糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就有心脏问题，经常感到胸闷、气短，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。最近，我的症状加重了，甚至在休息时也会感到不适。于是，我决定去看医生，做了心电图检查。结果显示我有心肌缺血和心脏肥大。医生开了两种药给我，并告诉我要避免熬夜和感冒，否则可能会加重病情。

在治疗过程中，我也遇到了其他问题。比如晚上睡觉前，小腿总是很难受，难以入睡。医生告诉我这是不宁腿综合征，可能与肝肾阴虚、脾虚有关。为了解决这个问题，医生建议我调理脾胃，补充身体营养。

通过与医生的交流和治疗，我逐渐恢复了健康。虽然心脏问题依然存在，但我已经学会了如何管理和控制它。同时，我也明白了保持良好的生活习惯和定期复查的重要性。

那天，我如往常一样忙碌地过着我的生活，直到突然一阵刺痛感从左胸蔓延至胳膊腋窝处，让我不禁停下手中的工作，担忧地揉了揉那里。

想起之前在网上看到的心梗等严重疾病，我不禁有些紧张，便决定去附近的诊所看看。诊所的医生建议我做个心电图，看看是否有心脏方面的问题。

当我拿着心电图报告去找医生时，发现报告上写着“心室肥大”，这让我心里一惊。医生告诉我，心室肥大可能是心脏疾病的一种表现，但并不能确定具体病因。

这时，我遇到了一位来自京东互联网医院的心血管内科医生，他详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯和既往病史，并告诉我，心电图机诊断并不完全准确，我的症状很可能与心脏无关。

医生的话让我松了一口气，他告诉我，劳累过度可能会导致刺痛，并建议我保持良好的生活习惯，适当运动，注意休息。他还告诉我，如果疼痛持续或者加重，应该及时就医。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活作息，注意饮食，保持良好的心态。虽然偶尔还会感到刺痛，但我相信，在医生的关心和指导下，我会越来越健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，我们都能享受到专业、便捷的医疗服务。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益突出，尤其在一些家庭中，爸爸们成为了超重的主要群体。一项最新的研究调查显示，当爸爸成为家庭中新增的小宝宝的父亲时，他们减肥的动力也随之增强。

英国《每日邮报》报道称，一项针对1000名爸爸的调查显示，约38%的男性表示，他们减肥的主要动力是为了孩子，他们希望通过减肥避免患上心脏病等疾病，为孩子树立一个健康的榜样。

此外，三分之一以上的爸爸希望通过锻炼身体，陪伴孩子度过更多快乐的时光。31%的受访者表示，他们减肥的目的是为了树立一个好榜样，而11%的爸爸则不想在校门口被其他爸爸比下去。

一位电视节目主持人通过参加“胖人”俱乐部，在17周内减掉了20磅体重。他表示，减肥后，他精力充沛，亲子时光的质量也得到了显著提升。他可以轻松跟上女儿的步伐，甚至计划在今年和儿子一起参加一场橄榄球义赛，这让他感到非常兴奋。

报道指出，与2010年相比，订阅“胖人”在线杂志的男性人数增加了一倍以上。这表明，减肥不再仅仅是女性的事情，越来越多的男性也开始关注自己的健康。

英国卫生部的最新数据显示，拥有健康体重的英国男性人数所占比例从1993年的41%下降到2010年的30.9%。在今年的父亲节，78%的爸爸选择坐着度过，而不是进行户外活动。这提醒我们，家庭中爸爸们的健康问题不容忽视。

那天，我正在家里准备出门，突然接到朋友的电话，说我的心电图检查结果有些异常，医生建议我尽快去挂一个心血管内科的号。

挂完号后，我来到了心血管内科的诊室，医生接过我的病例，仔细查看后，告诉我可能是因为右束支阻滞导致的异常。医生建议我做一些检查，包括心脏彩超和心肌酶谱。

我有些焦急，因为之前从来没有做过这些检查，不知道是什么情况。医生看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，这些检查只是为了更准确地了解你的心脏状况，不会有什么问题的。”

我按照医生的建议，去做了检查。几天后，医生告诉我，检查结果显示我心脏的情况还不错，只是右束支阻滞需要进一步观察。

医生还告诉我，这种阻滞可能是由扁桃体肥大手术引起的，不过不必过于担心，因为这种情况在手术后是常见的。医生还提醒我，以后在饮食和运动上要注意，保持良好的生活习惯。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中都感到很温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在家里就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌着。突然，一位年轻的患者走进了我的诊室，他看起来有些焦虑，但眼神中又透露出一丝期待。

