看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个寒冷的冬日，我，一个80岁的老人，正遭受着咳嗽和喘息的困扰。尽管在我居住的成都市，我已经在一家知名的医院得到了治疗，但药品的持续供应成了我心中的一个大问号。

一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在，这让我眼前一亮。我决定尝试线上问诊，希望能解决我的燃眉之急。

我预约了一位来自呼吸内科的医生，他首先详细询问了我的病情，包括病史、症状以及以往的治疗情况。我一一回答，尽管担心线上问诊的准确性和效率，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

经过医生的诊断，我的病情被确诊为慢性支气管炎，甚至可能是慢阻肺。医生为我开具了处方，并详细解释了每一种药物的作用和用法。

在医生的指导下，我顺利地在互联网医院完成了药品的购买。尽管由于种种原因，我无法立即拿到药品，但医生表示可以晚几天，这让我感到无比的安心。

药品到手后，我严格按照医生的指导服用。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，呼吸也变得顺畅了许多。我由衷地感谢这位医生，他的专业和细心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也丝毫不亚于线下医院。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多患者带来福音。

那是一个普通的下午，我正在家里休息，突然感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着胸闷和气短。我意识到这可能是支气管炎的症状，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开APP，输入了症状描述，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、痰的颜色、是否有其他不适等症状，并且询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生根据我的症状描述，初步判断我可能是气道高反应性，并建议我进行一些治疗。他告诉我可以输液，并配合雾化普米克令舒和沙丁胺醇气雾剂来缓解症状。他还提醒我，如果有胸闷症状加重，可以吸两口沙丁胺醇气雾剂，一天不超过三次。

医生还告诉我，我已经在接受消炎治疗，不需要单独口服药物。他还提醒我注意饮食和生活习惯，避免烟酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。他强调，虽然线上诊疗条件有限，但他会尽力为我提供帮助，并建议我如果症状没有改善，及时去线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，点开了京东互联网医院，心中充满了对未知的期待。屏幕上跳出了***医生亲切的面容，他的眼神温和而坚定，仿佛能看穿我的内心。

我向他诉说了我的困扰：痰咳不净，咳嗽不止，甚至睡觉时都会被喉咙的痒意唤醒，伴随而来的胸闷让我夜不能寐。

***医生耐心地询问了我的症状，包括咳痰的时间、痰的颜色，以及是否有药物过敏史等。我一一回答，心中不禁对这位医生的专业和细致感到钦佩。

他告诉我，我的症状可能与慢性支气管炎有关，建议我使用倍氯米松福莫特罗和盐酸氨溴索进行治疗。同时，他还提醒我注意饮食和生活习惯，避免烟酒和辛辣食物，多喝水，多吃蔬菜。

在***医生的指导下，我按照他的建议用药，渐渐地，我的咳嗽有所减轻，痰也变得容易咳出。我感到非常欣慰，对***医生的专业和关怀充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，不用出门就能解决我的健康问题。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的病情可以通过线上咨询得到解答。我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试这样的方式。

电话那头，一位温柔的声音告诉我：“您好，我是吴医生，很高兴为您提供服务。”他的声音让我感到一丝安慰。

我向吴医生详细描述了我的症状：呼吸困难、痰多，走路气短。吴医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我是否有慢性支气管炎的病史。我回答说，我确实有20多年的抽烟史，而且之前就有慢性支气管炎。

吴医生告诉我，我的呼吸困难可能与慢性支气管炎有关，但与肺结节关系不大。他建议我先让医生给我听诊一下，再做心电图、心脏彩超和胸部CT复查。

在咨询过程中，吴医生的态度非常专业和耐心。他不仅给了我很多有用的建议，还告诉我哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气胸、胸腔积液和心脏方面疾病都可能导致呼吸困难。他还建议我可以尝试使用沙丁胺醇气雾剂来缓解症状。

咨询结束后，我感到非常满意。吴医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

清晨的第一缕阳光透过窗户，我轻按了手机上的预约键，与远在千里之外的***医生开始了今天的线上问诊。

由于近期天气变化，我的慢性支气管炎似乎有些加重，咳嗽、胸闷让我有些焦虑。在***医生的细心询问下，我详细描述了我的病情，从发病诱因到病程，再到用药情况，我尽量说得详细。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，他告诉我，由于我本身就有慢性支气管炎，这次感染新冠病毒后，病情确实有所加重。他安慰我，不要担心，虽然无法亲自为我检查，但他会根据我的描述给出最合适的治疗方案。

在得知我所在地区阿兹夫定片已断货后，***医生耐心地为我解答了其他药物的选择，并为我开具了处方。他告诉我，虽然线上问诊无法替代线下医院面诊，但互联网医院提供的便捷服务也是一大福音。

用药期间，我按照***医生的指导，按时服药。渐渐地，咳嗽、胸闷的症状有所缓解，我心中的焦虑也逐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，***医生的耐心和细心让我感受到了医者仁心。

感谢互联网医院，感谢***医生，让我们在疫情期间也能享受到温馨的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，我的手机响了起来，一看，是一个陌生号码。我犹豫了一下，还是接了电话。电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是来自***互联网医院的医生，您之前有在线咨询过慢性支气管炎的问题，现在需要我帮您做些什么吗？”

