糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

阴道松弛是许多女性面临的问题，其常见原因包括妊娠、分娩以及激素水平变化等。为了帮助广大女性解决这一困扰，本文将详细介绍阴道松弛的五种治疗方法。

首先，盆底肌康复治疗是一种常见的治疗方法。通过针对盆底肌进行训练，可以增强阴道壁肌肉的弹性和收缩力，从而改善阴道松弛状况。此外，雌激素类药物治疗也是治疗阴道松弛的有效手段。雌激素可以缓解阴道黏膜的萎缩，恢复盆底肌的力量，提高性生活质量。

激光治疗和射频治疗是近年来新兴的治疗方法。激光治疗可以精准地紧缩外阴，增加阴道肌肉的张力；而射频治疗则通过对组织的热重塑来改善阴道松弛。最后，阴道紧缩术是一种较为直接的治疗方法，适用于其他治疗方法效果不佳的患者。通过手术，可以修复阴道壁的肌肉弹性，减小阴道宽度，达到治疗目的。

除了以上治疗方法，日常生活中的一些保养措施也对改善阴道松弛有一定的帮助。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行身体锻炼等。同时，患者的伴侣也应该给予更多的支持和鼓励，共同面对这一困扰。

总之，阴道松弛并非不可治愈，关键是要树立信心，积极治疗。在选择治疗方法时，应根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。

阴道松弛是很多女性在婚后面临的困扰，它不仅会影响性生活质量，还可能导致女性心理压力增大。为了帮助女性朋友们解决这一问题，本文将介绍几种有效的阴道紧缩方法，并探讨相关疾病和治疗方案。

一、阴道松弛的原因及危害

1. 原因：阴道松弛的原因有很多，如自然分娩、多次分娩、年龄增长、长期缺乏锻炼等。这些因素会导致阴道肌肉和筋膜松弛，从而出现阴道松弛的现象。

2. 危害：阴道松弛不仅会影响性生活质量，还可能导致以下问题：

（1）夫妻感情受到影响：阴道松弛会导致性生活不和谐，进而影响夫妻感情。

（2）妇科疾病：阴道松弛容易导致细菌滋生，增加妇科疾病的风险。

（3）心理压力：阴道松弛会让女性产生自卑感，增加心理压力。

二、阴道紧缩方法

1. 锻炼阴道肌肉：通过锻炼阴道肌肉，可以增强阴道紧缩度。常见的锻炼方法有凯格尔运动、盆底肌锻炼等。

2. 阴道紧缩手术：对于阴道松弛程度较严重的女性，可以考虑进行阴道紧缩手术。手术方法有阴道缩窄术、阴道悬吊术等。

3. 药物治疗：某些药物可以帮助阴道紧缩，如缩宫素等。但需在医生指导下使用。

4. 日常保养：保持阴道清洁，避免过度使用阴道清洗剂，穿着宽松透气的内衣，避免久坐等都有助于阴道紧缩。

三、相关疾病和治疗方案

1. 妇科炎症：阴道松弛容易导致细菌滋生，引起妇科炎症。治疗方案包括使用抗生素、抗炎药物等。

2. 盆底功能障碍：阴道松弛可能导致盆底功能障碍，如尿失禁、便秘等。治疗方案包括药物治疗、物理治疗等。

四、总结

阴道松弛是女性常见问题，通过合理的方法可以有效地改善。女性朋友们应关注自身健康，积极寻求解决方案，提高生活质量。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我开始感到不适。起初，我只是觉得阴道有些紧绷，像被什么东西束缚住了一样。随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心，是否是因为最近工作压力大，身体出了问题？

但更糟糕的是，伴随着这种不适，我的分泌物也开始异味增多，瘙痒感让我难以忍受。我知道这不正常，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我得知我的症状可能是阴道炎引起的。医生建议我去做白带和妇检，以便更准确地评估我的情况。虽然我有些紧张，但我也知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起最近的生活。是否因为某些不良习惯导致了这个问题？我开始反思自己的生活方式，决定从改变自己的生活习惯开始，预防类似的问题再次发生。