‘医生，我最近总是感到心悸和胸痛，不知道是不是心脏出了问题。’患者的声音里带着一丝颤抖。

我耐心地倾听了他的叙述，并询问了他的生活习惯和家族病史。然后，我让他做了心电图检查，结果显示并没有太大问题。但为了更准确地诊断，我还是建议他做一个心脏彩超。

‘医生，我平时没有做过心脏彩超，不知道这个检查需要做什么。’患者显得有些迷茫。

我向他解释了心脏彩超的作用和过程，并告诉他这是为了更全面地了解他的心脏健康状况。患者听后，虽然还是有些担心，但最终还是同意了。

几天后，我收到了患者的检查结果。结果显示，他的一些心电图改变可能是由于心肌肥厚引起的。我向他详细解释了这一情况，并告诉他这是年轻人中比较常见的一种情况。

‘医生，那我现在该怎么办呢？’患者显得有些无助。

我安慰他，虽然心肌肥厚可能会带来一些不适，但只要保持良好的生活习惯，定期进行体检，一般不会有太大问题。我还为他开了一些药物，帮助他改善症状。

在与患者的沟通中，我感受到了他的焦虑和担忧。我尽量用通俗易懂的语言解释病情，让他能够更好地理解自己的身体状况。我也感受到了他对我的信任，这让我更加有信心为他提供专业的医疗服务。

在结束这次咨询后，我提醒患者，医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。同时，我也告诉他，如果对我的服务满意，可以在问诊界面给予好评，感谢他的信任。

心脏肥大，一个听起来令人担忧的医学名词，让许多患者在得知这一诊断结果时感到困惑和不安。那么，究竟什么是心脏肥大？它又是如何产生的呢？接下来，就让我们一起揭开这层神秘的面纱。

首先，我们要明确，心脏肥大并非是一种独立的疾病，而是心脏结构发生的一种变化。它通常是由于心脏长期承受过重负担，导致心肌细胞肥大、增厚，从而使心脏体积增大。那么，是什么原因导致了心脏肥大呢？

1. 高血压：高血压是导致心脏肥大的常见原因之一。长期高血压会导致心脏负担加重，使心肌细胞不断扩张、增厚，最终形成心脏肥大。

2. 心肌病：心肌病是一种心肌组织发生病变的疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病会导致心肌细胞异常增生，引起心脏肥大。

3. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常，导致心脏血流受阻，从而使心脏负担加重，引发心脏肥大。

4. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，引起心肌细胞损伤、纤维化，最终导致心脏肥大。

5. 遗传因素：部分心脏肥大与遗传因素有关，如遗传性心肌病等。

了解心脏肥大的原因后，我们再来探讨一下如何预防和治疗心脏肥大。

1. 预防：首先，我们要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、保持情绪稳定等。其次，对于高血压患者，要按时服药，控制血压在正常范围内。

2. 治疗：对于心脏肥大的患者，要根据具体病因进行治疗。如高血压患者要积极控制血压，冠心病患者要接受抗血小板治疗、支架植入等治疗。对于心肌病患者，则需根据具体类型选择治疗方案。

总之，心脏肥大并非不可战胜。只要我们了解其成因，积极预防和治疗，就能远离心脏肥大带来的健康威胁。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题。为了帮助人们健康减肥，澳大利亚科技及工业研究组织（CSIRO）研发了一套名为“完全幸福饮食减肥法”的新方法。该方法强调均衡营养，通过合理搭配食物，帮助人们在享受美食的同时，轻松减掉多余脂肪。

该减肥法的主要原理是：通过摄入适量的蛋白质，如鸡肉、鱼肉等，可以有效抑制饥饿感，促进脂肪的分解。同时，丰富的膳食纤维和高纤维水果、蔬菜的摄入，可以加速新陈代谢，消除体内多余脂肪。此外，适量的运动也是该减肥法的重要组成部分，可以帮助燃烧脂肪，塑造健美身材。

具体来说，该减肥法建议每天摄入三份蛋白质，包括去皮的鸡肉、鱼肉、蛋、豆腐和低脂奶制品等。每周有两次晚餐可以选择两份鱼，一次晚餐可以选择一份去皮、去脂的鸡肉，四次晚餐可以选择两份红瘦肉（包括牛肉、小牛肉或羊肉）。早餐可以选择全麦面包、高纤维玉米壳、燕麦等，搭配低脂牛奶。此外，每天至少摄入两份半的蔬菜，颜色要丰富多样。对于喜欢饮酒和咖啡的人来说，每周可以适量饮用两杯红酒，咖啡也可以适量饮用。甚至，偶尔享受一些巧克力也是可以的。

经过实践证明，这种高纤维、高蛋白质的饮食方法，基本上没有副作用。更重要的是，在减重过程中，人们不需要忍受饥饿的痛苦。由于营养均衡，人们在保持良好体力、维持健康血糖标准的同时，还可以降低患心血管疾病等风险。

除了饮食调整，保持良好的生活习惯也是减肥成功的关键。建议每天保持充足的睡眠，适当进行运动，保持愉悦的心情，避免过度压力。

总之，“完全幸福饮食减肥法”是一种既科学又实用的减肥方法。它可以帮助人们在享受美食的同时，实现健康减肥的目标。

心脏肥大，这个听起来有些陌生但又与我们的健康息息相关的话题，引起了广泛关注。那么，心脏肥大究竟需要治疗吗？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

