看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周二午后，我坐在家里，手捧一杯热茶，看着手机屏幕上闪烁的医生信息。自从宝宝出生以来，这是我第一次通过线上问诊寻求医生的帮助。

宝宝出生时早产，一直是我们家庭的小担忧。尽管宝宝在成长过程中表现出了很多健康和活力，但体重增长的问题一直让我们焦虑。那天，宝宝3个月零8天，我在京东互联网医院上联系了一位新生儿科的专业医生。

医生在询问了宝宝的出生情况、体重增长情况以及喂养情况后，详细地分析了宝宝的生长发育数据。尽管宝宝的其他技能发展得很好，但体重增长确实有些落后。医生建议我们继续使用早产奶粉，并增加奶量。

我感到既惊讶又担忧，因为之前并没有医生提到过这个问题。医生耐心地解释说，根据宝宝的纠正胎龄，他的体重增长确实有些缓慢。医生的建议让我感到安心，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常关心患者的感受。

医生还告诉我，宝宝已经可以准备添加辅食了。这是我之前没有考虑到的，因为我觉得宝宝还太小。医生解释说，如果消化良好，宝宝可以尝试吃一些米粉。这让我对宝宝的健康充满了信心。

在医生的指导下，我开始尝试给宝宝添加辅食，并逐渐调整了奶粉的种类。宝宝对新的食物表现出浓厚的兴趣，这也让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的成长有了更多的信心。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康快乐地成长。

我是一位刚刚生下早产儿的妈妈，在照顾孩子的同时，我发现宝宝的大便颜色异常，一直是黄色的。我非常担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我描述了宝宝的症状，医生询问了一系列问题，包括大便颜色、胆汁淤积情况等。经过详细的交流，医生初步判断可能是早产引起的胆汁淤积，而非胆道闭锁。医生建议继续内科治疗，并观察大便颜色的变化。

我对医生的专业建议感到非常满意，同时也感叹于互联网医院的便捷和高效。我决定继续关注宝宝的状况，如有需要会再次寻求医生的帮助。

那天，我带着刚出生不久的宝宝，踏上了互联网医院的问诊之旅。宝宝早产，29周，现在还在NICU里，我作为新手妈妈，内心充满了担忧和不安。

在京东互联网医院，我找到了一位儿科医生，他亲切地与我沟通，详细询问了宝宝的症状和检查结果。医生告诉我，宝宝脑脊液细胞、白蛋白都有增高，这是脑炎的提示，但是经过复查，情况已经有好转。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给我解释了宝宝的病情，还告诉我如何观察宝宝的变化，如何与NICU的医生沟通。他还提醒我，早产儿的血小板可能会因为感染而持续降低，需要重点关注。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和责任心。他不仅关注宝宝的病情，还关心我的情绪，给我提供了很多心理支持。

宝宝的情况逐渐好转，我心中的石头也落下了。我相信，在医生的专业指导和我的精心照顾下，宝宝一定会健康成长的。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家中，突然收到一条来自京东育婴师育儿咨询服务的信息。您好宝妈，我是育婴师，我在的！这句话让我感受到了一股温暖的关怀。

我立刻回复了育婴师，询问了我家宝贝的月龄和目前的情况。育婴师很耐心地询问了我孩子的喂养情况，以及孩子的一些日常表现。我告诉育婴师，孩子已经出生72天，现在每天吃800毫升的奶量。

育婴师告诉我，孩子现在的奶量可能有点少，而且孩子拉绿便便，可能是奶粉中的铁元素没有完全被宝宝吸收。她建议我可以给孩子添加益生菌进行调理。我听了之后，心里有些担忧，便询问了育婴师奶粉是否不适合孩子。

育婴师告诉我，这个没事的，孩子现在身高体重还有精神状态都不错。我又提到了孩子最近的一些异常情况，比如不愿意吃奶瓶，脸上经常手抓的条子，还有睡觉不踏实。育婴师告诉我，这可能是孩子不愿意吃奶瓶，可以尝试一些其他的安抚方法。

在育婴师的指导下，我给孩子尝试了不同的安抚方法，包括热敷肚子，做婴儿排气操等。虽然孩子一开始不太配合，但渐渐地，他的情绪开始稳定下来。

在交流的过程中，我提到了自己作为早产宝宝的妈妈，总担心带不好孩子，育婴师安慰我说，孩子都是这么过来的，二月闹是正常的，让我不用担心。

此外，我还询问了孩子是否可以打肺炎疫苗，育婴师告诉我，两个月的孩子可以打肺炎疫苗。这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见面，但她的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在育婴师的指导下，我的孩子会健康成长。

那是一个普通的周末，我的孩子突然出现了吃奶量减少、抗拒吃奶的情况，这让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***非常耐心，详细询问了孩子的症状，包括每天的吃奶量、排便情况等，并根据这些信息给出了专业的建议。

医生建议我调整孩子的饮食，白天和夜间的喂奶时间间隔可以适当增加，每次奶量控制在100-120毫升。同时，医生还推荐我给孩子吃一些益生菌，如宝乐安、妈咪爱等，以改善孩子的消化状况。

在医生的指导下，我开始尝试调整孩子的饮食，并给孩子服用益生菌。一段时间后，孩子的吃奶情况有了明显改善，不再抗拒吃奶，体重也开始慢慢上升。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

