看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末，我家宝贝突然耳朵疼了起来，经过一番查询，我们得知这是中耳炎。于是，我们决定通过网络咨询，寻求专业医生的建议。

医生***询问了我宝贝的病情，了解到她吃了几天的阿莫西林，但症状并没有明显改善，而且每次吃完药后都会出现胃不适和胃疼的情况。医生***耐心地告诉我，孩子中耳炎的感染并不重，但是对抗生素的反应确实不好。她建议我们有两个选择：一是停用抗生素，继续观察，如果感染程度不重，大多也能自愈；二是输液，但医生认为这有点小题大做了。

医生***还告诉我，每隔一到两周，我们可以带宝贝去做耳镜复查。如果观察期间感染有加重，再踏实输液。听到这里，我感到很安心，因为医生***的建议既专业又贴心。

考虑到宝贝下周二需要参加区体育测试，我们希望她能保持相对不错的状态。于是，我向医生***询问何时去做耳镜比较合适。医生告诉我，今天和周四区别不大，我们可以根据实际情况来决定。

在与医生***的交流中，我深刻感受到了她的专业素养和关爱之心。她不仅给出了合理的治疗方案，还关心宝贝的生活和学习。这让我对医生***充满了信任和感激。

虽然这只是我们与医生***的一次线上交流，但她的专业和热情让我感到温暖。我相信，在医生***的帮助下，宝贝的病情一定会得到好转。

那天，洗完头的我，习惯性地用棉签清理耳道，没想到用力过猛，外耳道红肿起来，里面痒得难以忍受。右耳里甚至有点液体分泌物，让我坐立不安。我迫不及待地打开电脑，登录了当地的互联网医院，预约了一位耳鼻咽喉科医生。

医生很快就回复了我，详细询问了我的症状和日常习惯。我告诉他，我最近每天都会用棉签清理耳道，可能是因为用力过度导致外耳道受损。医生根据我的描述，初步判断我可能患了外耳道炎。

医生建议我不要用碘伏擦耳，以免损伤黏膜。他为我开了一些药物：左氧氟沙星滴耳液，用于消炎；百多邦或者糠酸莫米松软膏，用于外耳道干后涂抹，以消炎止痒。他还告诉我，如果外耳道有红肿，可以使用滴耳液进行消炎。

我遵照医嘱，开始用药。渐渐地，瘙痒减轻了，红肿也有所缓解。虽然一开始用药时感觉耳朵有点不适，但想到医生的悉心指导，我就坚定了治疗的信心。

医生还提醒我，如果疼痛感加重，可以口服消炎药，如头孢或者克林霉素。我告诉他我昨天有点头疼，但他建议我先外用药，耳部不要再进水。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。现在，我已经可以放心地享受生活了。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，医生的专业和耐心也让我感受到了温暖。

那天，阳光正好，微风不燥，我像往常一样，打开手机，预约了在线的耳鼻喉科医生。屏幕那头，医生温和的笑容让我感到一丝安慰。

‘您好，我是耳鼻喉科的***医生，请问您哪里不舒服？’医生的声音轻柔而亲切。

我告诉他我的症状：耳朵里有粘液，听力下降。医生详细询问了我的病史，并耐心地解释了我的病情可能是中耳炎或者外耳道炎。

‘为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？’医生关切地询问。

我如实回答，医生根据我的情况，为我开具了处方，并详细地指导了我用药的方法和注意事项。

‘用药前请您仔细地阅读药品说明书，禁忌及其注意事项，如无禁忌，可以使用我为您开具的药品，如您在用药的过程中出现不适或者症状明显加重，请及时停药并上线咨询或去医院就诊。’医生的叮嘱让我感到温暖。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，耳朵的症状逐渐好转。医生还提醒我，要注意饮食，避免刺激调料，预防感冒，并定期进行复查。

通过这次线上问诊，我深深感受到了远程医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在异地的我也能得到及时的治疗。这种新型的医疗方式，让我感受到了科技带来的温暖和关怀。

您好，我是岳阳的XXX，最近耳朵有点不舒服，痒得厉害，而且已经持续了两三个月了。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，医生的态度非常友好，耐心地询问了我的病情，包括耳朵不适的具体情况、是否有耳痒、听力下降、耳鸣等症状。

医生询问了我之前是否有去医院看过，以及是否使用过药物。我告诉医生，我妈妈带我去看过，说是神经性耳鸣，吃了一段中药。医生听了之后，认为我可能患有外耳道炎，疑似真菌感染。

医生询问了我是否有药物过敏史，以及是否有肝肾功能不全或其他疾病。我告诉医生，我肝左侧或右侧有囊肿，肾尿蛋白偏高，但没有药物过敏史。

医生根据我的情况，为我开了一处方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生告诉我，用药期间要保持外耳道干燥，尽量不要自行掏耳，平时耳朵不能进水。

医生还告诉我，如果用药5-7天没有好转，还是要使用抗真菌药物。我听了医生的建议，感到非常安心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生对我病情的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的耳朵问题一定能够得到解决。

最后，我想说，线上问诊是一种非常方便快捷的医疗服务方式，尤其对于像我这样的外地患者来说，更是解决了大问题。希望更多的人能够了解并利用这种服务，让我们的生活更加便利。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一阵刺痛感袭来，我立刻意识到可能是我最近挖耳朵导致的耳朵疼痛。我立刻上网搜索，发现了京东互联网医院这个平台，抱着试一试的心态，我注册并提交了我的症状描述。