最终，检查结果证实了医生的猜测，我确实患有阴道炎。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。我也学到了很多关于女性健康的知识，希望更多的人能关注自己的身体健康，避免走上我曾经的路。

38岁的我，产后已经9年了，曾经的美好生活被阴道松弛和干涩问题所困扰。每次与丈夫亲密时，总是感到尴尬和不适，甚至开始避免性生活。这种情况让我感到非常沮丧和无助，仿佛失去了自信和性吸引力。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。她详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一些实用的建议和治疗方案。

医生首先排除了阴道炎症的可能，然后建议我进行盆底肌肉锻炼，例如凯格尔运动，以增强阴道的紧致度。同时，她也推荐了中医针灸配合肌肉锻炼的方法，据说效果不错。对于阴道干涩问题，医生提醒我可能与激素水平或精神因素有关，需要进一步检查和调整生活方式。

在医生的指导下，我开始了盆底肌肉锻炼和中医针灸治疗。虽然一开始有些困难和不适应，但随着时间的推移，我逐渐感到了改善。现在，我的阴道松弛和干涩问题已经有所缓解，性生活也变得更加愉悦和自信。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和专业性可以帮助我们更好地管理健康问题。特别是对于一些敏感或私密的疾病，线上问诊提供了一种更加隐私和舒适的解决方案。

随着社会的发展，女性对自身健康和私处护理的关注度越来越高，缩阴产品因此应运而生。然而，面对市场上琳琅满目的缩阴产品，许多女性陷入了选择困境：究竟哪一款缩阴产品效果最好呢？

要回答这个问题，我们可以从以下几个方面入手：

1. 了解缩阴产品的原理：缩阴产品的原理主要是通过修复阴道壁的弹性纤维，从而改善阴道松弛的情况。市面上常见的缩阴产品有缩阴凝胶、缩阴丸、缩阴棒等，其成分和作用机理各不相同。

2. 关注产品的安全性：由于私处护理产品的特殊性，安全性是选择缩阴产品的首要考虑因素。消费者在选择缩阴产品时，要关注产品的成分是否安全，是否有刺激性，是否经过权威机构认证等。

3. 咨询专业人士：医生或生殖健康专家可以提供更专业的建议。他们可以根据女性的具体情况进行评估，推荐适合的产品。

4. 用户评价：用户评价可以作为参考，但要注意辨别真伪。可以参考第三方平台或论坛上的用户评价，了解产品的实际效果。

5. 价格因素：价格并不是衡量缩阴产品效果的唯一标准，但也要考虑性价比。过于昂贵的缩阴产品并不一定效果更好，消费者可以根据自己的经济能力选择合适的产品。

综合以上因素，以下几款缩阴产品在市场上口碑较好：

1. 千黛斯：千黛斯是一款国产缩阴品牌，采用纯天然植物精华，无刺激性，安全可靠。其缩阴效果受到许多女性的认可。

2. XX缩阴凝胶：XX缩阴凝胶采用独特配方，能够有效修复阴道壁弹性纤维，改善阴道松弛情况。同时，其温和的成分对女性私处无刺激性。

3. XX缩阴丸：XX缩阴丸采用中草药成分，具有活血化瘀、缩阴紧致的作用。适合阴道松弛、性生活不和谐的女性。

总之，选择缩阴产品要综合考虑产品的安全性、效果、价格等因素。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是改善阴道松弛的关键。

近年来，阴道紧缩术在女性中越来越受欢迎，许多女性希望通过此手术改善性生活。然而，针对未婚女性和剖宫产女性，多位专家均表示不推荐进行阴道紧缩术。

阴道松弛主要是由分娩过程造成的，正常的性生活并不会导致阴道松弛。因此，未婚女性和剖宫产女性没有必要进行阴道紧缩术。此外，患有阴道炎和宫颈炎的女性也不适合进行此类手术。每个人的情况都不同，是否适合进行阴道紧缩术需要听从医生的建议。

任何手术都存在风险，阴道紧缩术最担心的问题是感染。在手术前三天和术后两周内，患者不能进行性生活。术后需要卧床12-24小时，并口服抗生素预防感染。术后也需要在医生指导下进行局部清洁。

