看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个平凡的周末午后，我坐在家中，手机屏幕上显示着一条来自某知名互联网医院的咨询邀请。心中既期待又有些忐忑，因为最近母亲的身体状况让我颇为担心。母亲今年59岁，患有颈椎病，最近一段时间出现了头部和颈部的麻木不适，甚至在低头时会出现发慌、恶心和出汗的症状。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了母亲的症状，并详细询问了以往的治疗经历。尽管母亲没有携带颈椎的核磁共振片子，医生仍然凭借丰富的经验，给出了专业的建议。他建议母亲进行颈椎核磁共振检查，以便更准确地评估颈椎退变程度。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我关于治疗方案的疑问。虽然医生无法在线开具处方，但他详细介绍了中药治疗和针灸的配合方案，让我对母亲的治疗充满了信心。

尽管母亲目前还在老家，但通过互联网医院，我们与医生保持了密切的联系。我相信，在医生的专业指导下，母亲的健康状况一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，寻找那位能为我解答疑惑的医生。

我的症状始于颈椎长时间的不适，虽经常去推拿，但只能暂时缓解。下午长时间坐在电脑前，手臂和手会持续半小时麻木。这是我第一次遇到这样的情况，心里既焦虑又无助。

在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了颈椎的片子。第二天一早，我迫不及待地去取了片子，并再次上传给了医生。

医生很快给出了回复，告诉我片子看没有问题。听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。医生在回复中还提醒我，虽然医生的回复仅为建议，但如有需要，请务必前往医院就诊。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。在这次线上问诊中，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生对我的关心和尊重。这是我第一次体验线上问诊，却让我感受到了与线下就诊无异的温馨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为我们带来了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都可以更自由地选择适合自己的医疗服务。同时，我也希望更多的医生能够参与到线上问诊中来，让更多的人受益于这一便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条消息跳了出来，是***医生发来的，他询问我最近的情况。我立刻回复了他，告诉他最近经常感到头晕头痛，已经持续了10年之久。

很快，***医生回复了，他告诉我，这种症状可能是由于一些常见疾病引起的，如高血压、颈椎病等。他建议我开一些中药来调理身体。我有些犹豫，毕竟我对中药不太了解，但看到***医生的专业态度，我还是决定尝试一下。

***医生询问我想开几天，我回答说先开一周吧。他告诉我，已经不抱希望了，喝这个试一下。我有些惊讶，没想到***医生这么乐观。他解释说，中药虽然见效慢，但长期服用对身体有好处。

我选择了中药颗粒，并询问***医生是否有具体的药方。他告诉我，他已经给我开好了，是苓桂术甘汤。我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。很快，处方已送达药师审核，我预约了药品。

用药期间，我感到头晕头痛的症状有所缓解。我及时向***医生反馈了情况，他告诉我，如果效果不好，后期可以给他开药试试。我感到非常放心，因为我知道，***医生一定会给我最好的建议。

吃完药后，我感到身体轻松了许多，头晕头痛的症状明显减轻。我向***医生表达了感谢，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深感***医生的专业素养和人文关怀。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天都被头疼所折磨，尤其是左后脑勺一抽一抽的疼痛让我无法集中精力工作。起初，我以为只是普通的头痛，吃点布洛芬就能解决。但是，这次不同，疼痛持续了一周，虽然有所缓解，但仍然让人难以忍受。

我开始担心这可能是某种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位神经内科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：血管神经性头痛和可能的颈椎问题。

医生建议我多注意调整心态，缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，并且平时多注意活动颈椎，避免长时间低头伏案或负重。同时，如果疼痛持续或加重，需要去做头部及颈椎磁共振检查。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，尽量减少压力和焦虑。同时，我也注意到自己的颈椎问题，经常进行一些简单的颈部运动。经过一段时间的调理，我的头疼症状明显减轻了。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然感觉颈椎一阵刺痛，紧接着手脚也开始发麻。这种情况已经持续好久了，我决定寻求医生的帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位脊柱科的医生取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、频率以及是否有其他相关症状。

医生告诉我，我的症状可能是颈椎病引起的。他建议我去做一个CT检查，以便更准确地判断病情。

由于当地医院设备有限，我决定去更大的医院做检查。当我再次联系那位医生时，他告诉我，根据X光片的结果，我的颈椎可能存在一些问题，但具体情况还需要结合CT检查才能确定。

医生还告诉我，在等待检查结果的同时，我可以做一些简单的颈部锻炼，以缓解症状。他详细地讲解了锻炼的方法，并叮嘱我要注意保持良好的坐姿和睡眠姿势。

几天后，我收到了CT检查的结果。医生告诉我，我的颈椎确实存在问题，但并不是很严重。他为我制定了一个治疗方案，包括药物治疗和物理治疗。

在治疗期间，我严格按照医生的建议进行，症状逐渐得到了缓解。我对这位医生的专业和耐心深感敬佩，也庆幸自己选择了互联网医院，让医生能够远程为我提供帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能享受到专业医生的服务。

