糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个寒冷的早晨，我感到呼吸困难，鼻涕中夹带着白色泡沫，这让我非常不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位呼吸内科的医生。医生***在详细了解了我的症状后，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能疾病等，并让我详细描述了病情。

医生***非常耐心，他告诉我遇到冷空气、灰尘、运动等情况下症状会加重，并询问我是否有反酸、打嗝、胸口灼烧感等。我回答了医生的问题，并告诉他我有抽烟史。

医生***根据我的症状，初步判断我可能患有气道高反应性和上呼吸道综合征。他为我开出了治疗方案，包括倍氯米松福莫特罗吸入剂、多索茶碱、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。

然而，我对吸入剂过敏，无法使用。医生***了解到这一情况后，建议我使用口服药物进行治疗，并告诉我吸入剂需要规律使用，不能随意停药。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但仍有不适感。于是，我再次通过互联网医院联系了医生***，他告诉我可以尝试更换药物，并为我调整了治疗方案。

在医生***的指导下，我按照新的治疗方案进行治疗，症状逐渐改善。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我非常感动。

那天，我感到呼吸困难，喉咙里像是卡了什么东西，那种感觉让人非常不舒服。我犹豫了一下，最终还是决定通过互联网医院寻求帮助。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括出现症状的时间、具体感受以及以往的治疗经历。

医生***在了解了我的情况后，不仅没有表现出任何不耐烦，反而非常细致地询问了我以前的病史和过敏原。他说，根据我的描述，他初步考虑是支气管哮喘，并建议我戒酒，因为饮酒后呼吸不畅可能是哮喘发作的诱因。

医生还提醒我，虽然我之前有过肺功能检查，但最好还是完善喉镜检查以明确诊断。他还建议我服用氯雷他定抗过敏，必要时可以考虑吸入布地奈德。听到这些，我感到心里暖暖的，因为医生不仅给出了治疗方案，还非常关心我的感受。

在医生的指导下，我开始注意避免接触过敏源，并按照建议服用药物。虽然治疗过程还需要一段时间，但我觉得自己有了信心和方向。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度也让我感到非常满意。

2024年8月的一天，我感到喉咙有些不适，伴随着轻微的咳嗽。考虑到自己身处南充，离医院有些远，便想起了最近兴起的线上问诊服务。

我打开了一家知名的互联网医院平台，注册并填写了基本信息。接着，我详细描述了我的症状，包括慢性支气管炎和气喘的情况。很快，一位来自呼吸内科的医生接诊了我的咨询。

医生非常专业，详细询问了我的病情，并确认了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能是否异常，以及是否有备孕打算等问题。在了解了我的情况后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

收到处方后，我按照医生的指导预约了药品，并按时服用。用药期间，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。这让我对线上问诊的服务质量感到非常满意。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多有用的建议。这让我深刻认识到，互联网医院的发展为我们患者提供了极大的便利。

如今，我已经成为线上问诊的忠实用户。每当遇到健康问题，我总是第一时间选择线上咨询。这不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我的哮喘又发作了，这次我已经连续咳嗽了一个星期，晚上也睡不好觉。

医生***的形象在我的脑海中逐渐清晰起来，她总是那么耐心、专业。我们开始聊天，她问我这次发作有多久了，我告诉她已经有一个星期了。

随后，我向她请教了关于肺吸入制剂方面的问题。她详细地解答了我的疑惑，告诉我哮喘一般都要用信必可，一天两次，一次两吸。她还告诉我，如果病情重时可以雾化吸入布地奈德加特布他林，日常也可以用舒利迭。

我继续问，布丁奈德和特普林都属于糖皮质激素对吧？她肯定地回答是老药。我又问雾化吸入的糖皮质激素是如何治疗哮喘的呢？她耐心地解释说，特布他林是支气管扩张剂，它是通过和支气管表面接触发挥作用，对呀。入血很少，只有百分之一左右。

我又问了一个关于ICU的呼吸机相关性肺炎的问题，她也很详细地解答了我的疑惑。最后，我又问了一个关于吸入性多肽类的抗生素的问题，她告诉我，这种一般是需要进入血液发挥功效的，还是靶器官就是在肺部呀？她回答说是的。

这次问诊让我受益匪浅，我对哮喘的治疗有了更深的了解。我非常感谢医生***，她不仅专业，而且非常有耐心，让我感到非常安心。

在一个风和日丽的下午，我坐在电脑前，轻点屏幕，与远在千里之外的医生开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头的医生，温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和过往的治疗经历。我向他描述了长期咳嗽的困扰，有时候半夜能咳嗽醒，严重时有哮喘，输液能顶1个月，过一段时间又复发。医生听了我的描述，没有急于下结论，而是细心地询问了我的生活习惯、饮食喜好以及过敏史。

在交流的过程中，我发现这位医生不仅医术精湛，更有着令人钦佩的耐心和细心。他不仅关注我的病情，更关心我的生活，给我提供了很多有益的建议。他告诉我，支气管哮喘虽然不能彻底治愈，但可以通过合理的治疗和良好的生活习惯得到很好的控制。

根据我的病情，医生为我推荐了相应的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，在服用药物治疗期间，饮食要注意清淡，避免生冷、油腻、辛辣及刺激性食物，不要吸烟饮酒。同时，他还建议我加强锻炼，提高自身免疫力和抵抗力。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整生活习惯。虽然治疗过程需要一段时间，但我对这位医生的信任和感激之情却日益加深。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院就诊，而互联网医疗为我们提供了一个便捷的解决方案。在这里，我们可以与专业的医生进行一对一的交流，得到最及时、最专业的医疗建议。

