糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，像往常一样忙碌着。然而，今天有些不同，因为我的父亲，一个曾经充满活力的老人，现在正面临着健康上的挑战。

父亲已经72岁了，三年前，他被诊断出患有间质性肺炎。尽管病情稳定，但每天都需要服用大量的药物，生活也因此变得小心翼翼。那天，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家，希望能够得到更专业的建议。

医生非常细心，详细询问了我的父亲的病情和用药情况。他不仅耐心倾听，还针对我的疑问一一解答。当我询问父亲现在服用的药物是否合适时，医生告诉我，虽然病情稳定，但药物需要根据最新的研究进行调整，以确保疗效最大化。

医生还提到，对于间质性肺炎这类慢性疾病，除了药物治疗，还需要关注生活质量。他建议我父亲进行一些有助于呼吸的辅助治疗，并推荐了一些适合的运动方式。这让我深感欣慰，因为我一直担心父亲的病情会影响他的生活。

在咨询过程中，医生还提醒我注意父亲的血氧饱和度，并建议他定期复查。这让我意识到，作为家属，我们需要更加关注患者的身体状况，及时调整治疗方案。

结束咨询后，我感到非常安心。虽然父亲患有慢性病，但通过互联网医院，我们能够得到专业的医疗建议，这让我们的治疗之路更加顺利。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定会得到有效控制。

间质性肺炎，一种常见的呼吸系统疾病，其早期症状常被忽视，导致病情延误。本文将详细介绍间质性肺炎的早期症状，帮助大家提高对该疾病的认识。

一、干咳：干咳是间质性肺炎最常见的早期症状之一。患者可能会出现无痰或少痰的干咳，尤其是在夜间或清晨更加明显。

二、呼吸困难：呼吸困难是间质性肺炎的另一个常见早期症状。患者可能会在活动后出现呼吸困难，如上楼梯、快走等，严重时可能会在静息状态下也出现呼吸困难。

三、乏力：间质性肺炎患者可能会出现乏力、疲倦等症状，这可能与肺功能受损有关。

四、胸痛：部分间质性肺炎患者可能会出现胸痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，可能与肺部炎症或纤维化有关。

五、关节疼痛：部分间质性肺炎患者可能会出现关节疼痛，可能与疾病本身或药物副作用有关。

六、其他症状：部分患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、食欲不振等症状。

二、间质性肺炎的病因

间质性肺炎的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 环境因素：长期暴露于空气污染、烟草烟雾、粉尘等有害物质中，会增加患间质性肺炎的风险。

2. 职业因素：从事某些特定职业，如矿工、化工工人等，可能会增加患间质性肺炎的风险。

3. 药物因素：某些药物，如抗癫痫药、抗生素等，可能会引起间质性肺炎。

4. 免疫系统疾病：某些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，可能会增加患间质性肺炎的风险。

5. 其他因素：遗传、感染、过敏等也可能与间质性肺炎的发生有关。

三、间质性肺炎的诊断与治疗

间质性肺炎的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和病理学检查。治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复等。

四、间质性肺炎的预防

1. 减少暴露于有害物质：尽量避免接触空气污染、烟草烟雾、粉尘等有害物质。

2. 遵医嘱用药：合理使用药物，避免不必要的药物副作用。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的身体健康和生活质量产生不良影响。恢复期是治疗过程中的重要阶段，合理的护理措施对于疾病的康复至关重要。

一、营造舒适的居住环境

恢复期患者需要充足的休息，因此要营造一个安静、清洁、舒适的居住环境。保持室内空气流通，温度和湿度适宜，避免尘螨等过敏原的刺激。适当的通风有助于痰液的排出，减轻呼吸道的负担。

二、饮食调理，增强体质

合理的饮食对于慢性肺炎的恢复至关重要。患者应选择营养丰富、易于消化的食物，如稀饭、面条、瘦肉、鱼类、蔬菜等。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

三、遵医嘱用药，定期复查

慢性肺炎的治疗需要长期坚持，患者应遵医嘱用药，不要随意停药或换药。定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

四、加强体育锻炼，提高免疫力

适当的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度不宜过大，避免剧烈运动导致病情加重。

五、保持良好的心态，积极面对疾病

慢性肺炎的治疗过程需要患者保持良好的心态，积极面对疾病。避免过度紧张、焦虑，以免影响治疗效果。

间质性肺炎，这一常见的肺部疾病，给患者带来了不少困扰。它主要侵犯患者的肺泡壁和周围间质性结缔组织，治疗难度较大。然而，只要治疗方法得当，间质性肺炎并非无法根治。

首先，针对间质性肺炎的治疗，药物治疗是关键。在医生的指导下，患者可以采用免疫抑制剂来控制病情，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外，若患者肺部出现细菌感染，还需使用抗生素进行治疗。

