糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

倒睫，即睫毛向内生长，是儿童眼科常见问题。其发生原因多样，包括生理发育、沙眼等疾病。对于儿童倒睫，家长不必过于紧张，以下方法可帮助改善症状：

1. 观察期：儿童睫毛细软，刺激性较小，随着年龄增长，鼻梁发育成熟，倒睫情况多可自行改善。

2. 按摩法：家长可每日给孩子进行鼻根部至下眼睑的按摩，促进下眼睑外翻，改善倒睫。

3. 眼药水：若倒睫刺激眼球，导致孩子频繁揉眼，可适当使用抗生素眼药水预防感染。

4. 橡皮膏法：对于轻度倒睫，可用橡皮膏将睫毛粘贴于脸颊，辅助改善倒睫。

5. 手术治疗：若倒睫症状持续存在，甚至加重，可考虑进行手术治疗。

此外，家长应避免随意拔除或剪短儿童睫毛，以免加重症状。沙眼等疾病引起的倒睫，需积极治疗原发疾病。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子11岁了，最近我发现他的眼睛下眼睑开始倒睫。起初我并没有太在意，认为可能是他长时间看书或者玩电子游戏导致的。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了他的日常生活。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个有效的解决方案。

在温州市，我听说了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我和一位眼科专家进行了交流。他详细询问了我的儿子的症状，并要求我发送一些照片以便更好地评估情况。经过初步的诊断，他告诉我这可能是由于眼睑张力不足或内眼角赘皮引起的倒睫，需要进一步的门诊评估来确定是否需要手术矫正。

在等待门诊的过程中，医生建议我使用氧氟沙星眼膏来缓解症状，并告知我如果症状加重，可能需要进行手术。同时，他也提醒我注意近视的控制，推荐使用0.01阿托品滴眼液来延缓近视的发展。

虽然我仍然感到担忧，但通过这次线上问诊，我至少知道了应该怎么做。现在我正在等待门诊的结果，希望能够尽快解决我儿子的问题。

眼睛是人体的重要器官，保护眼睛的健康至关重要。倒睫作为一种常见的眼部问题，往往被忽视，但如果不及时处理，可能会引发严重的并发症。本文将详细介绍倒睫的三个主要表现，帮助大家更好地了解和预防。

首先，倒睫的主要表现之一是眼部不适。当睫毛反向生长并触及角膜时，会引起异物感、分泌物增多、眼睛充血、疼痛和流泪等症状。这些症状与眼睛疲劳相似，容易导致误诊和误治。

其次，倒睫还会导致患者出现怕光的情况。由于反向生长的睫毛失去了遮光的作用，患者的眼睛直接暴露在强光下，对光照的承受力减弱，因此更容易出现怕光和避光的表现。

最后，倒睫还可能导致视力下降。当角膜和结膜受到损伤后，可能诱发角膜新生血管、角膜上皮脱落、结膜炎、角膜白斑、角膜浅层混浊和角膜溃疡等并发症，严重者甚至可能导致失明。

除了上述症状，倒睫还可能与其他眼部疾病相关，如沙眼、结膜炎等。因此，一旦出现眼部不适，应及时就医，避免延误病情。

为了预防和治疗倒睫，我们可以采取以下措施：

1. 注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。

2. 避免长时间用眼，注意休息。

3. 如有倒睫，应及时就医，进行针对性的治疗。

4. 避免接触刺激性物质，如烟尘、化学药品等。

总之，了解倒睫的表现和危害，有助于我们更好地保护眼睛健康。

倒睫，即睫毛异常生长，向眼球方向倾斜，是一种常见的眼科疾病。患者常感到眼部不适，如刺痛、流泪等症状，严重时甚至可能导致失明。本文将详细介绍倒睫的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、倒睫的病因

