糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年9月4日23:35:21，杭州市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉外阴湿疹瘙痒已经持续了两周，最近吃了海鲜后症状加重，伴有疼痛和少量出血点。医生通过详细询问和了解患者的病史，初步判断为脾虚湿盛型湿疹，并给出了相应的治疗建议和用药指导。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者对医生的专业知识和态度表示满意，称赞医生耐心细致、友善且专业。整个线上问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，展现了高尚的职业操守和优良的品质。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助，直到那天我发现自己的外阴瘙痒红肿，甚至连坐下都变得困难。作为一个在武汉市工作的年轻女性，我知道我不能忽视这个问题。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊之旅。

在与医生交流的过程中，我感到非常紧张和尴尬。毕竟，这是一个非常私人的问题。但是，医生非常专业和友善，他让我上传了患处的图片，并详细询问了我的症状和病史。最终，他告诉我这可能是湿疹，并给出了治疗建议。

我按照医生的建议使用了糠酸莫米松和丙酸氟替卡松软膏，并口服了依巴斯汀。同时，我也注意了日常生活中的调理，避免了可能引起过敏的食物和环境刺激。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在私密问题上得到专业的帮助和指导。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并且会向我的朋友们推荐这种服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的问诊邀请。对方是一位产科医生，我心中不禁有些忐忑，但想到自己最近的不适，还是鼓起勇气接受了。

医生询问了我的症状，我详细描述了外阴瘙痒和疼痛的情况。她耐心地听我说完，然后告诉我可能是因为外阴炎或者是阴道炎引起的。听到这里，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气。她建议我停用高锰酸钾坐浴，并推荐我使用康妇软膏，每天涂抹2-4次。

我按照医生的建议去药店买了康妇软膏，并开始使用。刚开始，瘙痒和疼痛并没有明显缓解，但我没有放弃，坚持用药。过了几天，我发现瘙痒和疼痛的症状真的有所减轻，这让我对医生的专业能力更加敬佩。

在治疗过程中，我有时也会询问医生一些问题，她总是耐心地解答，让我感到很温暖。有一天，我发现外阴部有些红肿，便询问医生。她告诉我可能是由于药物引起的，建议我使用红霉素软膏。果然，涂抹红霉素软膏后，红肿的情况得到了缓解。

在医生的指导下，我坚持用药，症状逐渐好转。虽然过程中有过焦虑和不安，但医生的耐心和专业让我重拾信心。现在，我已经完全康复，非常感谢那位产科医生，是她的专业和关怀让我走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了另一种选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我一直以为只有在电影里才会有这样的情节：一个女人因为某种原因，无法面对面地去看医生，只能通过网络来寻求帮助。但是，最近我却亲身经历了这样的事情。

一切都始于一个月前，我开始感到外阴瘙痒和湿疹，皮肤也出现了小疙瘩，伴随着疼痛和强烈的瘙痒感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为月经期的原因。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用克霉唑软膏和其他一些药物，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院面对面地看医生，所以我选择了在线问诊平台。

在平台上，我遇到了一个非常友善和专业的医生。他首先询问了我的症状和病史，然后建议我使用康复新液来清洁受影响的区域，并且让我停止使用克霉唑软膏。同时，他还推荐我服用依巴斯汀片来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但现在我完全改变了看法。通过这个平台，我得到了及时和有效的帮助，避免了不必要的尴尬和麻烦。

我希望我的经历能够帮助其他人，特别是那些因为各种原因而无法去医院看病的人。在线问诊是一种非常方便和有效的方式，可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

那天，我带着两岁的孩子，通过互联网医院预约了一位小儿皮肤科的专业医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状：外阴红痒。医生耐心地询问了我孩子的症状持续时间，得知已经几个月了。

医生告诉我，这是外阴湿疹，这种病情很容易反复，尤其是尿液刺激会导致病情反复。他建议我注意保持孩子局部皮肤干爽透气，并在必要时可以外用樟脑乳膏和地奈德乳膏。但要注意，地奈德乳膏连续使用不超过一周。

孩子现在症状有所缓解，但皮肤还是有些红。我又询问了医生，他建议如果只是红的话，可以不用药，用点紫草油保护一下就行。

我有些担心，于是又问医生这种病情需要多长时间才能好。医生告诉我，这个没有确定时间，主要看皮肤屏障修复能力。他建议多透气多敞，外用一些医用的润肤霜也可以缓解发红。如果想好得快一点，那就需要用地奈德。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他的建议让我对孩子的病情有了更深的了解，也更加放心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我接到了远在山东济南的姐姐的电话。姐姐今年已经66岁了，平时身体还算硬朗，但最近几天外阴部位却出现了让人难以忍受的瘙痒和肿胀。她担心自己可能患上了某种疾病，但又因为地处农村，交通不便，无法及时去医院就诊。于是，她想到了通过网络寻求帮助。

