看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。自从月经推迟，我就一直在担心，不知道是不是身体出了什么问题。于是，我决定尝试互联网医院，希望能找到一线希望。

我打开京东互联网医院，页面简洁明了，很快就找到了妇科在线咨询。我紧张地填写了基本信息，然后提交了咨询请求。没过多久，一位温柔的女医生回复了我。

医生询问了我的月经周期和最近的情况，我如实回答。她告诉我，月经推迟可能与多种原因有关，建议我进行一些检查。在医生的指导下，我预约了当地医院的检查，并在医生的指导下进行了详细的记录。

几天后，我再次登录互联网医院，上传了检查结果。医生仔细分析了我的情况，告诉我需要调整生活方式，并且开了一些药物来调理月经。

在医生的耐心指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱调整饮食和作息。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃，坚持了一段时间后，月经终于按时来临。我欣喜若狂，立刻向医生报告了这个好消息。

医生也对我的坚持表示赞赏，并告诉我，保持良好的心态和健康的生活习惯对月经调节非常重要。在接下来的日子里，我继续通过互联网医院咨询医生，她总是耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。

通过这次经历，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷和高效。在家就能与专业医生进行沟通，省去了排队、挂号的时间，让我能够更专注于自己的健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到京东互联网医院，心中充满了对未来的期待。在等待的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生，她细心地聆听了我的病情描述，并对我的焦虑表示理解。我告诉她，我最近服用紧急避孕药后出现了月经不调的情况，想要咨询是否可以在来姨妈的第一天继续服用优思明，以避免身体受到更大的伤害。

医生耐心地为我解释了紧急避孕药和优思明的作用机理，以及药物撤退性出血的原因。她告诉我，我这两次出血都是因为药物，并非真正的大姨妈。她建议我暂时停止服用避孕药，改为使用避孕套进行避孕，并提醒我服用避孕药可能会引起胃肠道反应，建议我饭后服用。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于药物副作用的各种疑问。我心中的担忧逐渐消散，对未来的治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上咨询。屏幕那头，是那位温柔而专业的聂医生，她用平和的语气询问了我的一些基本信息。

聂医生询问了我的月经情况，我详细地描述了上个月的月经异常和这次的情况。她耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。聂医生告诉我，我现在的症状可能与之前吃的紧急避孕药有关。

我心中有些担忧，聂医生却给了我信心。她建议我可以先观察一下，不用急于用药。这让我感到很安心，因为我知道，聂医生的专业和经验让她能够准确地判断我的病情。

在咨询的过程中，聂医生不仅关注我的病情，还关心我的情绪。她告诉我，如果我在用药过程中有任何不适，可以随时联系她。这种细致入微的关怀让我感到温暖。

聂医生为我开具了处方，并详细地说明了用药注意事项。我认真阅读了药品说明书，按照聂医生的指导用药。在用药的过程中，我确实遇到了一些不适，但聂医生及时给予了我指导，让我顺利度过了这段时期。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。聂医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在聂医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

那天，我正在家里闲逛，突然感觉一阵腹痛，紧接着就是大量的出血。我吓坏了，立刻想到了去医院，但又担心排队等待的时间太长。于是，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的妇产科医生。我详细地描述了我的症状，包括出血量、疼痛程度等。医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生根据我的病情，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能与内分泌失调有关，并建议我进行一些检查。他还告诉我，目前可以先服用一些药物来控制出血。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。我坚持按时服药，并按时与医生沟通病情变化。

在医生的指导下，我的病情逐渐得到了控制。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我始终相信，只要坚持下去，就一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，及时得到帮助。同时，我也更加珍惜了医生的专业和耐心，他们就像家人一样，给予我无尽的关爱和支持。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，面对着屏幕，准备开始一天的工作。突然，屏幕上弹出了一条消息，是一个名叫“小丽”的女孩，她告诉我她的月经有些不对劲，月经颜色变成了粉色。我立刻意识到这可能是一个需要专业医疗建议的情况。

我首先询问小丽的月经情况，从她上次月经的开始日期、持续时间以及月经量等方面了解情况。随后，我又询问了她是否有性生活，以及是否采取了避孕措施。小丽告诉我，她最近三个月都有性生活，但并没有使用避孕套。

在了解了这些信息后，我告诉小丽，月经颜色改变可能是由多种原因引起的，比如内分泌失调、妇科疾病等。我建议她进行一次妊娠测试，以排除怀孕的可能性。小丽按照我的建议去购买了验孕棒，结果显示为阴性。

然而，小丽仍然担心自己的月经问题。我耐心地告诉她，如果月经不正常，又没有严格避孕，首先需要排除的就是怀孕导致的阴道不规则出血。我建议她继续监测妊娠情况，如果还没有超过三周，那么现在也不能完全排除怀孕。

在接下来的几天里，我不断与小丽保持联系，询问她的月经情况和身体状况。当我得知小丽最近一次性生活到现在还没有超过三周时，我告诉她，现在还不能完全排除怀孕的可能性。如果她出现急性肚子疼或者阴道出血比月经多的情况，应该随时到医院做彩超检查。

幸运的是，小丽的月经情况逐渐恢复正常，她的心情也变得轻松起来。在最后确定没有怀孕的时候，如果月经仍然不调，我会建议她进行药物调理。

通过与小丽的交流，我深刻地体会到了作为医生的责任和使命。我们要耐心倾听患者的诉求，为他们提供专业的医疗建议，帮助他们解决病痛，重拾健康。

那天，我正坐在黑龙江大庆市的家中，手机突然响起，是来自京东互联网医院的问诊邀请。我点击接受，与一位来自妇科的医生开始了我的线上问诊之旅。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的用药情况。我记得那天是11月8日，我已经按照医生的指导，连续服用黄体酮和定坤丹14天了。

