糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在日常生活中，许多女性都会遇到白带增多的现象，其中有些女性可能会发现白带中带有血丝。这种现象让不少女性感到担忧，那么，白带中有血丝究竟是怎么回事呢？本文将围绕这一现象进行详细解读。

首先，我们需要了解白带的正常情况。白带是女性阴道的一种正常分泌物，其主要成分包括水、粘蛋白、乳酸菌等。白带的存在有助于保持阴道的湿润和清洁。然而，当白带的质地、颜色或量发生变化时，可能意味着身体出现了某些问题。

白带中有血丝的原因可能包括以下几个方面：

1. 阴道炎：

阴道炎是女性常见的妇科疾病，其主要症状包括瘙痒、灼热、异味等。当阴道内细菌或真菌感染时，可能导致白带增多，甚至出现血丝。若不及时治疗，病情可能加重，引发更严重的妇科疾病。

2. 排卵期出血：

排卵期出血是女性正常生理现象之一。在排卵期，女性体内的雌激素水平发生变化，可能导致子宫内膜脱落，从而出现少量出血。这种出血通常发生在排卵前后的几天内，量不多，颜色鲜红。

3. 宫颈炎：

宫颈炎是女性常见的妇科炎症，其主要症状包括白带增多、异味、出血等。当宫颈受到感染时，可能导致白带中出现血丝。若不及时治疗，可能引发宫颈癌等严重疾病。

4. 宫颈糜烂：

宫颈糜烂是宫颈炎症的一种表现形式，其主要症状包括白带增多、异味、出血等。当宫颈上皮受损时，可能导致白带中出现血丝。若不及时治疗，可能引发宫颈癌等严重疾病。

5. 子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括痛经、不孕、白带增多、出血等。当子宫内膜组织生长在子宫外时，可能导致白带中出现血丝。若不及时治疗，可能引发更严重的疾病。

针对白带中有血丝的情况，建议女性朋友们采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，定期清洗私处，避免细菌感染。

2. 注意性生活的卫生，避免不洁性交。

3. 若出现白带异常，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

4. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于提高身体素质，预防疾病。

5. 定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗妇科疾病。

在中医文化中，中药被广泛用于调理身体，其副作用相对较小，因此在日常生活中，许多女性倾向于选择中药来维护健康。然而，有些女性在服用中药后会出现白带增多的情况，这无疑会引起她们的担忧。那么，为什么服用中药后会出现大量白带呢？这背后究竟隐藏着什么原因？接下来，我们将从中医角度为大家详细解析这一现象。

首先，我们需要了解白带的正常情况。白带是女性生殖器官的正常分泌物，其主要成分包括水、黏蛋白、乳酸菌等。正常的白带量较少，颜色呈白色或淡黄色，无异味。然而，当女性服用中药后，如果出现白带增多，这很可能是因为中药中含有大量寒凉属性的药物。

寒凉属性的中药，如黄连、黄芩、黄柏等，具有清热解毒、凉血止血的功效。但在服用过程中，若过量或不当使用，可能导致患者出现血液淤滞，进而引发白带增多。此时，女性应密切关注自己的身体状况，尤其是白带的颜色和气味，以便及时发现异常。

当出现白带增多的情况时，女性应尽早前往医院进行相关检查，以排除霉菌性阴道炎等妇科炎症的可能。同时，患者应与医生进行沟通，了解药物的属性和功效，必要时调整用药。在医生指导下，调整药物配比，以避免病情加重。

在日常生活中，女性还需注意以下几点：

• 做好防寒保暖措施，避免身体受寒着凉。
• 改善饮食习惯，尽量少吃寒凉食物，如西瓜、冰激凌、冰饮料等。
• 避免油腻、辛辣、刺激性食物。
• 以清淡饮食为主，保持良好的生活习惯。

总之，女性在服用中药后出现白带增多的情况，切勿疏忽大意。通过了解中药的属性、调整用药以及做好日常保养，我们才能有效预防和改善这一现象，维护女性健康。

那天，我正在内蒙古呼和浩特市的家中，突然感觉到一阵不适，心里有些不安。我知道，这可能是我的月经要来了。于是，我打开了电脑，决定在网上找一位妇科医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。在填写了基本信息和症状描述后，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的月经周期、是否有性生活史、是否有出血等情况。我一一回答后，医生又详细询问了我最近的生活习惯、情绪状态等。我发现，这位医生不仅关注我的病情，更关心我的身心健康。

