糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我叫小李，最近总是感觉喉咙不舒服，咽唾沫都疼。痰不多，但就是咳不出来。每天早上醒来，喉咙都像被火烧了一样，疼得厉害。吃东西也成问题，总是咽不下去，感觉喉咙里有东西卡着。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，甚至开始影响我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，喝了很多水，吃了不少药，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并选择了一个医生进行在线咨询。

医生非常专业，问了我很多问题，包括疼痛的程度、痰的情况等等。最后，他告诉我可能是急性咽喉炎，并开了几种药给我。其中包括阿莫西林克拉维酸钾分散片、穿王消炎胶囊和开喉剑喷剂。医生还建议我注意清淡饮食，避免熬夜，并提醒我如果症状持续或者加重就需要去当地医院进一步检查治疗。

我按照医生的建议服用药物，并且调整了自己的生活习惯。几天后，我的症状明显改善，喉咙不再那么疼了，痰也容易咳出来了。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险。

我曾经是一名小说家，生活平静而安逸。然而，最近我被咽喉炎所困扰，尤其是在夜晚，咳嗽声不断，影响了我的睡眠和写作。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这并不是一个小问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生询问了我的症状和用药情况，并了解到我之前用过一些药物，但效果不佳。医生建议我尝试使用盐水漱口，并开具了处方，包括六盒30支的药物。然而，在查看处方详情时，我发现显示的数量只有五盒。经过与医生的沟通，问题得到了解决。

除了咽喉炎，我还向医生咨询了肾虚咳嗽的治疗方法。医生告诉我，肾虚咳嗽需要通过中药调理和改善生活习惯来缓解。我们讨论了多种药物和食疗方案，最终我选择了阿奇霉素（希舒美）作为治疗肾虚咳嗽的药物。医生开具了四盒的处方，并提醒我在服药期间如有不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到，作为一名小说家，我有责任将这些有用的信息分享给更多的人，帮助他们更好地理解和应对健康问题。

我最近总是感到喉咙肿痛，吃饭喝水都变得异常困难。这种不适感让我无法专注于工作和生活，整个人都变得焦虑和沮丧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线与医生进行交流，非常方便。于是，我注册了账号并预约了一位医生。

在与医生的视频会诊中，我向他描述了我的症状。他首先问我是否上火了，并要求我拍照让他看看我的嗓子。通过观察和询问，医生判断我可能是因为上火引起的咽喉炎，并建议我继续服用之前的药物，同时加上头孢克肟片来增强治疗效果。

医生还告诉我，头孢克肟片可以帮助消除炎症，缓解疼痛和不适感。他也提醒我，如果我对头孢过敏，就不能使用这个药物。幸运的是，我没有过敏反应，所以可以放心使用。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状明显改善，喉咙不再那么疼痛，吃饭喝水也变得容易多了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，真的很感谢医生的帮助。

我是一名在南京市工作的白领，最近总是感到喉咙干燥、有血丝、还有点红。起初我以为是普通的咽喉炎，吃了两个月的药也没有好转。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。

在与一位医生交流后，我了解到我的症状可能与胃酸反流有关。医生建议我注意饮食，避免刺激性食物，并且调整心态。虽然我之前吃过抑制胃酸的药物，但症状并没有完全消失。医生认为这可能是心理因素在作祟，建议我放松心情，减少压力。

通过这次在线问诊，我意识到有时候我们需要从多个角度来看待自己的健康问题。除了药物治疗，调整生活习惯和心态也同样重要。现在我正在尝试改变自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。最近，我开始感到嗓子不适，吞咽口水时会有沙拉声，晚上尤其严重，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的咽喉炎，于是自己买了一些药物尝试治疗，但情况并没有好转。反而，我的耳根子也开始胀胀的，甚至有时会出现响声，令我非常困扰。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生告诉我，我的症状可能是由咽喉炎和颞下颌关节功能紊乱引起的。对于咽喉炎，医生建议我继续服用家里的咽炎片和蒲地蓝，并注意清淡软食，多喝水。至于颞下颌关节功能紊乱，医生说不需要用药，只需注意避免加重关节负担即可。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状逐渐缓解。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院排队等候的不便。

