糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在南昌市的一家医院做了CT检查，结果显示我的右肾有一个小囊肿，边缘稍欠清。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。毕竟，谁都不想听到自己身体有问题的消息。更何况，我的右腰已经不舒服了一段时间了。我开始担心这个小囊肿是否会对我的健康造成影响，甚至可能是恶性的。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了我的CT报告。虽然他也承认边缘欠清可能是一个问题，但他同时也告诉我，不是所有的边缘欠清都是恶性的。实际上，很多良性肿瘤也可能有这样的特征。医生建议我进行增强CT检查，以便更好地了解这个小囊肿的性质。

在等待增强CT结果的过程中，我经常和医生保持联系，向他咨询各种问题。医生总是很有耐心地回答我的问题，并尽力消除我的疑虑和担忧。最终，增强CT结果显示我的小囊肿是良性的，医生也确认了这一点。虽然我仍然需要定期复查，但至少我可以暂时放下心来，不用再为此而担忧了。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名为“健康守护者”的互联网医院，内心充满了不安与期待。屏幕对面，是那位亲切的“李医生”，他的眼神中透露出温暖和专业的光芒。

“您好，我是李医生，请问有什么可以帮助您的？”

我迫不及待地将自己的病情和担忧告诉了他：“医生，我去年9月份的B超检查显示有囊肿，最近又变成了囊肿伴囊壁钙化，不知道这严重吗？我还需要做哪些检查呢？”

李医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的身体状况，包括体重、身高、生活习惯等。我告诉他，我体重63kg，净身高173cm，平常不抽烟不喝酒，只是可能熬夜比较多。胆囊平时不疼，但偶尔会隐隐作痛。

李医生根据我的情况，给出了专业的建议。他推荐我使用复方益肝灵和胆舒胶囊，并告诉我胆舒胶囊之前我也吃过。对于肾钙化的问题，他建议我定期复查，并询问了我上一次尿常规检查的时间。

在与李医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活习惯，并鼓励我要保持良好的心态。

最后，李医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

挂断视频后，我心中充满了感激。在“健康守护者”互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他为我点亮了希望的曙光。

我从来没有想过，一个简单的CT扫描会改变我的生活。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界里，直到那天我被告知我的肾脏可能有问题。医生说可能是囊肿或肿瘤，需要进一步检查和治疗。我感到非常害怕和无助，毕竟我从未经历过这样的情况。

我决定寻求在线医疗咨询的帮助，希望能找到一些答案。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。医生非常专业和耐心，详细地解释了我的病情，并建议我做增强CT和磁共振检查。他们还问了我是否有过胸部手术，因为CT扫描显示我的肾脏异常可能与此有关。我告诉他们我曾经做过隆胸手术，但我从未感到任何不适。

医生解释说，肾囊肿是最常见的情况，但最严重的是肾肿瘤。听到这句话，我感到非常害怕。然而，医生安慰我说，通常情况下，肾囊肿和肿瘤在早期阶段都没有明显的症状。他们建议我先做彩超和CT检查，以确定具体情况。

我很庆幸自己选择了在线问诊服务。通过这个平台，我得到了专业的医疗建议，并且可以在家中完成大部分的检查和治疗。虽然我仍然感到担忧，但我知道我不再孤单，有专业的医生和技术支持团队在背后支持我。

儿童肾囊肿是一种较为常见的肾脏疾病，它指的是肾脏内部出现异常的囊性结构。与成人肾囊肿不同，儿童肾囊肿往往不会自行消失，需要通过手术治疗来彻底切除。

单纯性肾囊肿是儿童肾囊肿中最常见的类型，它通常是无症状的，可能在健康体检或因其他疾病进行影像学检查时被发现。囊肿可能位于肾脏的一侧或双侧，大小不一，严重时可能会引起腰部或腹部疼痛、血尿等症状。

目前，针对儿童肾囊肿的治疗主要以手术治疗为主。常用的手术方法包括腹腔镜下肾囊肿去顶术等。手术可以彻底切除囊肿，缓解症状，并降低囊肿恶变的风险。

除了手术治疗外，家长还需要关注儿童的生活习惯和日常保养。建议患儿保持良好的饮食习惯，多喝水，避免辛辣刺激的食物，预防感染。定期复查也是非常重要的，以便及时发现囊肿的变化，采取相应的治疗措施。

总之，儿童肾囊肿需要引起足够的重视。家长和医生应密切合作，通过综合治疗手段，帮助患儿恢复健康。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，手捧着体检报告，心情却是沉重。一份平静的报告单上，赫然写着“肾囊肿”，这个陌生的词汇让我陷入了焦虑。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我的肾囊肿大小为1.1✖️1.2，目前没有影响肾功能，不需要治疗。他详细解释了肾囊肿的形成原因、治疗方法和注意事项，让我对病情有了更深入的了解。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，肾囊肿大多数情况下不会生长，定期复查就能发现。他还告诉我，饮食上没有特别需要注意的问题，让我放心了不少。

在医生的建议下，我决定不再纠结于肾囊肿的问题，而是专注于自己的生活。医生还告诉我，他周六周天有值班，我可以找时间去他那里复查。虽然我们素未谋面，但医生的热情和专业让我倍感温暖。