经过医生的详细诊断，发现我的症状可能与内分泌紊乱有关。医生为我开了一些口服避孕药，并建议我配合使用康妇炎胶囊和丹憋胶囊。同时，医生还提醒我，如果有血栓倾向，不建议使用避孕药。

虽然我对医生的建议心存疑虑，但还是决定按照医生的建议去尝试。没想到，在服用了一段时间的药物后，我的症状真的有所缓解。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我已经结束了这次线上问诊，我的病情也得到了控制。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。由于近期月经不规律，我有些担心，于是决定通过网络咨询来获取一些专业意见。

医生首先询问了我的月经情况，了解了我的末次月经时间以及月经周期。我回答道，末次月经是10月6号，月经周期一般28天，但近两次都提前了3天。医生听后，没有表现出任何的惊讶，反而鼓励我继续详细描述。

在接下来的对话中，我提到了自己曾经做过一次B超，结果显示宫内有无回声区，但没有发现孕囊和卵黄囊，医生提示有宫外孕的可能。我感到有些紧张，但医生却很耐心地为我解释，并询问了我最近的情况。

我告诉医生，昨天早上没有吃黄体酮胶囊，中午就出现了流血，肚子也有些不舒服。医生听了后，建议我顺其自然观察，但也提醒我，如果情况有变，应及时就医。我对医生的回答感到很安心。

随着时间的推移，我的出血情况持续，医生询问了我最近几次测得的孕酮和hCG指数。我上传了相关报告，医生仔细查看后告诉我，已经自然流掉了，并为我解答了关于流产后的恢复和再次怀孕的问题。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业和关怀。虽然只是线上问诊，但我却仿佛找到了一个可以倾诉的对象，感到十分温暖。

最后，我向医生询问了关于小月子的问题，以及出差期间需要注意的事项。医生为我提供了专业的建议，让我对今后的生活有了更多的信心。

下腹部酸胀，这一症状困扰着许多女性朋友。酸胀不仅让人感觉不适，还可能隐藏着一些健康隐患。那么，下腹部酸胀的原因有哪些呢？今天，我们就来一起探讨一下。

首先，我们需要明确的是，下腹部酸胀的原因是多方面的。常见的原因包括妇科炎症、生殖系统感染、肠胃不适等。下面，我们将针对这些原因进行详细解析。

妇科炎症是导致下腹部酸胀的主要原因之一。慢性盆腔炎、附件炎等疾病常常会引起下腹部的酸胀、坠胀和疼痛。这些炎症如果不及时治疗，可能会加重病情，甚至引发其他并发症。

除了妇科炎症，生殖系统感染也是导致下腹部酸胀的一个重要原因。例如，尿路感染、阴道炎等都可能导致下腹部的不适感。

此外，肠胃不适也可能引起下腹部酸胀。例如，急性肠胃炎、消化不良等都可能导致下腹部的不适。

针对下腹部酸胀的治疗，首先应该明确病因，然后进行相应的治疗。治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，按时服药。同时，患者还应该注意日常保养，如避免食用辛辣食物、保持良好的生活习惯等。

在日常生活中，女性朋友应该注意以下几点来预防下腹部酸胀：

• 保持良好的卫生习惯，定期进行妇科检查。
• 注意饮食卫生，避免食用不干净的食物。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 适当运动，增强体质。
• 遇到不适及时就医。

总之，下腹部酸胀是一个不容忽视的症状。女性朋友在日常生活中要重视这一症状，及时就医，以免延误病情。

那天，我正在为月经推迟而焦虑，担心自己可能怀孕了。作为一名来自四川成都市的年轻女性，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的妇科医生。医生***非常耐心，她首先询问了我的具体情况，包括月经周期、最近是否有性生活等。我如实回答了她的问题。

医生***告诉我，我的月经推迟可能是因为近期的生活压力或者是备孕期间的正常现象。她建议我再观察7-10天，如果月经还没有来，再进行进一步的检查。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业和温暖。她没有直接给我诊断，而是通过询问和观察，逐渐引导我找到了可能的原因。这种细致入微的沟通方式让我感到非常安心。

医生***还提醒我，备孕期间需要注意的生活细节，比如保持良好的作息、合理饮食等。她还告诉我，叶酸片和天喜丸是我目前服用的药物，不需要停药，但要注意观察身体的变化。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑惑，还让我对备孕有了更深入的了解。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，点进了熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，一位温柔耐心的医生***正在等待着我的咨询。