我从来没有想过，一个小小的喉咙肿痛会让我如此焦虑和恐惧。起初，我只是觉得喉咙有些不适，像被什么东西卡住了一样。但是随着时间的推移，症状变得越来越严重，喉咙肿痛、淋巴结肿大，甚至连吞咽都变得困难。我开始频繁地去医院看病，换了好几家医院，医生们都说我是急性咽喉炎，给我开了各种药物，包括阿莫西林和众生丸。然而，一个多月过去了，我的症状并没有好转，反而变得更加严重。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生首先询问了我的症状和用药情况，并要求我提供血常规检查结果。根据这些信息，医生告诉我，我的症状和检查结果都指向急性咽喉炎，淋巴结肿大是由于炎症刺激引起的。医生建议我换用克拉霉素片和清热散结胶囊治疗，并注意休息、保暖和清淡饮食。医生还提醒我，淋巴结肿大不一定是癌症，可能是囊性包块等其他情况引起的，但如果没有不适感，可以先观察看看。

我按照医生的建议进行了治疗，并且定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转，喉咙肿痛和淋巴结肿大都有所减轻。虽然这个过程让我经历了很多的焦虑和恐惧，但我也学到了很多关于健康和疾病的知识。我感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和耐心帮助我度过了难关。

我从来没有想过，自己会在唐山市的某个角落里，通过互联网医院的线上问诊功能，来寻求医生的帮助。可当喉咙痛和鼻子堵塞的症状在两天内没有任何好转时，我开始感到一丝恐慌。我的心情就像被困在一座孤岛上，四周都是未知的恐惧和焦虑。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有医生回应了我。医生告诉我，这可能是风寒感冒或者风热感冒，甚至可能是急性上呼吸道感染或急性咽喉炎。听到这些，我不禁有些担心。医生建议我口服莲花清瘟，并且可能需要再口服一些抗生素来加速恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对抗生素的种类有些疑惑，但医生很耐心地解释了每种药物的优缺点，并推荐了阿莫西林克拉维酸钾或莫西沙星。同时，医生也关心我的过敏史和其他疾病情况，确保我能够安全地使用这些药物。

在治疗过程中，我也遇到了一些小问题。比如，我在吃了银黄滴丸后，想知道是否还能吃阿莫西林克拉维酸钾。医生告诉我可以，并且提醒我要按照说明书的剂量来服用药物。另外，我的耳朵也开始感到不适，医生说这可能是感冒引起的，并不是什么大问题。

虽然我在治疗过程中遇到了一些困难，但医生的专业知识和耐心指导让我感到安心。最终，我的症状得到了缓解，喉咙不再痛，鼻子也不再堵塞。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没想过，一个普通的周末早晨，我的生活会被一场突如其来的咽喉疼痛打乱。起初，我以为只是因为天气转凉，没太在意。但当黄痰出现时，我开始感到担忧。幸运的是，我有一个可靠的线上医生朋友，他在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我向他描述了我的症状，他很快就诊断出可能是着凉引起的咽喉炎，并建议我服用头孢克肟胶囊和氨溴索口服液。同时，他也提醒我多喝水，注意休息。他的专业知识和关心让我感到安慰和放心。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以在我们需要时提供及时的医疗服务，还可以节省我们的时间和精力。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊更是成为了许多人的首选。

我最近总是感到咽喉不舒服，像有什么东西卡在那里一样。每次吃东西或喝水都需要特别小心，生怕会被噎住。这种感觉让我非常焦虑和不适，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与医生交流，非常方便。我选择了耳鼻喉科的专家进行咨询。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听我讲述，并提出了一些可能的原因和治疗方案。其中，医生提到了慢咽舒宁这个药物，认为它可能对我有所帮助。

我按照医生的建议购买了慢咽舒宁，并开始服用。同时，医生也告诫我要注意饮食，避免吃太刺激的食物和喝酒。经过一段时间的治疗和调理，我的咽喉不适感明显减轻了，生活也恢复了正常。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到正确的诊断和治疗。

我是一名老师，平时工作繁忙，生活压力大。最近，我的咽喉开始疼痛，声音嘶哑，甚至连说话都变得困难。起初，我以为只是普通的感冒，于是自行购买了一些清咽滴丸。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。每天上课都像是在受刑，学生们也开始担心我的健康。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括痰的颜色和排出情况，甚至还问到了我做雾化治疗的时间和方法。经过一番分析，医生告诉我可能是脾虚痰盛引起的咽喉炎，并建议我服用百蕊颗粒和阿莫西林克拉维酸钾分散片，同时调整雾化治疗的时间和方法。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服药，注意休息和饮食，避免过度用嗓。同时，我也调整了雾化治疗的时间，改为每次15分钟。几天后，我的症状明显改善，咽喉疼痛减轻，声音也恢复了正常。再次上课时，学生们都惊讶于我的快速康复。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性。作为一名忙碌的老师，我不必再为看病而请假或排队等候。通过互联网医院，我可以随时随地与专业医生进行交流，获取最适合自己的治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地照顾自己的健康。