很快，一位来自耳鼻喉科的专业医生对我的症状进行了询问。他首先了解了我是自己挖耳朵还是医院操作，随后又询问了我是否有听力下降、流脓等症状。在得知我的听力没有下降，也没有流脓，但耳朵有胀感时，医生建议我先不要进行耳镜检查，以免进一步损伤鼓膜。

医生的建议让我松了一口气，他告诉我不用进水，也不要滴药水。他还告诉我，大概率是我的耳道皮肤局部损伤，建议我使用棉签沾碘伏消毒耳道。我按照医生的指示，购买了碘伏，并在家中进行了消毒处理。

三天过去了，疼痛并没有缓解，我开始担心起来。我再次联系了医生，他告诉我如果疼痛没有缓解，应该去医院检查鼓膜情况。我遵照医嘱，前往医院进行了检查。经过医生的详细诊断，我的鼓膜没有受损，医生告诉我不用再担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然一阵刺耳的嗡嗡声让我不由得停下脚步，揉了揉耳朵。这一揉不要紧，竟然发现耳朵里有一团蓝色的东西。我不禁紧张起来，心想这不会是耳屎吧？

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生询问了我的症状，并告诉我，我可能是因为之前发烧导致的耳部感染，现在耳朵里的东西很可能是耳屎，也可能是脓液。

医生建议我使用可视掏耳勺尝试清理，并告诉我如果感觉到漏气或者听力下降，那么耳膜穿孔的可能性就很大了。我按照医生的建议，尝试了憋气，但没有感觉到漏气。偶尔会有堵塞感，偶尔会流脓，但总体来说，感觉还好。

医生还告诉我，最好用碳酸氢钠滴耳液，一天数次滴耳，两天后去医院冲洗出来。我按照医生的建议，开始滴耳液。果然，两天后，耳屎软化，医生帮我清理干净了。

在治疗过程中，医生一直耐心地与我沟通，倾听我的感受，给予我支持和建议。我感受到了医生的关心和专业，让我倍感温暖。清理干净后，医生又建议我使用氧氟沙星滴耳液，并告诉我，如果耳屎软化后还是完全掏不出来，最好还是去医院掏。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到耳朵一阵剧痛，仿佛有无数细小的针在扎着。我小心翼翼地用手摸了摸耳朵，却意外地发现里面流出了脓液。

我立刻想到了小时候的经历——中耳炎。记得那时，我的耳朵里也流过脓，那种疼痛让我至今记忆犹新。于是，我决定不再拖延，立刻预约了附近的耳鼻喉科。

在等待就诊的过程中，我紧张地来回踱步，心中充满了不安。然而，当我见到那位医生时，我的紧张感瞬间消失了。她微笑着向我询问病情，耐心地听我讲述感受，让我感到一种莫名的安心。

医生询问了我是否有中耳炎病史，我点了点头。她说，这次的症状看起来有些严重，需要用左氧氟沙星滴耳液滴耳2天泡软后，再到医院用生理盐水冲洗干净。

当我再次见到医生时，她详细地告诉我如何使用药物，并告诉我滴耳液的用法：要两小时滴一次，尽量多滴一点。她的话语里充满了关爱，让我感受到了医者仁心。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我深知这是为了自己的健康。如今，我的耳朵已经不再疼痛，脓液也已经消失。这一切，都离不开那位医生的悉心治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生***的线上问诊。自从去年开始，我的耳朵时不时地会闹些小情绪，这次也不例外。耳炎的反复发作，让我的生活受到了不小的影响。

很快，医生的回复就来了。他仔细阅读了我的病情描述和CT影像链接，然后耐心地询问了我的症状。从他的话语中，我能感受到他对我的病情十分关心，这让我感到温暖。

医生告诉我，我的耳炎虽然反复发作，但并不是不能根治。他建议我进行手术治疗，并且推荐了安徽周边的安医大附属医院，那里有经验丰富的医生。

在用药方面，医生为我调整了治疗方案，停用了之前的一些药物，并告诉我没有流脓的情况下，暂时不需要用药。这让我感到十分安心。

在这次线上问诊中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能让我在家就能得到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗服务会更加便捷，让更多人受益。

那天，我因为耳朵疼去了一家隐藏在城市的角落里的医院。医生***穿着白大褂，微笑着问我：“请问这种情况有多长时间了？”我回答：“大概有三周了。”医生又问：“近期是否做过相关检查？”我摇了摇头。

医生细致地询问了我的生活习惯，得知我有抠挖耳朵的习惯后，他推测可能是牵涉痛。他告诉我，建议我在饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。他还说，平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

当我提到口腔上颚疼痛时，医生建议我必要时可就近正规医院行喉镜等相关检查。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我的小宝宝已经六个多月大了，她总是喜欢抓耳朵，还特别享受别人给她挠耳朵的感觉。这让我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生进行了咨询。医生首先询问了宝宝的一些基本情况，比如耳朵里是否有耳屎，宝宝是否有不适感，以及是否有听力问题等。我如实回答了医生的问题。

医生耐心地听我描述了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这个年龄段的宝宝最常见的耳朵痒的疾病是耵聍和外部耳道湿疹。他解释说，宝宝可能只是觉得挠耳朵舒服，并没有大问题。医生还提醒我，如果宝宝痒得很频繁甚至很烦躁，建议去医院看看，让专业医生进行检查和清理。

医生还告诉我，如果不愿意带孩子去医院，可以用棉签蘸硼酸酒精在宝宝外耳道轻轻转转，但操作要小心。这个建议让我感到很贴心，也让我对医生的专业性和关怀感到安心。

通过与医生的交流，我对宝宝的情况有了更深的了解，也更加放心。医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更高的认可。