除了药物治疗，中医治疗在间质性肺炎的治疗中也发挥着重要作用。通过服用补中益气、清肺润肺的中成药，如玉屏风散、参麦五味子颗粒等，可以帮助患者改善肺功能，增强体质。

在日常生活中，间质性肺炎患者还需注意饮食调理。多吃富含维生素的水果和蔬菜，少吃辛辣、油腻食物。此外，适量饮用酸奶，有助于促进消化和吸收维生素C。

除了药物治疗和日常保养，心理因素对间质性肺炎的恢复也至关重要。患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，才能更快地战胜疾病。

总之，间质性肺炎并非绝症，只要患者积极配合治疗，采取科学合理的治疗方法，就有望实现根治。在这个过程中，患者还需关注以下方面：

1. 寻找专业医院和科室：选择具有丰富经验的医生和科室进行治疗，有助于提高治疗效果。

2. 定期复查：了解病情变化，及时调整治疗方案。

3. 做好日常保养：保持良好的生活习惯，增强体质。

4. 积极配合治疗：遵循医嘱，按时服药，定期复查。

5. 保持乐观心态：保持积极的心态，有助于病情恢复。

间质性肺炎与肺纤维化是两种常见的肺部疾病，它们之间存在一定的区别。

首先，间质性肺炎是指肺间质中出现炎症反应的一种疾病，可能由细菌、病毒感染，或自身免疫因素引起。而肺纤维化则是肺间质中出现纤维组织过度增生的病理改变，是间质性肺炎的晚期阶段。

其次，间质性肺炎的病情发展较为复杂，可能表现为弥漫性或局灶性炎症，且影像学检查可见斑片状、磨玻璃阴影等表现。而肺纤维化的影像学表现为肺间质弥漫性纤维化，蜂窝状肺等。

在治疗方面，间质性肺炎的治疗目标主要是控制炎症反应，改善肺功能。常用的治疗方法包括抗感染、免疫抑制剂、糖皮质激素等。而肺纤维化的治疗则较为困难，目前尚无特效药物，主要的治疗目标是缓解症状，改善生活质量。

此外，间质性肺炎和肺纤维化的患者都需要注意日常保养，避免接触刺激性气体、粉尘等有害物质，保持室内空气清新。同时，定期进行肺部功能检查，以及时发现病情变化。

总之，间质性肺炎与肺纤维化是两种常见的肺部疾病，它们之间存在一定的区别。了解这两种疾病的区别，有助于患者更好地进行疾病管理和治疗。

脱屑性间质肺炎（Desquamative Interstitial Pneumonia，DIP）是一种以肺泡壁上皮细胞脱落为特征的间质性肺疾病。本文将针对脱屑性间质肺炎的饮食注意事项进行详细介绍，帮助患者更好地进行疾病管理。

一、脱屑性间质肺炎食疗方

1. 鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。此方具有清热润肠作用，适用于老年肺炎、大便干结病人。

2. 雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

3. 燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。

4. 猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。

5. 紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

6. 新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。

二、脱屑性间质肺炎饮食原则

1. 宜多进食水果和多饮水。水果富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力，促进康复。

2. 吃高蛋白易消化或半流质食物。高蛋白食物有助于增强机体抵抗力，易消化食物有助于减轻胃肠道负担。

3. 忌食咸辣、油腻、燥热之品。这些食物会加重病情，不利于康复。

4. 不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子、李子等，以免助热生痰。

5. 在膳食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。

6. 禁烟禁酒。

三、脱屑性间质肺炎的其他注意事项

1. 保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体和烟雾。

2. 加强体育锻炼，提高机体抵抗力。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 如有病情加重，请及时就医。

我爸今年体检CT查出来本地呼吸科医生认为是间质性肺炎，查了红细胞沉降，白细胞介素10等几项血象出来都是阴性和正常值。我们一家人都很担心，尤其是我妈，整天在家里忙前忙后，生怕我爸的病情恶化。我们小县城的医院条件有限，医生也说不出个所以然来，只是让我们去大城市的医院看看。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了李医生，向他描述了我爸的病情和检查结果。李医生非常耐心地听完了我的叙述，并要求我提供更多的检查报告和影像资料。由于我们小县城的医院没有二维码，我只能通过其他方式将资料发送给李医生。经过一番周折，我们终于成功地将资料传输过去了。

李医生仔细地查看了所有的资料，并告诉我们目前不严重，考虑和吸烟有关，建议先戒烟，防止他进一步的进展。从去年到今年，病灶基本保持稳定，没有进展。李医生还开了两种药，富露施和金水宝，分别每天三次，每次一粒和四粒。然后，他再次强调了戒烟的重要性。

我非常感激李医生，通过他的帮助，我们不仅了解了我爸的病情，还得到了有效的治疗方案。我们决定按照李医生的建议进行治疗，并在三个月后复查胸部CT。李医生也表示可以来他们医院复查，甚至可以看我们导出的影像资料。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便捷性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以节省我们宝贵的时间和精力。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受高质量的医疗服务。