首先，我们需要了解心脏肥大的原因。心脏肥大，即心肌肥厚，可能是由于多种疾病引起的，如主动脉瓣关闭不全、病毒性心肌炎、高血压性心脏病等。这些疾病会导致心脏代偿性扩张和心肌肥厚，从而引发一系列症状。

心脏肥大的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等。那么，面对这些症状，我们该如何应对呢？

首先，需要明确的是，并非所有的心脏肥大都需要治疗。例如，长期运动可能导致的一种良性心脏肥大，通常不需要特殊治疗。然而，对于其他类型的心脏肥大，如由于长期高血压导致的代偿性心脏肥大，就需要及时治疗了。

针对不同类型的心脏肥大，治疗方法也有所不同。对于高血压性心脏病引起的心脏肥大，可以通过口服沙坦类降压药物或普利类降压药物进行治疗，以逆转心肌重构，改善心脏肥大的问题。而对于肥厚性心肌病或扩张型心肌病引起的心脏肥大，则需要联合使用受体阻滞剂、螺内酯等药物进行治疗。

除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。患者需要减少饮食中钠盐的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，不吃辛辣和冷的食物。同时，适当补充叶酸制剂，将体重指数控制在24以下。在日常生活中，要注意适当的锻炼，戒烟戒酒，保持规律的工作和休息，保持心态平和。

最后，治疗心脏肥大还需要关注原发疾病。及时发现并治疗原发疾病，如高血压、心脏病等，有助于预防心力衰竭的发生。

总之，心脏肥大是否需要治疗，需要根据具体情况进行判断。对于需要治疗的患者，及时采取正确的治疗方法，并积极调整生活方式，有助于改善病情，提高生活质量。

相信大家都明白，运动是保持健康、减肥的重要手段。跑步作为最常见的运动项目之一，同样可以帮助我们达到减肥的效果。然而，仅仅跑步是不够的，我们需要掌握正确的运动方法，并关注自己的减脂心率。

一、减脂心率是什么？

减脂心率是指在进行有氧运动时，保持在一个特定的心率范围内，从而有效地燃烧脂肪。这个心率范围通常被称为“燃脂心率”或“减脂心率”。

二、如何确定减脂心率？

确定减脂心率的方法有很多种，以下是一种常见的方法：

1. 简单计算法：用最大心率（220 - 年龄）乘以0.6至0.7，得到的数值即为减脂心率范围。

2. 心率表法：使用心率表或运动手环等设备，在运动过程中监测心率，保持在减脂心率范围内。

三、减脂心率的意义

保持减脂心率进行运动，可以有效地燃烧脂肪，提高新陈代谢，达到减肥的效果。此外，还可以增强心肺功能，提高身体素质。

四、注意事项

1. 在开始运动前，请先进行热身，避免运动损伤。

2. 运动过程中，注意保持呼吸均匀，避免过度劳累。

3. 运动结束后，进行适当的拉伸，帮助身体恢复。

五、常见运动项目的减脂心率

不同运动项目的减脂心率有所不同，以下是一些常见运动项目的减脂心率范围：

1. 跑步：120-150次/分钟

2. 游泳：100-140次/分钟

3. 瑜伽：80-100次/分钟

4. 骑自行车：110-150次/分钟

5. 跳绳：130-160次/分钟

卧室环境对心脏健康的影响越来越受到关注。近年来，多项研究指出，卧室灯光过亮，尤其是夜间长时间暴露在人工光源下，可能对心脏健康造成潜在威胁。

首先，卧室光照强度会影响血脂水平和肥胖程度。研究表明，长期处于高亮度环境下的个体，其体内甘油三酯水平普遍偏高，体重和腰围也较大。这可能与光照对生物钟的影响有关。

其次，卧室光照时间过长会改变脂肪比例，增加“坏”脂肪的积累。动物实验表明，长时间暴露在光照下的小鼠，其体重和总脂肪量显著增加，同时“好”脂肪比例降低，“坏”脂肪比例升高，增加了心脏病风险。

此外，卧室光照过亮还会影响睡眠质量和激素分泌，导致食欲增加，进而导致体重增加。睡眠不足会导致“饱足激素”水平下降，“饥饿激素”水平上升，使人更容易感到饥饿。

因此，为了保护心脏健康，建议人们保持卧室环境黑暗，避免夜间长时间暴露在人工光源下。睡前关闭电视、电脑、手机等电子产品，并尽量使用柔和的床头灯。

除了改善睡眠环境外，以下措施也有助于保护心脏健康：

1. 保持健康的饮食，控制体重。

2. 增加运动，提高心肺功能。

3. 避免熬夜，保证充足的睡眠。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的心脏疾病。