糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过自己会成为一个高血压患者。直到那天，我在医院的检查报告上看到这个词，心中一沉。医生告诉我，我的血压已经达到了160/100mmHg，远超正常范围。更糟糕的是，我的尿检结果显示有蛋白尿，这意味着我的肾脏也受到了影响。医生建议我立即开始治疗，并且需要长期服药。

我开始了漫长的治疗之旅。起初，我被开了一种叫做氨氯地平片的药物。医生告诉我，这种药物可以帮助降低血压。但是，我很快发现它并没有完全解决我的问题。我的血压仍然时常飙升，尤其是在情绪激动或劳累过度时。同时，我也开始出现一些副作用，如头痛和脚肿。

我决定寻求第二意见。通过互联网医院，我找到了另一位医生。他建议我改用缬沙坦或贝拉普利片，这两种药物不仅可以降低血压，还能改善肾功能。我按照他的建议进行了调整，果然效果明显。我的血压开始稳定下来，蛋白尿也逐渐消失了。

在这段时间里，我也学到了很多关于高血压和肾脏健康的知识。比如说，控制饮食，减少盐分和脂肪的摄入；适当运动，保持心情愉悦；定期检查，及时调整治疗方案。这些都成为了我日常生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的上班族，正在为工作繁忙和生活节奏快而感到压力。突然，我感到一阵剧烈的胸痛，不禁让我心头一紧，担心自己是不是患上了什么疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过手机APP，我很快就预约到了一位经验丰富的医生，他名叫王医生。王医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并认真分析了我的检查结果。

王医生告诉我，我的动脉硬化并不是一个严重的问题，只要控制好血压、血糖和血脂，就可以通过保守治疗来缓解症状。他还为我开具了相应的药物处方，并提醒我按时服用。

在用药期间，王医生一直密切关注我的病情变化，并通过线上平台与我保持联系。每当我遇到疑问，他总是耐心解答，让我感到十分安心。

有一天，王医生发现我的血脂并不算高，于是询问我是否一直在服用降脂药物。我告诉他，我确实在服用，但效果并不理想。王医生建议我可以尝试服用叶酸来控制血中同型半胱氨酸的水平，于是我又在他的建议下开始了叶酸的服用。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，胸痛的症状也逐渐消失了。我对王医生的专业和关心深感敬佩，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我再也不用为挂号、排队而烦恼，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

呼吸困难四肢发麻是一种常见的症状，可能与多种疾病相关，如动脉硬化、高血压、糖尿病、颈椎病、神经系统疾病等。

1、动脉硬化：当动脉硬化导致血管狭窄时，血液循环受阻，可能导致四肢发麻，甚至呼吸困难。动脉硬化常见于老年人，需要通过控制血压、血脂等手段进行预防和治疗。

2、高血压：高血压患者的血管壁可能会因为长期的高压而变得脆弱，导致血管狭窄，引起四肢发麻和呼吸困难。控制血压是预防高血压并发症的关键。

3、糖尿病：糖尿病患者的血糖控制不佳时，可能导致周围神经病变，出现四肢发麻、疼痛等症状。控制血糖、戒烟限酒、合理饮食是预防糖尿病并发症的重要措施。

4、颈椎病：颈椎病可能导致颈髓受压，引起四肢发麻、无力等症状。保持良好的坐姿、适当运动、避免长时间低头玩手机等，有助于预防颈椎病。

5、神经系统疾病：神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森病等，也可能导致呼吸困难四肢发麻。这些疾病需要通过专业医生进行诊断和治疗。

除了以上疾病，其他可能引起呼吸困难四肢发麻的原因还包括：颈椎间盘突出、肺部疾病、心脏疾病等。因此，当出现此类症状时，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

在日常生活中，以下措施有助于预防和改善呼吸困难四肢发麻：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 合理饮食，控制体重。
• 适当运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