“您好，医生，我最近几天感觉阴道有点不舒服，白带还带点血丝。”我小心翼翼地描述着我的症状。

医生***耐心地询问了我的情况，并告诉我可能是因为宫颈炎症和阴道炎导致的。她详细地为我解释了这两种疾病的成因和治疗方法，并建议我使用保妇康凝胶进行治疗。

“保妇康凝胶是一种阴道用药，一日一次，效果可能更好一些。”医生***的话语让我感到一丝安慰。

接下来的对话中，医生***详细询问了我的病情，包括药物过敏史等。在得知我没有药物过敏史后，她为我开出了治疗方案，并告诉我复查的时间和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些不便，但每当想到医生的耐心和专业，我就充满了信心。一个月后，我按照医生的安排进行了复查，结果显示我的病情已经得到了控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何预防和护理妇科疾病。

感谢医生***的耐心和专业，让我在远离医院的地方也能享受到优质的医疗服务。

妇科检查是女性日常生活中不可或缺的一部分，尤其是育龄期和有病生活的女性。许多女性对妇科检查可能存在一定的抵触心理，但实际上，妇科检查对于保障女性的健康具有重要意义。

在妇科检查中，白带检查是一项非常重要的项目。白带是女性阴道的分泌物，通过白带检查，医生可以初步判断女性是否存在阴道炎等妇科疾病。因此，白带检查的结果对于诊断和治疗妇科疾病具有重要意义。

为了确保白带检查的准确性，女性在进行白带检查前需要注意以下几点：

• 避免性生活：检查前两天最好不要有性生活，以免影响检查结果。
• 不要冲洗阴道：避免使用清洗剂或沐浴露冲洗阴道，以免影响检查结果。
• 保证非月经期：最好在月经结束后的3~7天内进行白带检查。
• 饮食清淡：检查前几天最好以清淡饮食为主，避免油腻和口味过重的食物。
• 放松心情：保持良好的作息时间，放松心情，避免过于紧张。

除了白带检查，妇科检查还包括妇科内诊、乳腺检查、宫颈刮片等。这些检查项目有助于全面了解女性的生殖健康状况。

如果白带检查结果显示有异常，医生会根据具体情况给出相应的治疗方案。常见的妇科疾病包括阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等。针对不同疾病，治疗方法也有所不同，包括药物治疗、手术治疗等。

为了预防妇科疾病，女性应养成良好的生活习惯，如保持外阴清洁、避免不洁性生活、定期进行妇科检查等。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。我是一位来自深圳的普通女性，最近一直被一种难以言喻的不适困扰着。我的阴道附近开始出现瘙痒，尿尿时更是酸得让人难以忍受，甚至小腹也时不时会传来不适。更糟糕的是，我还开始拉肚子，整个人的状态都变得很糟糕。

我曾在京东互联网医院咨询过一位经验丰富的妇科医生。一开始，我描述了我的症状，医生便开始了他的询问。他首先问了我是否生育过，我回答是有过一次。他又问是否做过盆底康复，遗憾的是，我没有。

医生告诉我，我的症状可能是由于盆底松弛引起的。他建议我做一次盆底检查。随后，医生还告诉我，我可以使用红核洗液兑水稀释十倍清洗外阴或者坐浴，每天两次。不过，我还有点担心，是否需要用药。

医生安慰我说，我的症状并不严重，不需要特别用药。但他也提醒我，如果症状持续不缓解，需要及时就医。他还建议我用硝呋太尔制霉菌素软胶囊塞阴道治疗，每天睡前一次，持续一周。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗。虽然治疗的过程有些不便，但当我看到症状逐渐缓解时，内心充满了感激。京东互联网医院的服务真是太贴心了，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到便捷的医疗服务。京东互联网医院，让健康触手可及。

那天，我因为意外出血，心情忐忑地打开了我的手机，找到了京东互联网医院，预约了一位妇科医生。医生***的耐心和细致让我感到安心。

我小心翼翼地向医生描述了我的情况，从那天开始出血到现在已经第四天了，昨晚掉了一块大的组织物。医生***耐心地听我说完，然后问我：“摸上去像肉一样吗？”

我有些紧张地回答：“嗯，感觉像是肉。”医生***接着说：“可以送去病理检查，你自己看要不要。”

我有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。医生***又告诉我：“可以去买益母草什么的吃下，应该是不用清宫了。”

当我听到不用清宫时，内心无比轻松。但紧接着我又问：“有点感觉血块跟组织一样的，什么送去病理检查？那个胚胎吗？检查了是用于做什么呢？”医生***回答：“看下它是什么。”

几天后，我收到了病理检查的结果，医生***告诉我：“一切正常。”那一刻，我如释重负。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。医生***不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我真心感谢医生***，也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到便捷、专业的医疗服务。