1. 睫毛方向异常：部分患者天生睫毛生长方向异常，随着年龄增长，睫毛逐渐变硬，对眼球的刺激作用增强，导致倒睫。

2. 沙眼：沙眼是一种常见的眼科感染性疾病，可引起眼部结膜炎瘢痕。瘢痕收缩会导致眼睑位置改变，进而导致睫毛倒睫。

3. 眼外伤：眼部外伤或烧伤可能导致眼睑瘢痕形成，影响眼睑的正常位置，导致睫毛倒睫。

4. 轮匝肌压迫：儿童和老年人由于眼睑皮肤松弛，容易出现下眼睑赘皮，导致轮匝肌压迫，睫毛向内生长，形成倒睫。

二、倒睫的症状

1. 眼部不适：倒睫会导致眼部刺痛、异物感、流泪等症状。

2. 角膜损伤：倒睫可能损伤角膜，引起炎症、溃疡等症状。

3. 视力下降：严重倒睫可能导致视力下降，甚至失明。

三、倒睫的治疗方法

1. 手术治疗：针对严重的倒睫，可采取手术治疗，包括睫毛矫正术、眼睑成形术等。

2. 拔除倒睫：对于轻度倒睫，可定期拔除倒睫，缓解症状。

3. 药物治疗：针对眼部炎症，可使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。

四、倒睫的预防措施

1. 注意眼部卫生：避免用脏手揉眼，减少眼部感染的风险。

2. 避免眼外伤：加强眼部保护，避免眼部受到外伤。

3. 及时治疗眼部疾病：如沙眼等眼部疾病，应及时治疗，防止病情加重。

五、倒睫的日常护理

1. 定期清洗眼睑：保持眼睑清洁，减少眼部感染的风险。

2. 避免过度用眼：减少眼部疲劳，降低倒睫的发生率。

3. 注意饮食：保持营养均衡，增强身体抵抗力。

2024年9月5日，21时54分，赤峰市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了线上问诊。患者主诉眼睛老是感觉有东西，右眼模糊并伴有头疼。医生建议先测眼压，并可能需要进行视野和眼底照相检查。经过初步检查，患者的右眼眼压为21，医生认为这是引起头疼和视力模糊的主要原因。医生建议患者使用降眼压药物，如卡替洛尔滴眼液、布林左胺滴眼液或酒石酸溴莫尼定滴眼液，并强调了眼底照相的重要性。患者还提到自己有倒睫的问题，医生解释说这可能会引起眼磨和异物感，但与其他症状无关。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

眼睛刺痛流眼泪是日常生活中常见的眼部不适症状，可能由多种原因引起，包括眼部异物、倒睫、结膜炎、眼外伤等。下面我们将详细探讨这些原因以及相应的治疗方法。

首先，眼部异物是导致眼睛刺痛流眼泪的常见原因之一。灰尘、飞虫等异物进入眼内，会刺激眼睛，引起流泪、畏光、刺痛等不适症状。此时，可以尝试用温水或生理盐水冲洗眼睛，帮助将异物冲出。若异物较大或无法自行冲出，应及时就医。

其次，倒睫也是导致眼睛不适的常见原因。倒睫是指睫毛向眼球方向生长，会刺激眼表组织，引起流泪、怕光、刺痛等不适症状。治疗倒睫的方法包括冷冻、激光、冷冻治疗等，具体方法由医生根据患者情况选择。

感染因素也是导致眼睛不适的原因之一。结膜炎、角膜炎等炎症刺激会使患者出现眼部刺痛感、流泪等症状。治疗感染性眼部疾病，通常采用局部应用抗生素类滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。对于严重的感染，可能需要口服抗生素或进行局部眼针治疗。

眼外伤也可能导致眼睛刺痛流眼泪。眼外伤包括角膜上皮擦伤、晶状体脱位等，患者会有明显的疼痛感、流泪、畏光等不适症状，同时还会伴有视力下降。治疗眼外伤的方法包括药物治疗、手术治疗等，具体方法由医生根据患者情况选择。

在日常生活中，我们要注意保护眼睛，避免眼部异物、感染等因素导致的不适。以下是一些日常保养建议：

1. 注意用眼卫生，避免用脏手揉眼睛。

2. 避免长时间盯着电子屏幕，适当休息眼睛。

3. 保持室内空气流通，减少眼部感染的风险。

4. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

若出现眼睛刺痛流眼泪等症状，应及时就医，以免延误病情。

倒睫，顾名思义，就是睫毛生长方向不正常，倒向眼球的一种眼部疾病。这种情况会刺激眼球，导致不适感，甚至影响视力。那么，如何治疗倒睫呢？下面我们就来了解一下。

倒睫的治疗方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：对于倒睫数目较多，或者症状较严重的患者，手术治疗是首选。手术过程简单，效果显著。一般手术费用在5000-6000元左右，具体费用根据医院和医生的不同而有所差异。

2. 物理治疗：对于倒睫数目较少，症状较轻的患者，可以选择物理治疗。例如，拔除倒睫、电解毛囊等方法。这些方法操作简单，费用较低，但效果可能不如手术治疗。

3. 日常保养：日常生活中，要注意眼部卫生，避免揉眼。同时，可以适当进行眼部按摩，促进眼部血液循环，缓解眼部不适。

那么，如何预防倒睫呢？以下是一些建议：

1. 注意眼部卫生，避免用脏手揉眼。

2. 不要长时间使用电子产品，避免眼部疲劳。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并处理倒睫问题。