我母亲62岁，身体一直不太好，最近更是每况愈下。高血脂、腰间盘突出、腿疼难忍，这些问题让她日常生活都变得困难重重。我们去过多家医院，做了各种检查，花费了大量的时间和金钱，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生，详细描述了我母亲的症状和检查结果。医生非常耐心地解释了每一项检查指标的含义，并给出了专业的治疗建议。对于高血脂，医生建议服用降脂药物；对于下肢动脉硬化，推荐使用西洛他唑；而对于腰椎间盘突出，除了口服药物外，还需要注意日常生活中的保养和理疗。整个问诊过程非常顺畅，医生也很有同情心，给我们带来了很大的安慰和希望。

在医生的指导下，我母亲开始了系统的治疗和调理。我们严格按照医嘱服药，控制饮食，适当运动。同时，也注意了日常生活中的细节，避免过度用力和弯腰等不良习惯。经过一段时间的努力，我的母亲的症状有了明显的改善，腿疼减轻，血脂也逐渐趋于正常。我们非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给我们带来的帮助和支持。

我妈妈的眼睛突然出现了血块，这让我非常担心。作为她的女儿，我知道她已经有多年的糖尿病史。我们住在朝阳区，距离医院不远，但我还是选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我妈妈的症状，包括血压高达192mmHg和180mmHg的情况。医生询问了她是否在服用降压药，并建议如果氨氯地平的效果不佳，需要增加用量。对于眼睛的红块，医生解释说是结膜出血，可能与动脉硬化有关。虽然结膜出血不需要特殊治疗，但医生还是建议使用点眼药水来缓解症状。最重要的是，医生强调了控制血压和动脉硬化的治疗才是关键。我感到非常感激，医生的建议让我更好地理解了我妈妈的病情，也让我知道了如何更好地照顾她。

1. 四肢动脉血流图高是什么意思
四肢动脉血流图的波形高出正常范围，通常与动脉的阻力增加有关。这可能是由于动脉硬化、血管狭窄或血管炎症等问题引起的。动脉硬化会导致动脉壁变厚，血管腔变窄，从而增加血液流动的阻力。

2. 四肢动脉血流图低是什么意思
如果四肢动脉血流图的波形低于正常范围，可能意味着动脉的通畅性较差。这可能是由于动脉血栓、动脉夹层或动脉闭塞引起的。这些问题会导致血液流动不畅，从而影响四肢的供血。

3. 四肢动脉血流图异常的原因
四肢动脉血流图异常的原因多种多样，常见的包括动脉硬化、高血压、糖尿病、吸烟和高血脂等。这些因素会导致动脉壁受损或变厚，从而影响血流的正常通畅。

4. 四肢动脉血流图与疾病诊断
通过四肢动脉血流图，可以初步诊断出一些与动脉相关的疾病，如外周动脉疾病、动脉硬化、动脉血栓等。进一步的检查如血管超声、CT血管造影等，可以更准确地确定病情。

5. 四肢动脉血流图异常的治疗方法
对于四肢动脉血流图异常的患者，治疗方法包括生活方式的改变和药物治疗。生活方式的改变包括戒烟、饮食调整和适度运动。药物治疗则可能包括降压药、降脂药和抗血小板药物。严重的情况下，可能需要进行血管介入手术或外科手术。

6. 如何预防四肢动脉血流图异常
保持健康的生活方式是预防四肢动脉血流图异常的重要措施。避免吸烟，保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，保持适度运动，这些都有助于维持动脉的健康。定期体检也是早期发现动脉问题的关键。

保护血管的重要性

在互联网医院或线上问诊中，保护血管健康是至关重要的。随着现代生活节奏的加快，越来越多的人忽视了对自身健康的关注，特别是对于那些长期久坐、缺乏运动的人来说，血管健康问题尤为突出。

首先，我们要了解什么是血管。血管是人体内运输血液的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。它们共同构成了一个复杂的循环系统，为身体各个部位输送氧气和营养物质，并将二氧化碳和其他废物排出体外。