那是一个普通的周三，5岁的女儿突然出现了一些我不太明白的症状。她告诉我听不见，我起初以为她只是在调皮，但当她真的无法表达自己的感受时，我开始紧张起来。我立刻想到了线上问诊，通过互联网医院联系了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的女儿的症状，包括她最近的健康状况。虽然我们只是通过网络交流，但医生的专业素养和温暖的态度让我感到非常安心。她首先询问了关于哮喘的诊断是否合理，治疗方案是否可行，接着又询问了我女儿目前的症状是否是新一轮感染导致的。

医生还耐心地解释了女儿的喘息声可能是病毒感染诱发的，并建议我观察孩子的呼吸情况，不必急于使用沙丁胺醇。我按照医生的建议，密切观察孩子的状况，发现她入睡后呼吸平稳，我才放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生不仅专业，还非常细心，能够根据患者的具体情况给出合适的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天是个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的名字跳入了我的眼帘——那是我的家庭医生，一位在互联网医院工作的呼吸内科专家。

我点击了对话框，把近期身体的不适情况简要描述了一下：支气管扩张伴随的喘息。很快，医生回复了，询问了我一些具体症状，如痰量、颜色、是否伴有感染等。我耐心地回答了每一个问题。

医生的建议出乎我的意料，他并没有直接推荐药物，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯，以及是否有过敏史。我意识到，这位医生并不是简单地根据症状开药，而是试图全面了解我的病情。

在对话中，医生详细解释了支气管扩张的成因、治疗方法以及注意事项。他还告诉我，虽然激素类药物在治疗喘息时有辅助作用，但需要权衡利弊，不能随意使用。这让我对医生的专业素养深感敬佩。

医生还提醒我，要注意保暖，避免感冒，因为反复感染会加重病情。他还建议我采用引流体位，每天促进痰排出。这些细节的关心让我倍感温暖。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也能如此亲切和专业。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任，也让我对互联网医院有了更多的期待。

最近几天，我的身体一直不舒服，咳嗽有痰，流清鼻涕，听说这是喘息性支气管炎的症状。于是，我在京东互联网医院上预约了一位小儿呼吸科的医生进行线上问诊。

医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，得知我已经做了五天的雾化治疗，使用的药物是布地奈德和沙丁胺醇。医生建议我可以尝试使用易坦静，并询问了我关于用药的问题。

我告诉医生，我已经吃了四五天的易坦静，不知道是否还可以继续服用。医生回答说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我理解医生的严谨态度，便决定按照医生的指导，继续观察病情。

医生还询问了我最近是否有喘息的症状，我回答说最近几天好多了，咳嗽也少了，但还有鼻涕水。医生告诉我，这很正常，需要持续治疗。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个普通的周二下午，我正在家中翻阅手机，突然收到了京东互联网医院的消息提醒。看到医生回复的问诊信息，我的心情瞬间沉重起来。自从咳嗽三年多，稍微感到胸闷，我就一直在这家线上医院寻求帮助。医生***的耐心和细心让我感到温暖。

在详细询问了我的症状、用药情况以及过往病史后，***医生分析说，我可能患有哮喘。这让我感到意外，因为之前有医生诊断我不是哮喘。但是，***医生的专业分析让我不得不重新审视自己的病情。

在得知我的血常规检查单核细胞绝对值偏高，听诊双肺呼吸音粗，以及CT检查结果显示左肺舌叶磨玻璃小结节后，***医生给出了治疗方案。他建议我使用倍氯米松福莫特罗吸入剂、复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠片和盐酸氨溴索片等药物，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行。渐渐地，我的咳嗽症状有所缓解，胸闷感也减轻了。看到自己的病情有所改善，我对***医生充满了感激。在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和关爱。

虽然在线上问诊无法完全替代线下诊疗，但京东互联网医院为像我这样身处异地或者不方便去医院的患者提供了极大的便利。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位来自呼吸内科的专家。这是我父亲哮喘病发作的第三天，我们希望能得到一些专业的指导。

专家在电话那头耐心地询问了我父亲的病情，包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。他询问了父亲是否使用了其他药物，以及用药的情况。我详细地回答了他的问题，同时也提到了父亲是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

专家根据我们的描述，建议我们继续使用舒利迭，并询问了使用效果。父亲表示，虽然效果一般，但症状有所缓解。专家又询问了父亲是否考虑更换药物，我表达了想要尝试信必可的意愿，但对其计量和使用方法存在疑虑。

专家耐心地解释了信必可的使用方法，并告诉我们320规格的剂量是早晚各一吸，效果与舒利迭相似。他还提醒我们，信必可160规格可能不够强效，需要考虑这一点。

除了药物治疗，专家还强调了环境对哮喘病的影响。他建议我们避免二手烟、酒和辛辣食物，保持家中通风，定期清洁，使用空气净化器，特别是在寒冷季节出门要戴口罩，以预防症状的诱发。

在医生的指导下，我们感到安心了许多。虽然只是线上问诊，但专家的专业和耐心让我们深感温暖。我们相信，在医生的指导下，父亲的病情会得到有效控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。