总之，倒睫是一种常见的眼部疾病，需要引起重视。通过合理的治疗方法，可以有效改善症状，恢复视力。

儿童特发性睑内翻倒睫是一种常见的眼部疾病，尤其是学龄前儿童。这种病症的主要症状是睫毛向内生长，刺激眼球，引起不适。为了帮助家长更好地了解和治疗这种疾病，本文将详细介绍儿童特发性睑内翻倒睫的症状、治疗方法以及日常护理。

一、症状与诊断

1. 眼部不适：儿童特发性睑内翻倒睫的主要症状是眼部不适，表现为眼痒、眼痛、异物感等。

2. 角膜损伤：倒睫容易刺激角膜，引起角膜炎、结膜炎等。

3. 视力下降：严重情况下，倒睫可能影响视力。

家长可以通过观察孩子的眼睛外观和症状来判断是否患有儿童特发性睑内翻倒睫。如果怀疑孩子患有此病，应及时带孩子去医院就诊。

二、治疗方法

1. 保守治疗：对于症状较轻的儿童特发性睑内翻倒睫，可以采取保守治疗措施。

（1）按摩：家长可以用手指轻轻按摩孩子的下眼睑和鼻梁根部，帮助睫毛恢复正常生长方向。

（2）药物治疗：医生可能会建议使用抗炎药物或人工泪液缓解症状。

2. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的儿童特发性睑内翻倒睫，可以考虑手术治疗。

（1）眼睑成形术：通过手术将眼睑内翻矫正，使睫毛恢复正常生长方向。

（2）眼轮匝肌切除术：切除眼轮匝肌，减轻眼睑内翻程度。

三、日常护理

1. 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免感染。

2. 避免揉眼睛：避免孩子用手揉眼睛，以免加重症状。

3. 注意用眼卫生：教育孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

四、预防措施

1. 注意眼部护理：家长要关注孩子的眼部健康，定期检查眼睛。

2. 培养良好的用眼习惯：教育孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

通过以上措施，可以有效预防和治疗儿童特发性睑内翻倒睫。

我从小就有一个小小的烦恼，我的眼睫毛总是向内生长。每次洗脸或者化妆时，总是会被扎得生疼。这种情况在我成年后变得更加严重，甚至影响到了我的日常生活。有时候，我会在镜子前花费好几个小时，试图用镊子把那些倒睫拔掉，但这只会让情况变得更糟。我的眼睛经常红肿、流泪，甚至有时会感染。

我曾经去过几家医院看过这个问题，但大多数医生都告诉我这是一个小问题，不需要太过担心。然而，对于我来说，这绝对不是一个小问题。每天都要面对这种不适，真的很折磨人。直到有一天，我在网上搜索治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是填写了相关信息并提交了我的问题。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是由于脾虚中气下陷、内脏下垂引起的。他们推荐我去看中医，进行针灸和中药调理。虽然我一开始对中医持怀疑态度，但医生耐心地解释了整个治疗过程，并告诉我许多成功案例，这让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的眼睫毛终于不再向内生长了。我的眼睛也恢复了正常，不再红肿流泪。这个小小的问题，虽然看似微不足道，但却影响了我的生活质量。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导，帮助我解决了这个困扰我多年的问题。

在日常生活中，我们常常会遇到一些眼部问题，其中倒睫和乱睫是比较常见的两种情况。倒睫指的是睫毛向内生长，而乱睫则是睫毛生长方向不整齐，呈现出杂乱无章的状态。

倒睫和乱睫的成因主要有三种：炎症性、外伤性和先天性异常。对于婴幼儿来说，眼部皮肤过度松弛或眼轮匝肌异常，都可能导致睫毛生长异常，进而形成倒睫或乱睫。而老年人发生倒睫和乱睫，则往往是因为炎症或皮肤松弛所导致的。

值得注意的是，倒睫和乱睫与遗传并没有明确的关联。但如果父母有内眦赘皮的情况，孩子也更容易发生内眦赘皮，进而引起倒睫或乱睫。

倒睫和乱睫的临床表现主要包括异物感、流泪以及因角膜刺激而引起的刺痛等。如果不及时治疗，还可能导致点状角膜炎、角膜溃疡、角膜血管翳等并发症，严重影响视力，甚至可能导致失明。

对于倒睫和乱睫的治疗，目前主要有两种方法：手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括睫毛矫正手术、眼睑成形术等，而非手术治疗则包括激光治疗、药物治疗等。患者可以根据自己的具体情况选择适合自己的治疗方法。

在日常生活中，我们也应该注意眼部保健，避免用脏手揉眼睛，保持眼部清洁，避免眼部受到感染。同时，如果发现自己有倒睫或乱睫的情况，应及时就医，以免病情加重。