我立刻感到一丝安心，因为我知道，慢性支气管炎这个老毛病又犯了。我向医生详细描述了我的症状，包括咳嗽、痰多等。医生耐心地听我说完，然后根据我的病情给出了专业的建议。

医生告诉我，慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，需要长期治疗和保养。他建议我使用一些止咳药物和喷雾疗法，并提醒我要注意保暖，避免感冒。

我感到非常感动，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我觉得，这样的线上问诊服务真是太方便了，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗建议。

在医生的指导下，我开始使用他推荐的药物和喷雾疗法。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的症状得到了缓解，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊服务的便利性和高效性。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多像***互联网医院这样的优质医疗资源，让更多的人受益。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开手机，预约了线上问诊。在等待过程中，我看到了医生发送的提醒事项，详细地列出了诊疗的注意事项，这让我对医生的严谨态度感到十分放心。

很快，医生接诊了我。我向医生详细描述了自己的症状：喉咙痒，咳嗽不止，喘气比较累，最近有受凉的感觉。医生询问了我最近有没有什么变化，以及以前是否有类似病史。我回答道，以前医生说是过敏性支气管炎。

医生又询问了我一些细节，如是否口干，大便情况等。在得到我的回答后，医生建议我拍个舌苔照片发过去，以便更准确地判断病情。

几天后，医生给出了治疗方案，建议我如果咳嗽严重，最好去医院检查就诊。暂时可以用人参健脾丸和参脉饮。虽然医生不能直接开药方，但给了我具体的建议，让我感到十分贴心。

在询问了药品购买量后，医生建议我先各买一盒，吃三天。医生还告诉我，生脉饮和参脉饮都是可以的，只是成分和价格有所不同。

整个问诊过程，医生都非常耐心，态度和善，让我感到十分安心。虽然不能面对面交流，但通过线上问诊，我得到了满意的答复，对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

最后，医生提醒我，如果这几天咳嗽是越来越重，仍建议先去医院检查。这让我感到医生非常负责任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那是一个普通的周末，我因为母亲的健康问题焦急不已。61岁的她，最近总是咳嗽，痰多，而且痰液是那种白色稠粘的，看着就让人心疼。我带着她去了附近的三甲医院，诊断结果却是慢性支气管炎和慢阻肺。

面对这样的情况，我感到无比的担忧和迷茫。在网上搜索了一番，我发现现在有一种新的医疗服务——线上问诊。抱着试一试的心态，我选择了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的医生。

医生***的态度非常和蔼，他详细询问了母亲的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，慢性支气管炎和慢阻肺虽然不能完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情。

医生***还为我母亲开具了处方，并详细说明了每种药物的作用和注意事项。他提醒我，用药期间如果出现不适，一定要及时就诊。我看着屏幕上医生的处方，心里感到一丝安慰。

在医生的指导下，我母亲开始服用药物，并逐渐调整了生活方式。虽然过程并不容易，但看着母亲病情的逐渐好转，我感到一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位呼吸内科的医生。当我点击进入医生的咨询页面，一股专业而温暖的气息扑面而来。

医生助手首先与我进行了亲切的交流，详细询问了我的病情，包括咳嗽、痰的颜色、鼻塞、胸闷气短、发热等情况。尽管我只是一次普通的线上问诊，但医生助手的态度却让我感到如同面对面的专业关怀。

随后，医生助手让我描述了病情的详细情况，包括支气管炎的历史、症状的严重程度以及近期的变化。医生助手耐心地倾听，不时地提出问题，确保对病情有全面的了解。

在与医生的对话中，我感受到了医生的严谨和细心。医生不仅根据我的描述给出了可能的诊断，还提醒我可能存在的并发症，并建议我尽快到医院进行进一步检查。

尽管医生没有为我开具处方，但他详细解释了症状的可能原因，并建议我继续服用之前使用过的药物。这种个性化的建议让我感到非常安心。

在与医生的交流过程中，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，我都能及时得到专业医生的咨询和建议，这让我对现代医疗技术的进步感到无比自豪。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医院这个平台上，每一位患者都能得到及时、专业的医疗服务。

2024年7月5日，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，而我的病情——慢性支气管炎，让我不得不谨慎对待。

医生***的提醒事项让我感到安心，她不仅提醒我医生需要查看病例，还特别强调了为儿童开具处方时的注意事项。我深知，作为一名医生，她的专业和细心是我信任她的原因。

“你好！”医生的问候温暖而亲切，让我感到一丝安慰。我告诉她我平时有吃降压药，但慢性支气管炎的药似乎没有效果。她询问了我最近的治疗尝试，包括肺力咳和维生素C。我告诉她，我只喝过一次肺力咳，之后就不肯喝了。

医生为我开了备用药，并提醒我如有不适请及时线下就诊。她甚至为我提供了便捷复诊卡片，让我感到非常方便。当我询问能否开Paxlovid时，医生耐心地告诉我，她可以开具，但需要药师审核。我感到非常满意，因为我知道，医生的专业和谨慎会让我得到最好的治疗。

在用药期间，我经常和医生沟通，她总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供专业的建议。我深深感激她对我的关心和帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还体验到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这种新型的医疗服务。