如今，我已经度过了那段焦虑的日子，感谢医生的帮助，让我重新找回了生活的信心。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在2024年六月前后发现自己可能患有前列腺炎时，立即决定去医院做检查。经过两家三甲医院的盆腔、腹部CT和彩超检查，结果显示我的右肾有病变。但是，令我困惑的是，前一家医院认为是肾结石，而后一家医院则判断是囊肿。这种一公分大小的病变，一个月内就能出现如此大的误差，实在让人难以接受。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学资料，试图理解囊肿和结石的区别。然而，越了解越迷茫。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的情况，并上传了所有的检查报告。医生耐心地解释了囊肿和结石的区别，并告诉我不需要过于担心，定期复查就可以了。

虽然医生的话让我安心了不少，但我仍然有很多疑问。比如，为什么两家医院的结论会有所不同？为什么我的彩超报告中会出现“强回声斑”的描述？这些问题在我心中挥之不去，直到我再次联系了医生。医生告诉我，彩超的结果可能会受到操作者的影响，而CT的结果更为可靠。至于“强回声斑”的描述，可能是因为囊肿内部有钙化现象，导致回声增强。听到这些解释，我终于放下了心中的大石头。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于肾囊肿和肾结石的基本知识。比如，肾囊肿是一种常见的良性病变，通常不需要特殊处理；而肾结石则可能会引起疼痛和其他并发症，需要及时治疗。同时，医生还提醒我，定期复查非常重要，可以帮助及早发现问题并采取相应的措施。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题时，不能只依赖自己的理解和猜测，而应该寻求专业人士的帮助。只有这样，才能真正做到对自己的身体负责。

我还记得那天，手术后的复查结果让我心如死灰。肾囊肿去顶减压术后，医生告诉我一切顺利，但我总是担心手术是否真的成功了。三个月过去了，复查的CT报告上显示有一个3公分的“间隙”，我不禁开始怀疑手术的效果。焦虑和恐惧像潮水般涌来，我甚至开始想象最坏的结果。

在网上搜索“肾虚型子肿”时，我偶然发现了一个互联网医院的平台。抱着试一试的态度，我上传了我的CT报告并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生耐心地解释说，手术的目的是去除囊肿的顶部，减轻压力，而不是完全移除囊肿。那个3公分的“间隙”实际上是囊肿的一部分，手术后肾周围的脂肪会填充到这个空腔中，形成一个类似于鸡蛋壳的结构。医生还强调，肾囊肿是一个小手术，复发的可能性很小，完全不需要过度担心。

听完医生的解释，我如释重负。互联网医院的在线问诊服务不仅解决了我的问题，还让我感受到了医疗服务的便捷和高效。从此以后，我再也不会因为一些小问题而陷入无尽的焦虑和恐惧中了。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近体检时，医生告诉我有肾囊肿和肺结节的问题。听到这个消息，我心中一紧，仿佛世界都崩塌了。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，想要了解更多关于这些疾病的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定试试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了专业的医生进行咨询。医生耐心地解答了我的问题，并根据我的具体情况给出了合理的建议。从那一刻起，我感受到了前所未有的安心和放松。

经过一系列的检查和治疗，我的身体状况逐渐恢复正常。现在回想起来，虽然经历了一些波折，但我也从中学习到了很多关于健康管理的知识。最重要的是，我明白了及时就医和科学治疗的重要性。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到京东互联网医院，准备完成我的公务员入职体检前的最后一项检查——线上问诊。虽然只是线上交流，但我对医生***的印象却非常深刻。

刚一进入咨询界面，我就把我的病情描述了出来：彩超发现肾囊肿和错构瘤，核磁共振增强检查显示双肾多发囊肿，血检和尿常规都正常。虽然医生***并没有见过我，但从他的字里行间，我感受到了他的专业和耐心。

他首先解释了肾囊肿和多囊肾的区别，让我对病情有了更清晰的认识。他说，虽然我的囊肿数量不少，但它们并不是弥漫性的，也没有家族史，因此，我可以放心，这不是多囊肾。

听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。医生***还告诉我，我只需要每年进行一次体检，监测囊肿的大小变化即可，无需过度担忧。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着温和的语气，耐心解答我的每一个问题。他告诉我，公务员体检虽然严格，但单纯的肾囊肿并不会成为障碍。这让我对未来的体检充满了信心。

结束咨询后，我感到非常感激。虽然只是线上交流，但医生***的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这里，我可以得到最专业的医疗服务。

我是一个35岁的男性，平日里工作压力大，生活不规律。最近我发现自己尿频、尿急，甚至有时候会有尿痛的感觉。起初我并没有太在意，认为可能是因为喝水少或者是吃了辣的食物所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，尤其是在夜间，我经常被尿意惊醒，严重影响了我的睡眠质量和日常生活。

我开始担心自己的健康问题，于是决定去医院做一次全面的体检。在体检过程中，医生告诉我我的尿常规检查结果显示尿蛋白三加号，肝肾功能正常，但潜血仍然存在。医生说这可能与我左肾的结石和右肾的囊肿有关，建议我进一步做尿相差镜检以确定具体情况。

我对此感到非常焦虑和不安，毕竟谁都不想面临健康问题。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生的指导和建议。医生详细解释了我的检查结果，并告诉我尿蛋白和潜血的关系，以及如何进行后续的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和生活方式的调整。首先，我遵循医生的建议，按时服用药物，控制结石的增长和囊肿的扩大。其次，我改变了自己的饮食习惯，少吃辛辣和高盐的食物，多喝水，保持良好的排尿习惯。最后，我也开始注意自己的生活作息，尽量避免熬夜和过度劳累，保证充足的休息和睡眠。

经过一段时间的治疗和调理，我的尿常规检查结果逐渐恢复正常，尿蛋白和潜血都消失了。我深深地感激医生和互联网医院的帮助，他们让我重新拥有了健康和幸福的生活。