除了阴道紧缩术，女性还可以通过以下方法改善性生活：

• 加强盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。
• 调整性生活姿势，增加性快感。
• 保持良好的心态，增加性生活的愉悦感。
• 定期进行妇科检查，预防妇科疾病。
• 保持良好的生活习惯，提高身体素质。

总之，阴道紧缩术并非适合所有女性，患者应在医生的建议下进行。

产后阴道松弛是许多新妈妈面临的问题，这不仅仅影响夫妻间的性生活，还可能带来一些健康隐患。本文将为您介绍几种产后缩阴的方法，帮助您重拾紧致阴道。

1. 锻炼缩阴

锻炼是改善产后阴道松弛的有效方法。以下是一些常见的缩阴锻炼方法：

• 凯格尔运动：通过收缩和放松盆底肌肉，增强阴道周围肌肉的张力。
• 收肛提气：深呼吸，同时收缩肛门，反复进行，有助于提升阴道周围肌肉的力量。
• 中断排尿：在小便过程中，尝试中断排尿，然后放松，重复进行，有助于锻炼盆底肌肉。

2. 阴道修复手术

如果锻炼效果不佳，可以考虑阴道修复手术。手术可以缩小阴道口，增强阴道壁的紧致度。但手术有一定的风险，需要谨慎考虑。

3. 药物缩阴

市面上有一些缩阴药物，可以暂时改善阴道松弛。但药物缩阴的效果有限，且可能存在副作用。

4. 日常保养

除了锻炼和手术，日常保养也很重要。保持外阴清洁，避免摩擦和刺激，有助于预防阴道松弛。

5. 注意事项

在进行缩阴锻炼时，要注意以下几点：

• 循序渐进，逐渐增加运动量。
• 保持良好的心态，不要急于求成。
• 避免使用刺激性强的清洁用品。

产后阴道松弛并不可怕，通过科学的方法，您一定可以重拾紧致阴道，享受美好的性生活。

阴道松弛是许多女性面临的问题，而缩阴手术成为了解决这一问题的热门选择。然而，手术并非万能，其效果和风险一直是女性关注的焦点。

缩阴手术的基本原理是通过修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，增强阴道弹性，达到缩紧的目的。手术过程通常包括切除松弛的黏膜和肌肉，然后重新缝合。

缩阴手术的效果通常是直接且显著的，但并非永久。由于手术本身的创伤性，对于未婚未育的女性来说，存在一定的风险。此外，手术还可能引起感染等并发症。

除了手术，还有其他缩阴方法可供选择。例如，缩阴运动可以通过锻炼阴道肌肉，增强其弹性。常见的缩阴运动包括提肛运动、凯格尔运动等。此外，一些缩阴产品也可以帮助恢复阴道紧致，例如千黛斯等。

在选择缩阴方法时，女性应充分考虑自身情况，权衡利弊，选择最适合自己的方案。同时，要注意选择正规的产品和医院，以确保安全和效果。

总之，缩阴手术并非万能，女性在选择缩阴方法时，应理性对待，关注安全性，选择适合自己的方案。

那天，我结束了繁忙的一天，疲惫地坐在沙发上，突然想起了产后一直困扰我的问题：小便时总是容易流到肛门后面。于是，我打开了京东互联网医院，预约了妇产科的专家进行线上问诊。

预约成功后，我耐心等待，终于，屏幕上出现了一位温柔的女医生，她微笑着问我：“你好，有什么需要帮助的吗？”我简要描述了我的情况，她很专业地询问了我一些细节。

医生告诉我，这种情况可能是由于产后阴道松弛引起的，并建议我进行盆底肌锻炼。她还提到，如果外观看没有问题，也可能有小阴唇粘连，建议我去医院检查一下。

我按照医生的建议去了医院，经过检查，果然如她所说，是小阴唇粘连导致的。医生为我进行了小阴唇粘连分离手术，术后恢复得很好。

在此期间，医生一直给予我很多关心和指导，她的专业和耐心让我倍感温暖。现在，我的情况已经明显好转，生活也回归了正常。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。