当我告诉医生我还没来月经，她没有立刻下结论，而是细心地询问了我服用黄体酮的过程，包括是否有不适反应。我告诉她，虽然偶尔有腹泻，但我还是坚持把药吃完了。

医生***告诉我，黄体酮吃完后，我应该等待月经来潮，如果月经干净后，我将需要再次复诊。她还提醒我，如果月经超过7天不干净或者停药超过10天不来月经，我也需要及时复诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是像对待面对面患者一样，细致地询问我的病情，并给出了具体的治疗方案。

医生***还告诉我，我目前所在的产科是她主要负责的科室，我可以通过公众号查看她的出诊信息。她说，她会定期送我免费问诊包，让我在需要时随时可以咨询。

虽然这次问诊很快结束，但我知道，无论何时，只要我有问题，医生***都会在京东互联网医院为我提供帮助。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。生理期不正常已经困扰了我很久，量特别少，颜色是褐色，每次想到这个问题，心里都隐隐作痛。于是，我决定通过网络，寻找一位妇科医生，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的妇科医生进行了线上咨询。

医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括月经周期、量、颜色等。我如实回答了她的每一个问题，她听后，并没有急于给出诊断，而是让我先进行一次B超检查，以排除子宫内膜薄和子宫小等可能的原因。

检查结果显示，我的子宫内膜厚度和子宫大小都在正常范围内。医生***告诉我，这可能是由于宫寒引起的气血淤滞，建议我平时多保喛少吃生冷，多吃豆制品，并再次提醒我下次月经来前2天左右去B超检查。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我对未来的治疗充满了希望。

现在，我已经按照医生***的建议，调整了生活习惯，期待着下一次的B超检查结果。我相信，在医生***的帮助下，我的生理期问题一定能够得到解决。

那是去年年底的事了，我身体一直不太好，月经也不规律，最近两个月更是只来两天，量也少得可怜，颜色还是黑色。心里有些慌，不知道是什么原因。上网查了一些资料，说是可能是子宫内膜薄或者黏连，内分泌失调等问题。心里越想越害怕，于是决定在网上找医生看看。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务态度好。我描述了自己的症状，一位姓王的妇科医生耐心地询问了我一些问题，并建议我做一些检查。

王医生说，月经少和熬夜、气血亏虚有关，建议我调整作息，保持良好的生活习惯。同时，她建议我做彩超检查，看看是不是人流做多了，内膜有问题。

我按照王医生的建议做了检查，结果显示并没有什么大问题。王医生告诉我，可能是人流做多了，内膜受到了伤害。她给我开了活血化瘀的药，让我按时服用。

吃着药，我的月经开始慢慢恢复正常，颜色也变得鲜红。我非常感激王医生，她的专业和耐心让我感到安心。虽然我的身体还没有完全康复，但我相信，在王医生的帮助下，我会越来越好。

那天，我在家中突然感到一阵瘙痒，伴有轻微的疼痛。考虑到三亚的天气炎热，我怀疑可能是真菌感染。于是，我决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的妇科医生接诊了我。医生详细询问了我的症状，并根据描述给出了初步诊断。

医生建议我使用阴道塞克霉唑乳栓和口服氟康唑，并告诉我如果明天来月经，这些药物仍然可以使用。同时，医生还提醒我在治疗期间需要注意个人卫生，避免同房，穿着宽松的衣物，并保持外阴清洁干燥。

在医生的指导下，我按照规定用药，并且坚持每天进行外阴清洗和内裤更换。虽然治疗过程有些不便，但想到能够恢复健康，我便坚定了信心。

经过几天的治疗，我的症状明显减轻，瘙痒和疼痛感逐渐消失。我对医生的诊断和治疗建议深表满意，同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是节省时间，还是减少外出风险，线上问诊都是一个不错的选择。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自京东互联网医院的短信打破了宁静，提醒我有一个来自吉林长春的患者的问诊请求。我立刻打开信息，了解到患者最近发现内裤上有血，而且已经持续了几天。患者告诉我，她之前做过阴道镜检查，但并未做活检。

我立刻回复了患者，询问她是否做了活检，以及是否有过剧烈活动。患者告诉我，她确实做了活检，而且活检是在一个月前做的。我提醒她，活检后一个月内应避免剧烈活动，否则可能会引起出血。

患者接着告诉我，她最近开了中药，用来补气血和消炎。我询问了她具体的病情，并告诉她，她的症状可能与HPV感染有关。我建议她进行抗HPV治疗，并让HPV转阴。

患者对此表示疑惑，她认为中药已经可以解决问题。我耐心地解释了HPV的治疗方法，并告诉她，单纯使用中药并不能治疗HPV感染。我建议她规律使用干扰素，并告知她如何正确使用。

患者询问了治疗费用，我告诉她大概需要2000元左右。患者又询问了保妇康栓的使用方法，我告诉她，她目前不需要使用这种药物，因为它对HPV感染没有治疗效果。

在咨询过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。我尽力安抚她，告诉她治疗HPV感染需要耐心和坚持，但只要积极治疗，就有希望转阴。

最后，患者表示对我的服务非常满意，并感谢我的耐心解答。我告诉她，有任何问题随时可以联系我。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加坚信，作为一名医生，我的责任是帮助患者解决问题，给予他们希望。