看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我因为喉咙有痰，时不时地呵呵，但又不像咳嗽那样明显，胸口还有点东西堵着的感觉，心里有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，包括症状持续时间、用药情况、既往病史等。我如实回答了医生的问题，包括之前肺上得过支气管炎，以及是否有特殊家族史等。

医生告诉我，我的症状可能与支气管炎有关，并且由于我经常接触烟雾刺激，支气管炎的症状可能会加重。他还询问了我是否有胃食管反流的症状，比如反酸、打嗝等，我表示早上会有反酸的情况。

医生根据我的病情，为我开具了乙酰半胱氨酸、莫沙必利和奥美拉唑等药物，并给出了详细的用药建议。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如避免烟酒、辛辣食物，多吃绿色蔬菜，晚上8点之后不要吃东西等。

在用药期间，医生还提醒我要注意观察身体变化，如有不适及时就诊。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，胸口不再有那种堵着的感觉，喉咙也清爽了许多。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，忙碌地处理着实验室的工作。突然，一阵咳嗽声打破了办公室的宁静，我忍不住揉了揉发痒的喉咙，心想这可能是连续加班的副作用吧。然而，接下来的几天，咳嗽越发严重，甚至出现了吐痰带血的情况，这让我不禁紧张起来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院。一位亲切的医生出现在屏幕上，他耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。我告诉他，之前曾经拍过胸部CT，结果显示肺部有炎症。

医生根据我的症状和检查结果，判断我可能患有支气管炎，并建议我服用头孢呋辛酯片和乙酰半胱氨酸片进行治疗。他还提醒我注意休息，饮食清淡，避免接触刺激性气体。

收到医生的建议后，我感到十分安心。他的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对治疗充满了信心。在服用药物的过程中，我严格按照医嘱，注意休息，饮食也变得清淡起来。果然，不久之后，我的咳嗽症状明显减轻，呼吸也变得更加顺畅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我正坐在家里，突然感到一阵胸闷和头晕。我深知自己有慢性支气管炎，但这种情况还是让我有些不安。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望通过线上咨询，得到及时的帮助。

我选择了本地一家知名的互联网医院，注册并填写了必要的个人信息后，很快就被分配到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的症状，包括胸闷、头晕以及是否有发烧等情况。我详细描述了自己的感受，医生在了解我的病史和慢性支气管炎的基础上，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与慢性支气管炎有关，但也需要排除其他可能性。他建议我可以尝试一些缓解症状的药物，并告诉我了正确的用药方法和注意事项。由于我年纪较大且有糖尿病，医生特别提醒我要注意药物之间的相互作用，并确保有监护人在场。

在医生的指导下，我尝试了医生推荐的一些药物，并逐渐感觉症状有所缓解。然而，由于药品的购买并不方便，我不得不多次联系医生，请求帮助。每次，医生都耐心地回复我的询问，并在晚上8点为我开具了必要的处方，确保我能够及时获得药品。

在用药期间，医生还多次提醒我要注意观察身体变化，如有不适及时就诊。他的细心和专业让我深感安心。最终，我的症状得到了有效控制，我也重新恢复了正常的生活。

通过这次互联网医院的体验，我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。在繁忙的生活中，互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天晚上，疲惫的我躺在床上，心中充满了疑惑。自从上次因为咳嗽频繁，我被诊断为慢性支气管炎后，我就一直在寻找一种更便捷的治疗方式。于是，我选择了线上问诊，希望能在不出门的情况下，得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生***在了解了我的病情后，首先询问了我的过敏史。我告诉她我对红花油过敏，而且之前用的中药也出现了过敏反应。医生***耐心地倾听着我的描述，并告诉我中药可能效果较慢。

在详细询问了我的症状后，医生***建议我暂时停止使用中药，并推荐了苏黄止咳胶囊。她说这种药物适用于咳嗽无痰或少痰的情况。然而，我咳嗽有痰，所以她又提到了肺力咳合剂，这是一种针对咳嗽有痰的药物。

我担心自己的体质较弱，经常出汗，于是询问是否需要补气益气的药物。医生***告诉我，如果出汗多，可以尝试玉屏风散。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在整个问诊过程中，医生***的耐心和专业让我深感安慰。她不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。虽然只是线上交流，但我能感受到她的热情和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个普通的周末，我像往常一样度过了一个平静的下午。然而，第二天早上，一阵突如其来的干咳和喉咙痒让我意识到，我的身体似乎出了些问题。

我并没有立刻去医院，而是决定先观察一下。然而，情况并没有如我所愿地好转，咳嗽反而愈发严重。于是，我在8月17号前往附近的诊所进行了输液治疗，但效果并不理想。

几天后，我开始感到腰部两侧的酸胀痛，并且体温也有所升高。在8月20号，我去了医院进行了血常规和平描肺CT检查，结果诊断出支气管炎。然而，腰部的不适感并没有随着治疗而减轻。

直到8月21号凌晨，腰部的不适感变得更加剧烈，我开始担心起来。在11点，我的体温升高到了37.5度，13点更是达到了38度。我决定去医院就诊，但最终因为想回家休息而没有去。

回到家后，我使用水银体温计测量了体温，结果显示38度。我给医生发去了消息，描述了我的症状和用药情况。医生建议我继续服用奥司他韦，并告诉我如果体温超过38.5度，需要立即服用退热药。

