糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我记得那天晚上，刚从一场激烈的聚会归来，疲惫不堪的我只想倒头大睡。可当我脱下衣服，镜子里的自己却让我大吃一惊。我的手臂、背部、甚至是脸上都冒出了许多大红疹，痒得我难以入眠。这种情况我从未经历过，心中不禁涌起一股恐慌。

第二天一早，我便匆忙登录了京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。经过一番详细的描述和照片上传，医生很快给出了诊断结果：这是一种过敏性皮炎，名为丘疹性荨麻疹。听起来很吓人，但医生告诉我，这种病并不是什么大问题，只需要一些简单的治疗就能解决。

医生开具了外用药物卤米松乳膏和青鹏软膏的处方，并建议我口服氯雷他定片。同时，他还提醒我要注意防蚊灭虫，保持环境的清洁卫生，避免接触可能引起过敏的物质。虽然我对这些药物和注意事项感到有些陌生，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的担忧。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗。每天早晚涂抹药膏，按时服用口服药物。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质。随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转，红疹消退，痒感减轻。最终，在一周左右的时间里，我的皮肤恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医生帮助。更重要的是，通过这次经历，我也学会了如何更好地照顾自己的健康，避免类似的问题再次发生。

我最近遇到了一件非常尴尬的事情。小红包痒痒，可能是丘疹性荨麻疹？我开始在小腿至脚腕、小臂等地方发现了许多小红包，非常痒。每天洗澡，衣物都有用洗衣液/洗衣消毒液清洗，但凉席和被单未洗未晒，房间朝北，窗户常闭，无日照。室内无明显的飞蚊，或有极小的蛾蚋。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在社交场合。幸运的是，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。

医生首先询问了我最近去过什么地方，接触过什么特别东西？有无花花草草，猫猫狗狗接触？我回答说没啥特殊的，都是正常吃吃喝喝，去的地方也是常去。医生接着问我用过什么药物？做过什么检查？治疗？我表示没有。医生考虑我可能患有丘疹性荨麻疹，并且在了解到我有肾结石的病史后，建议我口服西替利嗪，并使用炉甘石洗剂加哈西奈德溶液混合冰箱冷却后外用，以缓解症状。医生还提醒我，如果症状没有明显改善或进行性加重，需要尽快就医进一步检查确诊。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了因疾病产生的窘迫和焦急情绪。这种便捷、快速的就医方式真的很适合现代人的生活节奏。

我是一名八岁小孩的妈妈，最近我发现孩子的皮肤上长了许多红色的小疙瘩，非常痒，但不痛。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了一些药膏，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在泉州市，我找到了一个在线问诊平台，通过视频通话与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。经过一番详细的问诊，医生初步诊断孩子可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的皮肤病，主要与个人体质、饮食、局部刺激和环境因素有关。

医生建议我们使用艾洛松药膏进行外用治疗，并口服左西替利嗪来缓解症状。由于孩子还小，医生特别推荐使用糖浆形式的左西替利嗪。同时，医生也提醒我们注意孩子的日常生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和湿润。

在医生的指导下，我们开始了治疗。经过一段时间的用药和护理，孩子的皮肤状况逐渐好转，红疙瘩消退，痒感减轻。我们非常感谢医生的帮助和建议，也深刻体会到在线问诊的便捷和实用性。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是在手臂上发现了几个红点和小包，伴随着轻微的痒感。我以为这只是被蚊虫叮咬了，没太在意。然而，随着时间的推移，这些小包开始变成有脓头的疙瘩，甚至在背上也出现了类似的情况。我开始感到非常不适和自卑，担心别人会看到我的皮肤问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供了相关的图片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这可能是丘疹性荨麻疹，也就是虫咬皮炎引起的反应。医生建议我使用地奈德乳膏进行外用治疗，并告知我一些日常调理要点，如避免辛辣刺激的食物和不要摩擦刺激皮肤。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周左右的使用，我的皮肤问题明显改善了。疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了很多。我非常感激这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的皮肤问题，还让我重新找回了自信和舒适感。

我是小芳，今年28岁，居住在济南市。每年三月至十一月，我的手上总会长出一堆红色的小疙瘩，既痒又痛，非常难受。这些小疙瘩像是一种诅咒，年年都来找我，影响了我的日常生活和工作。有一次，我甚至因为手上的疙瘩而取消了一个重要的约会，感觉自己像是一个被社会排斥的人。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种药膏、避免接触可能的过敏源等，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是上传了一张手上的照片，并描述了我的症状。很快，医生回复了我，告诉我这可能是丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。医生建议我避免食用辛辣刺激的食物，不要搔抓或烫洗受影响的区域，并开了西替利嗪和糠酸莫米松软膏的处方。同时，医生还建议我勤晒被褥，少去野外潮湿草地公园之类的地方。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的手上的疙瘩逐渐消退了。现在，我再也不用担心手上的小疙瘩影响我的生活了。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮了我大忙，我会继续使用它来管理我的健康。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的患者。直到那天，我发现自己的身上起了一些红色的疙瘩，偶尔痒一下。起初我并没有太在意，认为可能是被蚊子咬了或者是皮肤过敏。但是当这些疙瘩开始增多并且持续存在时，我开始感到担忧和焦虑。我试图在网上搜索相关信息，但结果却让我更加困惑和恐惧。于是我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一位皮肤科医生，并详细描述了我的症状。医生很快就回复了我，并告诉我这些疙瘩是一种过敏性皮炎，叫丘疹性荨麻疹。医生还解释说这种情况通常是由蚊虫叮咬或其他刺激因素引起的，问题不大。医生给出了一个治疗方案，包括外用卤米松乳膏和青鹏软膏，口服氯雷他定片，并强调了预防措施，如防蚊灭虫和避免不卫生的环境。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周左右的时间内，我的症状明显改善。整个过程非常方便和高效，我不需要去医院排队等待，也不需要担心交通和时间的问题。京东互联网医院的在线问诊服务让我感受到了科技的力量和医疗的便捷性。