间质性肺炎，一种常见的肺部疾病，尤其青睐吸烟者、有家族史的人群，尤其是老年人。它常常以干咳、呼吸困难、胸痛等症状为首发表现，给患者带来极大的痛苦。

针对老年人间质性肺炎的护理工作至关重要。以下是一些建议，帮助患者更好地应对疾病：

1. **饮食调理**：以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持水分充足。半流质或流质食物更易于消化吸收，确保营养均衡，增强机体抵抗力。

2. **规律运动**：适量进行户外活动，如散步，有助于增强肌肉力量，提高耐力，缓解疲劳感。避免剧烈运动，以免加重症状。

3. **心理护理**：间质性肺炎病程较长，患者容易产生焦虑、抑郁情绪。家属应给予关爱与鼓励，寻求专业心理疏导，帮助患者积极面对疾病。

4. **病情监测**：密切关注症状变化，如气短、干咳、咯血等症状加重，应及时告知医生，调整治疗方案。

5. **家庭护理**：保持室内空气清新，避免接触刺激性气体。定期进行肺部功能锻炼，如深呼吸、吹气球等。

间质性肺炎患者需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。在医生指导下，合理用药，定期复查，才能有效控制病情，提高生活质量。

新生儿间质性肺炎是一种较为常见的婴幼儿呼吸系统疾病，其发病原因复杂，主要包括病原体感染和吸入异物两大类。

1. 病原体感染：新生儿免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱，容易受到病原体侵袭。常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其中，病毒感染尤为常见，如腺性病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒等。这些病毒感染可能导致新生儿间质性肺炎，严重者甚至可能引发坏死性支气管炎。因此，家长需要密切关注新生儿的健康状况，一旦发现异常症状，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。

2. 吸入异物：新生儿处于生长发育阶段，对外界环境感知能力较差，容易吸入异物。常见的吸入异物包括二氧化硫、石棉、氯气、尘土和二氧化硅等。这些异物进入肺部后，可能引发肺间质部位的炎症，从而引起间质性肺炎。家长在照顾新生儿时，要特别注意饮食和环境安全，避免新生儿吸入异物。

3. 治疗方法：新生儿间质性肺炎的治疗以抗病毒、抗炎治疗为主。针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗；针对细菌感染，可使用抗生素进行治疗。此外，患者还需注意休息，保持室内空气清新，适当进行呼吸肌功能锻炼，以改善呼吸功能。

4. 日常保养：为了预防新生儿间质性肺炎，家长需要从以下几个方面进行日常保养：

（1）保持室内空气流通，避免空气污染；

（2）定期清洁房间，减少尘螨滋生；

（3）避免新生儿接触刺激性气体；

（4）加强新生儿的营养摄入，提高免疫力；

（5）定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

5. 医院科室：新生儿间质性肺炎的治疗需要专业医生进行诊断和治疗。家长可以选择前往儿童医院或综合医院的儿科就诊，根据医生建议进行相关检查和治疗。

2024年3月，我因为身体不适，在京东互联网医院预约了呼吸内科的***医生进行线上问诊。那天，我早早地打开了电脑，屏幕上出现了***医生的头像，他微笑着和我打招呼，让我感到很亲切。

我向***医生详细描述了我的病情，他从我的病例中了解到我患有隐源性间质性肺炎，并且已经在服用醋酸泼尼松片。***医生告诉我，由于我正在服用激素，暂时不建议接种疫苗，以免影响病情。

在咨询过程中，我发现***医生非常专业，他对我的病情进行了详细的询问和分析。他告诉我，我的病情相对稳定，但需要注意监测肺功能和胸部CT。他还建议我平时雾霾天不要出门，人多的地方不要去，注意休息，注意营养，尽量避免感冒，辛辣的不要吃，容易引起过敏的不要吃。

我提到了晚上低血压、低烧、眩晕等现象，***医生告诉我，晚上低血压可能与体位有关，发烧要注意是否是其他问题，比如结核。他还提醒我，吸氧时要注意低流量吸氧，避免氧气对着鼻孔吹，以免导致头晕头痛。

我担心服用醋酸泼尼松片会导致体重增加，***医生告诉我，越胖的人吃激素再进一步长胖的可能性会越小，但不排除还会长胖的可能性。他还建议我可以尝试换甲泼尼龙，如果效果不佳，可以再考虑其他治疗方案。

在问诊的最后，我询问了下次复诊需要做的检查项目，***医生告诉我，需要复查的项目包括肺功能、胸部CT等。他还提醒我，激素类药物不能一下子停，尤其是减量后复发的患者，大部分需要长期维持。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心，他对我的病情进行了全面的评估，并给出了合理的建议。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生对我健康的关心和呵护。