在医生的建议下，我继续服用奥司他韦，并在晚上7点吃了芬必得。幸运的是，我的体温开始下降，腰痛也有所减轻。第二天早上，我测量的体温是36度，腰痛也明显减轻了。

然而，在十点钟测量体温时，我惊讶地发现体温降到了35.7度，这显然是不正常的。我再次联系了医生，他告诉我继续观察。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的耐心与专业。虽然我不是第一个经历这种情况的人，但我知道，只要我们保持警惕，及时寻求帮助，就能战胜病痛。

那天，我匆匆走进京东互联网医院，心里满是焦虑。慢性支气管炎急性发作让我痛苦不堪，我急需药物缓解症状。在医生的引导下，我详细描述了我的病情，包括症状、病史和之前的用药情况。

医生***认真听取了我的描述，并提醒我，他需要完整查看我的病例才能开始诊疗。我上传了病历，他仔细阅读后，为我制定了治疗方案。

在询问我的经济状况后，***医生为我开具了盐酸莫西沙星片，这是一种常用的治疗慢性支气管炎的药物。他告诉我，虽然进口药效果可能更好，但考虑到我的经济情况，他为我选择了性价比更高的国产药。

在用药过程中，我遇到了一些困难。由于症状并未完全缓解，我尝试联系***医生。他非常耐心地听我讲述我的不适，并告诉我，虽然互联网医院不能直接开具处方，但他已经为我更新了病历，我可以预约线下复诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还在我遇到困难时给予了及时的帮助。我相信，有了***医生的帮助，我的病情一定会得到控制。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然手机震动了一下，原来是京东互联网医院的通知，说有一位患者需要线上问诊。我迅速打开平台，看到患者的资料，一个52岁的中年男性，最近两年总是早上咳嗽，并且伴有褐色痰。我心中不禁有些担忧，但我知道，作为一名医生，我有责任去帮助他们。

通过询问，我了解到患者之前做过肺部CT检查，没有发现明显问题。我详细询问了他的用药情况，得知他曾经尝试过治疗咽炎的药物，但效果并不理想。患者告诉我，褐色痰已经持续了两年，有时候是正常痰，有时候是褐色痰，但并没有其他不适症状。

在了解完患者的病情后，我根据他的症状和病史，初步判断他可能患有慢性支气管炎。我为他制定了治疗方案，包括倍氯米松福莫特罗、乙酰半胱氨酸和孟鲁司特钠等药物，并建议他购买强效薄荷糖来缓解咳嗽。同时，我也给出了饮食和生活习惯的建议，如戒烟酒、避免辛辣食物、多喝水等。

在咨询结束的时候，患者对我的建议表示满意，并说会按照我的建议去尝试。这让我感到非常欣慰，因为我知道，我的努力没有白费。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，使得患者可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。作为一名医生，我会继续努力，用我的专业知识去帮助更多的患者。

今天，我像往常一样坐在电脑前，面对着京东互联网医院的平台，心情有些沉重。家里老人的病情让我倍感焦虑，他患有慢性支气管炎，最近病情加重，我担心药物效果不明显。

经过一番思索，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。在填写完问诊信息后，一位中医内科的医生很快就与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了老人的病情和以往的治疗经历。他告诉我，针对老人的病情，可以考虑使用一种名为辉瑞Paxlovid的特效药物。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生在详细了解老人的病情后，为我开具了处方。虽然当时药品并未到货，但医生告诉我，一旦药品到位，我可以直接从【我的订单】中查看问诊单，点击【查看用药-立即购买】进行预约。

在用药期间，医生还提醒我要密切关注老人的病情变化，如有不适及时线下就诊。我感受到了医生的用心和关怀，这让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药一段时间后，老人的病情果然有了明显的好转。我对医生的专业能力和医德深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注家人的健康状况，并及时通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

那天，我因为工作繁忙，又感到身体不适，便选择了在线上问诊。通过与医生的沟通，我感到他非常专业，对病情的描述和分析都十分细致。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地解答了我的疑问。在得知我患有慢性支气管炎后，他为我开具了乙酰半胱氨酸片，并告诉我用药期间需要注意的事项。

医生在开具处方前，先详细查看了我的病例，并确认我有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感到非常安心，因为我知道他非常重视患者的安全和权益。在用药期间，如果有任何不适，他告诉我可以提前预约医生复诊，这让我感到非常贴心。

医生在开具处方后，还为我提供了便捷的复诊服务。我只需要点击卡片，就可以直接预约药品，非常方便。用药期间，我偶尔会感到一些不适，但医生告诉我这是正常的药物反应，让我不必过于担心。他的耐心和细心，让我对互联网问诊有了全新的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还为我提供了便捷的服务。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更好地管理我的病情，过上更健康的生活。

那天，我如往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。时间过得飞快，转眼就到了约定的时间。

“您好，我是***医生，您现在有什么不适？”医生的声音温和而专业。

我告诉医生我长期患有慢性支气管炎，最近天气变冷，咳嗽得更加厉害，而且一直止不住。

“您有没有痰？是什么颜色的？”医生继续询问。

“没有痰，只是干咳。”我回答。

“那您有没有在服用什么药物？”医生问。

“我吃了阿奇霉素，但不见效。”我无奈地说。

医生沉默了一会儿，然后说：“我给您开个处方吧。”

我看着屏幕，看着医生给我开出的药物，心中充满了感激。

用药期间，我确实感觉咳嗽有所减轻，但白天却因为药物的原因感到特别困倦。我忍不住再次向医生咨询。

“医生，我吃了您开的药，咳嗽确实有所好转，但白天工作的时候感觉特别困，能给我换一种药吗？”

医生听后，立刻给出了建议：“那就少吃一顿药，看看效果如何。”

我按照医生的建议做了，果然感觉好多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我更加信任和感激这位专业而耐心的医生。