我立刻将姐姐的情况反映给了我们信任的互联网医院——京东互联网医院。经过医生的详细询问，医生了解到了姐姐的症状，并给出了初步的建议。医生询问了姐姐是否有白带增多、外阴溃疡等问题，姐姐都表示没有。医生又询问了姐姐外阴是否有发干、局部皮肤是否有发白或其他改变，姐姐回答说只有肿胀和硬块，主要集中在外阴部位，阴道没有问题。

医生根据姐姐的症状，建议她可以先使用川百止痒洗液清洗外阴，如果症状没有减轻，则需要线下医院就诊。我立刻按照医生的指导，在京东互联网医院上为姐姐购买了川百止痒洗液。医生又告诉我，暂时不需要使用止痒的药膏，但如果瘙痒严重，可以加上止痒的药膏。

在使用洗液的同时，医生还提醒姐姐不要总是用手去抓，注意近期不要食用辛辣刺激性食物。这让我深感医生的专业和细心，不仅关注姐姐的病情，还关心她的生活习惯。

经过一段时间的治疗，姐姐的症状得到了明显缓解。她非常感激医生的专业建议和细心的关怀。我作为她的弟弟，也为能在互联网时代，借助互联网医院这样的平台，为姐姐提供便捷的医疗服务而感到庆幸。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便了患者，也让医生能够更好地服务于患者。在这里，每一位医生都具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，他们用专业和爱心为患者排忧解难。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我正在家里悠闲地度过周末。突然，我发现外阴部有个小痘痘，心里顿时紧张起来。想着这可能是皮肤问题，我立刻决定在网上寻找帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了简单的信息填写。随后，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，并详细地查看了我上传的照片。

医生***的语气温和，让我感到非常安心。她告诉我，根据我的症状和图片，暂时不考虑感染的问题，可能是洗澡水过热导致的刺激反应。她建议我观察几天，如果症状没有改善，可以外用喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏。

医生***的回复让我松了一口气，她不仅专业，而且非常关心患者。我觉得自己找到了一个值得信赖的医生。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。虽然痘痘还在，但症状明显减轻。我非常感激医生***的耐心和细致，她让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省时间还是提高就医效率，都是传统医院无法比拟的。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我带着三岁的女儿来到了京东互联网医院，她的外阴和肛门四周痒得让她无法安睡。医生***热情地接待了我们，详细询问了病情，并耐心地解答了我的疑问。他建议我们先做分泌物检查，以确定是否有感染。

几天后，检查结果出来了，显示有真菌感染。医生告诉我，这种情况很常见，主要是由于孩子不恰当的卫生习惯造成的。他详细地讲解了如何帮助孩子养成良好的卫生习惯，以及如何正确使用药物。

在医生的指导下，我开始每天给孩子涂抹金达克宁和氧化锌软膏。起初，孩子有些抗拒，但看到她逐渐好转，我的心里也充满了安慰。医生还告诉我，要让孩子保持凉爽，避免热的环境，并经常打开尿布，保持通风透气。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注孩子的病情，还关心她的心理状态。每当我担心时，他总是耐心地安慰我，让我感到很温暖。

如今，孩子的病情已经明显好转，她的笑容也重新回到了脸上。我为能在京东互联网医院遇到这样一位好医生感到庆幸。他不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心，让我深刻体会到了医患之间的温情。

我儿子17个月大，几几下面长了水痘，已经两三天了。起初我并没有太在意，认为可能是因为尿布摩擦或者过敏引起的皮肤问题。但是随着时间的推移，水痘变得越来越多，伴随着瘙痒和红肿，我开始感到担忧。作为一个母亲，看到自己的孩子不舒服，总是会心疼不已。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的过敏史、近期是否有感冒发热、是否打过疫苗等问题，并且详细了解了孩子的症状和生活习惯。最终，医生诊断出这是外阴阴囊湿疹，可能与草莓过敏有关。医生建议我们避免让孩子光屁股到处坐，近期不游泳、泡温泉，注意饮食和接触物，避免海鲜、坚果、芒果等可能引起过敏的食物和物品，避免阳光暴晒和受风。同时，医生开具了西替利秦口服抗过敏药和夫西地酸、地奈德混合涂抹药膏的处方，并告知我们要勤换纸尿裤，三天后复查一次。

在医生的指导下，我们按照医嘱进行了治疗。孩子的症状逐渐缓解，水痘消退，红肿和瘙痒也减轻了很多。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业，解答了我们所有的疑问，并且提供了非常实用的建议和指导。感谢京东互联网医院和这位医生，让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。