然而，随着年龄的增长，血管壁会逐渐变厚，弹性下降，甚至出现硬化现象。这不仅会导致血压升高，增加心脏病和中风的风险，还可能引发其他健康问题。因此，保护血管健康至关重要。

那么，如何保护我们的血管呢？以下是一些简单易行的方法：

1. 定期锻炼：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳等，可以有效改善血液循环，增强血管弹性。
2. 均衡饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于降低血脂水平，预防动脉硬化。
3. 戒烟限酒：烟草中的尼古丁会收缩血管，增加心脏病风险；酒精则会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。
4. 控制体重：过重或肥胖会增加心脏负担，使血管承受更大的压力，从而影响血管健康。
5. 保持心理健康：压力过大时，体内会释放出一种叫做儿茶酚胺的化学物质，它会促使血管收缩，导致血压升高。因此，学会放松自己，保持良好的心态，对维护血管健康至关重要。

以上就是关于保护血管健康的一些基本知识。希望每个人都能意识到这个问题的重要性，并采取相应的措施来改善自己的生活方式，从而拥有更健康的身体。

我是一名中年男性，最近总是感到疲劳和心悸。经常在夜间醒来，发现自己出了一身冷汗。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越频繁。有一天，我在网上搜索相关症状，发现可能与心血管疾病有关。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了心血管科的专家进行咨询，医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些基本的体检数据。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有动脉硬化，并建议我服用贝前列素钠片进行治疗。医生还强调了生活方式的调整，包括控制饮食、增加运动等。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的改变。几个月后，我的症状明显减轻，体检结果也显示出积极的变化。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效性。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医和生活方式的调整同样重要。

我爸爸今年64岁，最近总是头晕发作，去医院做了检查，结果显示脑内多发腔梗灶，双侧颈动脉内-中膜不均，增厚伴斑块，右侧锁骨下动脉斑块。医生说这是动脉硬化的表现，需要长期服用他汀类药物来稳定斑块，防止再次发生脑梗塞。由于我们在老家，离大医院很远，挂号也很困难，所以我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我找到了一个在线医生，向他描述了我爸爸的病情和检查结果。医生非常专业，详细解释了他汀类药物的作用和副作用，并推荐我们服用阿托伐他汀。医生还强调了定期复查的重要性，包括血脂、肝肾功能、肌酶和血糖等指标的检测，以及颈动脉超声的复查。

由于我爸爸的身体状况比较特殊，医生建议我们每3-6个月进行一次全面检查。同时，医生也提醒我们注意生活习惯的调整，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。医生还给我们开具了处方，并在京东上直接预约了药品，非常方便。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能为我们提供高质量的医疗服务。特别是对于像我们这样居住在偏远地区的人来说，互联网医院无疑是一个福音。

我妈妈今年六十多岁，身体一直不错，直到前几年开始出现了头晕、乏力等症状。经过一系列检查，医生诊断出她患有动脉硬化和斑块。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。妈妈开始变得焦虑和沮丧，担心自己的健康问题会影响到家人。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在线问诊平台。

在与医生的交流中，我们了解到动脉硬化和斑块的治疗需要长期服用药物。医生建议妈妈继续使用阿斯利康的可定，并且每天都要服用一次，不能隔天吃。同时，医生还推荐增加依折麦布或者皮下注射药物来控制血脂。我们也了解到，低密度脂蛋白胆固醇是引起动脉粥样硬化的最重要最直接的原因，其他的因素都是附加因素。因此，控制血脂非常关键。

在医生的指导下，妈妈开始了新的治疗方案。每天按时服用药物，定期复查血脂和斑块情况。经过一段时间的治疗，妈妈的血脂逐渐趋于正常，斑块也没有继续增大。她的精神状态也明显好转，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我们深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，也感谢在线问诊平台提供的便捷服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。