在后续的沟通中，医生还建议我给孩子补充钙和锌，以促进孩子的生长发育。我按照医生的建议给孩子服用乳钙和醋酸钙颗粒，孩子的健康状况得到了进一步改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，能够为患者提供及时、有效的帮助。

孕31周，第二胎，一胎胎盘早剥35+5，现在会肚子发硬，怎么注意早产，平时留意什么。

在互联网医院进行线上问诊时，医生会通过询问患者的症状和情况来评估病情，并给出合理的建议和治疗方案。对于孕31周的患者，医生会关注宫缩的频率和强度，以及是否有出血等情况。此外，医生会建议患者注意胎动情况，如果出现异常需要及时就医。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地询问患者的症状，并给予了合理的建议和指导。

在互联网医院进行线上问诊时，患者可以及时得到专业的医疗建议，避免因疾病延误而带来的不良影响。

近年来，随着医疗技术的不断发展，脑瘫这一疾病逐渐引起了人们的关注。脑瘫，全称为脑性瘫痪，是指由于出生前、出生时或出生后脑部发育障碍导致的运动功能障碍和姿势异常。近年来，脑瘫的发病率呈上升趋势，其中试管婴儿和剖腹产等分娩方式与脑瘫的发生密切相关。

试管婴儿技术虽然为不孕不育家庭带来了希望，但其多胎妊娠率较高，导致胎儿发育不良、早产等问题，进而增加了脑瘫的发生风险。此外，一些产妇为了挑选好日子生产，会要求提前剖腹产，这也可能导致孩子早产，对大脑发育不利，增加脑瘫的风险。

除了分娩方式，孕期保健、新生儿护理等因素也与脑瘫的发生密切相关。孕妇在孕期应避免吸烟、酗酒、滥用药物等有害行为，注意孕期检查，及时发现并处理可能影响胎儿发育的问题。新生儿出生后，应及时进行新生儿筛查，早发现、早干预，提高脑瘫的治疗效果。

目前，脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在改善患者的运动功能、提高生活质量。药物治疗可针对患者的具体症状进行治疗，如抗痉挛药物、神经营养药物等。手术治疗主要针对严重畸形的病例，如肌肉缩短、关节畸形等。

脑瘫的治疗需要长期坚持，家长和社会应给予患者更多的关爱和支持。通过科学的预防和治疗，相信脑瘫患者能够拥有美好的未来。

2024年9月5日，21:02:22，深圳市的一位年轻母亲带着42天大的早产女婴来到京东互联网医院进行线上问诊。她的女儿最近出现了一些不寻常的症状，引起了她的担忧。通过与一位经验丰富的儿科医生进行在线交流，她得到了专业的建议和安慰。

在初步的问诊中，医生了解到女婴的病史和症状，包括大便次数的变化和大便底下的粉色痕迹。医生首先排除了乳糖不耐受的可能性，并建议进一步检查大便以确定是否存在其他问题。医生还强调了保持良好卫生习惯的重要性，避免交叉感染。

这位母亲对医生的专业知识和温暖的态度印象深刻。医生不仅提供了实用的建议，还耐心地解答了她的所有问题。整个过程非常顺利，母亲也感到非常放心。通过这次线上问诊，她不仅解决了女儿的健康问题，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

我今天上午在互联网医院进行了问诊，向医生咨询了宝宝的奶量减少和体重下降的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据孩子的早产情况和近期的体重情况进行了详细的询问。在了解到宝宝体重下降到7.2公斤、奶量不足的情况后，医生给出了专业的指导。医生建议我给宝宝补充上赖氨酸和适当补充锌，同时也提醒了我孩子可能处于厌奶期，需要耐心补充营养。医生还详细解释了补充营养素的剂量和服用方法，让我感到十分贴心和专业。

医生给出的建议让我感到十分安心，我会按照医生的指导给宝宝进行调整，并严格按照医生的建议进行营养补充。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，也希望宝宝能够尽快康复。

那是2024年的一个早晨，我带着3岁多的小宝宝来到了线上问诊的界面，心里既紧张又期待。宝宝自从出生就体弱多病，最近更是不爱吃饭，挑食，不长肉，便便还特别臭，让我非常担忧。通过与医生的沟通，我发现宝宝的情况并不乐观，医生询问了宝宝的身高、体重、饮食情况、大便情况等，还询问了宝宝是否有慢性病、哮喘等。

医生告诉我，宝宝是早产儿，出生体重只有1斤3两，胎龄只有28周。宝宝一直生长缓慢，有一年半左右体重没有增长，身高长了一点。医生还告诉我，宝宝没有实现追赶生长，这让我更加焦虑。医生建议我尝试饮食干预，让我给宝宝喝高热卡奶粉、吃鸡蛋、吃肉等，并补充维生素AD和益生菌。

在医生的指导下，我给宝宝调整了饮食，但宝宝依然不肯吃鸡蛋，青菜总含在口里，肉柴一点也是不拖。医生告诉我，这可能是脾胃不好，于是给我开了一些中药调理脾胃。同时，医生还为我开了一些处方药品，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这段时间的线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我解答了疑惑，还为我提供了专业的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定会健康成长。