治疗方法，但医生的解释让我感到十分放心。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用海盐水喷洗鼻腔，并且按照医嘱进行雾化吸入。没过多久，宝宝的呼吸状况明显好转，晚上也睡得更加安稳。看到宝宝的改善，我由衷地感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是关心患者、给予温暖的心灵导师。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，它不仅给患者带来鼻塞、流涕等不适，还可能引发头痛、头晕等症状。

一、疾病原因与症状

鼻窦炎伴鼻息肉的发病原因复杂，主要包括细菌感染、过敏反应、长期鼻腔刺激等。患者常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状。

二、治疗方法

1. 药物治疗：根据病情，医生会开具抗生素、糖皮质激素喷鼻剂、减充血剂等药物，以控制炎症、缩小息肉。

2. 鼻冲洗治疗：每天使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的细菌和分泌物，减轻症状。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效或息肉较大的患者，医生会建议进行鼻内镜手术，切除息肉，并修复受损的鼻窦黏膜。

三、日常护理

1. 保持室内空气清新，避免过敏原刺激。

2. 避免用力擤鼻涕，以免损伤鼻腔黏膜。

3. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁。

四、医院与科室

鼻窦炎伴鼻息肉的治疗需要专科医生进行诊断和治疗，建议患者到耳鼻喉科就诊。

五、总结

鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，早期发现、早期治疗是关键。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常护理，以改善症状，提高生活质量。

我总是觉得自己的鼻子不太对劲，经常有种堵塞感，呼吸不畅。起初我以为是普通的鼻炎，没太在意。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是我决定去医院做一个详细的检查。

在医院里，医生告诉我我的鼻子长了息肉。这个消息让我非常震惊和害怕。医生说这个息肉已经比较大了，需要手术切除，否则可能会引起更多的健康问题。我虽然很害怕手术，但也知道这是必须的选择。

在等待手术的过程中，我开始了解更多关于鼻息肉的知识。原来鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。它的形成与多种因素有关，包括过敏、感染、环境污染等。治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种，具体选择哪种方法需要根据病情的严重程度来决定。

手术后，我开始了漫长的恢复期。虽然过程中有很多不适和困难，但我也学到了很多关于如何保护自己的鼻腔健康的知识。比如，保持室内空气清新、避免接触过敏原、定期清洁鼻腔等。这些小习惯虽然看似微不足道，但却对预防鼻息肉的复发有着重要的作用。

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鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，其最明显的症状是双侧鼻甲黏膜充血、水肿和脱垂。

当息肉数量增多或生长在特殊位置时，可能会引发一系列临床症状，如鼻通气不良、流涕、嗅觉下降、头痛和头晕等。此外，一些鼻息肉患者还可能因鼻窦炎或其他鼻窦疾病出现视力改变、面部肿胀、麻木等症状。

鼻息肉的形成与多种因素有关，其中过敏性鼻炎是最常见的原因之一。此外，长期接触刺激性气体、粉尘等也可能诱发鼻息肉。

针对鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括激素类药物、抗生素、稀释黏液药物和抗过敏药物等。其中，激素类药物是治疗鼻息肉的首选药物，可以有效缓解鼻部不适。手术治疗则主要针对较大的鼻息肉或顽固性鼻息肉，通过内镜下鼻息肉切除术和根治性鼻窦手术进行治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也对鼻息肉的治疗和预防具有重要意义。以下是一些常见的保养方法：

• 避免接触刺激性气体和粉尘
• 保持室内空气清新
• 加强锻炼，增强体质
• 注意饮食，避免食用刺激性食物
• 保持良好的生活习惯

鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，了解其症状、治疗方法和日常保养措施对于预防和治疗鼻息肉具有重要意义。

如果您或您的家人出现鼻息肉的症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

鼻息肉的治疗和预防需要综合考虑多种因素，包括病因、病情、患者体质等。因此，在治疗鼻息肉时，患者应遵循医生的建议，制定个性化的治疗方案。

总之，鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，了解其症状、治疗方法和日常保养措施对于预防和治疗鼻息肉具有重要意义。如果您或您的家人出现鼻息肉的症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。