2024年9月5日晚上10点01分，泰州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉左侧腋窝下方晚上睡觉躺下疼，已经持续了一周。起初，他的后背也疼，但吃了元胡和双氯芬酸钾后，后背的疼痛消失了。现在，白天不疼，只有在晚上睡觉时左侧腋窝下面会疼。李先生表示，白天做动作也不疼，腰部感到困乏。医生询问了李先生的颈椎情况，并了解到他最近感冒咳嗽了一段时间，腹部不疼。医生认为，李先生的症状可能与颈椎问题有关，建议他去医院进行详细检查，以排除其他可能的病变。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅了解了李先生的病情，还给予了他支持和建议。李先生对医生的服务非常满意，并表示如果需要复诊，他会再次选择京东互联网医院。

那天，我正在为母亲65岁的高龄和经常走路不稳、经常摔倒的问题而担忧。通过网络，我联系到了一位来自脊柱科的医生。医生在得知母亲的症状后，非常耐心地询问了母亲的身体状况，包括之前的病史、现在的主要症状等。他告诉我，母亲的情况可能是由于脊髓神经受到压迫导致的，建议我们进行颈椎和胸椎的核磁共振检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直通过互联网保持与我们的联系，询问母亲的恢复情况，并给出了饮食和生活习惯的建议。他告诉我，如果母亲比较瘦，可以多吃一些蛋白质类的食物，比如纯牛奶，同时补充一些钙片。如果不是很瘦，可能需要进一步检查。

当检查结果出来后，医生再次通过互联网与我们联系，详细解释了检查结果，并再次给出了治疗方案。虽然医生的建议需要去医院进一步治疗，但他所表现出的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

在整个过程中，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在等待检查结果的日子里，还是在后续的治疗过程中，医生都通过互联网与我们保持联系，提供了专业的指导。这让我深感医生的专业素养和人文关怀。

通过这次经历，我更加坚信，在医疗技术日益发展的今天，互联网医院和线上问诊将成为未来医疗的重要趋势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作之余突然感到一阵头痛，头晕得厉害。考虑到我所在的城市聊城并没有大医院，于是我决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院平台上，我顺利地找到了一位老年病科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状很可能是由于工作压力导致的颈椎病。

医生开具了处方，并告诉我可以开10盒药。我确认了药物名称和数量后，医生又详细地列出了处方详情，包括药品用法、用量和注意事项。看到这里，我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我对治疗效果充满了信心。

随后，我收到了医生的回复，他提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我点了点头，心里暗自佩服医生的负责和专业。几天后，头痛和头晕的症状明显缓解，我更加坚信线上问诊的便捷和高效。

当我再次使用处方时，医生又询问了我是否发生过药品不良反应，是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否异常。医生的专业和细致让我感到非常放心。我告诉医生没有这些问题，他已经确诊并应用过这些药物。医生提醒我在用药过程中有任何不适要及时医院门诊就诊。

如今，我已经成功购药，并开始按照医嘱服用。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个程序员，整天对着电脑工作，久而久之，我的肩膀和脖子开始酸痛。最近几天，情况变得更糟了。每天早上醒来，我都会感到头晕，胸口闷，甚至有时候会吐。起初，我以为只是普通的感冒或者胃病，没想到问题出在颈椎上。由于我在西城区，离湘雅附一医院比较远，排队也很麻烦，所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状，医生很耐心地听完了我的讲述，并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我，我的颈椎间盘突出，寰枢关节不太稳定，这可能会影响到椎动脉，导致脑供血不足，从而引起头晕和胸口闷的感觉。医生还问我是否有肩膀胳膊手疼或麻的症状，但我表示没有，只是头晕和胸口闷。医生建议我去神经内科和心内科做进一步检查，排除其他可能的疾病。

我非常感激医生的建议，因为我之前从未考虑过这些问题。医生还给我推荐了一些外敷贴剂和口服药物来缓解疼痛和麻木感，并且教我如何正确地使用电脑和手机，避免长时间低头，多做颈部活动。医生甚至还建议我买一个充气的颈托，帮助恢复颈椎的正常曲度。

在京东健康上进行线上问诊真的是太方便了。医生不仅专业，而且态度也很好。他们不仅关心我的身体健康，还关心我的工作和生活习惯，给出了一系列的调理建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于颈椎保健的知识。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到一阵眩晕，伴随着出汗、四肢冰凉和干呕。这种突如其来的不适让我瞬间失去了方向感，只能勉强扶着桌子站立。我意识到这并非一般的感冒，而是需要专业的医疗帮助。

我决定通过网络平台寻求帮助，选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的既往病史，并细致地指导我如何描述自己的感受。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

根据医生的诊断，他建议我进行颈椎核磁共振检查，并前往耳鼻喉科检查前庭功能。在得到这些专业建议后，我按照医生的指示进行了检查，并收到了相应的治疗方案。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了药物治疗，还指导我如何进行日常生活中的护理，比如注意颈椎保暖、避免不良坐姿等。这些细节的指导让我深受感动。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。我对京东互联网医院和医生***的服务感到非常满意，也为自己能够通过网络平台得到及时、专业的医疗服务而庆幸。