我从来没有想过，一个小小的红点会给我带来如此大的困扰。半个月前，我发现手上长了一个红点，起初我并没有在意，毕竟生活中总有各种小问题出现。然而，这个红点却开始扩散，越来越多，甚至有时候会痒得让人无法忍受。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会传染给家人？

在网上搜索后，我找到了一个互联网医院的在线问诊平台。通过与医生的交流，我上传了红点的照片，并描述了症状。医生告诉我可能是丘疹性荨麻疹，并给出了治疗方案：口服西替利嗪，外用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液混合物。同时，医生建议我保持家里环境卫生，杀虫，以防止病情加重。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，红点开始消退，瘙痒也减轻了。虽然我还没有完全康复，但至少我不再感到那么焦虑和恐惧了。这个经历让我意识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、快速的医疗咨询，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而变得如此焦虑和无助。全身长肉包，痒得我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。每次一摸到那些肉包，我就想抓破它们，释放那股难以忍受的痒感。这种感觉就像被无数只蚂蚁啃噬着，无法逃脱。

我尝试了各种方法来缓解症状，涂抹药膏、喝中药、甚至去了一些小诊所看病，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，毕竟线上问诊可以在家中完成，不用再去医院排队等候。医生很快就回复了我的咨询，询问我是否有家人也有类似情况。得知我是唯一一个受苦的人后，医生告诉我这是一种过敏性皮炎，叫丘疹性荨麻疹，通常是由昆虫叮咬或其他刺激因素引起的。虽然问题不大，但需要及时治疗以避免复发。

医生给了我一份详细的处方，包括外用卤米松乳膏和青鹏软膏交替使用，口服氯雷他定片。同时，医生还提醒我注意防蚊灭虫，避免去不卫生的环境，并且被褥要多晒晒，猫狗也要避免接触。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了关键作用。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，症状并没有明显改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，肉包开始消退，痒感也逐渐减轻。一个星期后，我的皮肤基本恢复了正常状态，整个人也变得轻松和愉快起来。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。特别是在面对一些常见但又让人困扰的疾病时，线上问诊可以为我们提供及时、准确的帮助。从此以后，我再也不会忽视自己的健康问题，而是会第一时间寻求专业的医疗建议。

我是一位四岁女童的母亲，最近我发现女儿的脸上反复出现痘痘，已经持续了半个月。起初，我以为是普通的皮肤问题，使用了屁屁乐涂抹，效果不错。但是，没过多久，新的痘痘又在其他地方冒出来了。女儿偶尔会说痒，但大部分时间没有什么感觉。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了咨询。医生仔细查看了我提供的照片，并询问了女儿的症状和日常生活习惯。最终，医生诊断出女儿的痘痘是丘疹性荨麻疹的表现，属于皮肤过敏的一种类型。

医生建议我们口服西替利嗪滴剂和外用丁酸氢化可的松乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我们注意女儿的日常护理，避免使用刺激性强的洗面奶和化妆品，保持皮肤清洁和湿润。经过一段时间的治疗和调理，女儿的痘痘逐渐消退，皮肤恢复了健康状态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经推荐给了身边的朋友和家人，希望更多的人能受益于这种新型的医疗服务模式。

我从未想过自己会在网上找医生。然而，当我在大腿上发现一片红疹，连续三天晚上喝酒后加重时，我开始感到恐慌。我的生活被这个问题所困扰，无法集中精力工作或享受生活。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。但是，结果总是让人失望，直到我发现了京东互联网医院。

我记得那天晚上，我在家中焦虑地翻阅着各种网页，试图找到一个合适的医生。突然，我注意到了京东互联网医院的广告。出于绝望，我决定尝试一下。注册和登录过程非常简单，很快我就找到了一个皮肤科医生。

医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供照片以便更好地诊断。他的专业知识和耐心让我感到安心。最终，他诊断出我可能患有丘疹性荨麻疹，并给出了治疗方案和调理建议。他的建议非常实用，我开始遵循他的指示，避免辛辣刺激食物和饮酒，保持良好的个人和环境卫生。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经完全康复了。这个经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在最需要的时候找到专业的医生和治疗方案。我将永远感激京东互联网医院和那位皮肤科医生。