糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过，自己会在一场意外中，面临着如此严重的伤势。面骨多发性骨折、面部损伤、牙脱位和高血压，这些问题交织在一起，仿佛一张巨大的网，将我困在其中，无法自拔。焦虑和恐惧如潮水般涌来，我不知道该如何是好。

在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。他仔细地查看了我的CT片，询问了我的症状和病史，最后给出了明确的诊断和治疗方案。他的专业和耐心，让我感到了一丝安慰和希望。

医生告诉我，我的情况需要进行手术治疗，预计费用在3-5万元之间。虽然这个数字让我有些吃惊，但我知道这是我恢复健康的唯一途径。于是，我开始积极筹备手术的各项事宜，包括选择合适的医院和医生，准备足够的资金等等。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时、专业的医疗咨询，还可以帮助我们节省时间和精力，避免不必要的奔波和等待。尤其对于像我这样生活在偏远地区的人来说，互联网医院无疑是一座救命稻草。

现在，我的手术已经成功完成，恢复期也在逐渐过去。我想对所有正在经历类似困境的人说，千万不要放弃希望，勇敢地面对挑战，寻求专业的医疗帮助。同时，也要珍惜和利用好互联网医院这项宝贵的资源，它可能会在你最需要的时候，伸出援手。

牙齿脱位是一种常见的口腔外伤，给患者带来痛苦和不便。了解牙脱位的治疗方法对于及时处理此类情况至关重要。

牙脱位的主要治疗方法包括复位治疗、外科手术、正畸牵引和牙再植术等。以下是这些方法的详细介绍：

1. 复位治疗：适用于部分脱垂和侧移的牙齿。医生会通过手法将牙齿复位，然后固定牙齿，等待其恢复。

2. 外科手术：适用于部分脱出和侧方移位的牙齿。医生会通过手术将牙齿复位或进行固定，修复错颌畸形。

3. 正畸牵引：适用于观察一段时间后牙齿没有继续生长的情况。医生会通过正畸拔掉交错牙齿，帮助牙齿重新排列。

4. 牙再植术：适用于牙齿完全脱垂的情况。医生会在半小时内将牙齿复位，提高牙齿存活的几率。

除了上述治疗方法，轻微的牙脱位如果没有出现任何创伤，可以不需要专门处理。只需注意在半个月内不吃硬物，定期进行检查和跟踪即可。

牙齿脱位的原因多种多样，通常是由于在尖锐或强大的外力作用下，原有牙槽骨的位置发生变化。根据牙齿脱位的不同类型，临床上可分为以下几种：

1. 完全脱位：牙齿与牙槽窝完全分离。

2. 部分脱位：牙齿部分与牙槽窝分离。

3. 完全错位：牙齿完全埋入牙槽窝。

4. 侧向位移：牙齿向外方向发生一定变化。

在牙齿受伤后的前两周，患者应吃软性食物以保护受伤的牙齿。可以吃液体食物，如粥、汤等。同时，应摄入富含蛋白质、糖、胶原蛋白、微量元素和维生素A和C的食物，如瘦肉、猪皮、肝脏、蛋黄和豆制品。新鲜蔬菜和水果也能补充足够的营养，促进伤口愈合和身体恢复。

总之，了解牙脱位的治疗方法对于及时处理此类情况至关重要。当发生牙齿脱位时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

牙脱位，顾名思义，就是牙齿在受到外力撞击后脱离牙槽窝的位置。这种情况下，牙齿的损伤程度和治疗方案的选择至关重要。

首先，我们需要了解牙脱位的分类。根据牙齿脱离牙槽窝的程度，牙脱位可以分为三种类型：部分脱位、嵌入性脱位和完全脱位。部分脱位是指牙齿部分脱离牙槽窝，但仍然与牙槽窝保持接触；嵌入性脱位是指牙齿嵌入牙槽窝内，无法自行脱出；而完全脱位则是指牙齿完全脱离牙槽窝，并可能伴随牙齿的损伤。

针对不同类型的牙脱位，治疗方法也有所不同。

对于部分脱位，通常需要在局部麻醉下进行复位，并使用结扎固定4周。术后需要定期复查，如果发现牙髓已坏死，应及时进行根管治疗。

嵌入性脱位通常需要根管治疗，因为这些牙齿通常伴有牙髓坏死，并且容易发生牙根吸收。对于年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的损伤。最可取的处理方法是继续观察，任其自然萌出，一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。

对于完全脱位牙，在0.5小时内进行再植，90%的患牙可以避免牙根吸收。如果牙齿已经落地污染，应立即用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。如果无法立即复位，可以将患牙放置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，但切忌干藏，并尽快到医院就诊。

对于完全脱位的牙齿，还需要根据患者的年龄和离体时间的长短制定具体的处理方案。对于根尖发育完成的脱位牙，如果就诊迅速或复位及时，应该在术后3-4周进行根管治疗。而对于年轻恒牙，牙髓能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是好的。

在治疗过程中，松牙固定也是非常重要的。金属丝结扎固定、光固化树脂或釉质粘结剂固定以及方丝弓结扎固定都是常见的松牙固定方法。每种方法都有其优缺点，需要根据患者的具体情况选择合适的固定方法。

总之，牙脱位是一种需要及时治疗的口腔疾病。正确的治疗方法和护理措施可以最大程度地减少牙齿的损伤，并恢复牙齿的正常功能。

牙脱位，顾名思义，是指牙齿在受到外力撞击或外力作用下脱离牙槽窝的情况。这种情况多见于儿童，由于他们活泼好动，容易发生意外。牙脱位不仅会导致牙齿移位，还可能伴随牙龈撕裂和牙槽骨骨折。那么，当牙齿发生脱位时，我们有哪些治疗方法呢？以下将详细介绍三种常见的治疗方法。

首先，对于牙脱出型脱位或牙齿移位的情况，可以通过局麻下手法将患牙复位，并进行固定和调牙合。如果伴随牙槽突骨折，还需对骨折部位进行复位和固定。

其次，对于牙齿嵌入型脱位，同样可以通过局麻下手法将患牙复位，并进行固定和调牙合。

最后，对于牙齿完全脱位的情况，首先需要清洗患牙牙面污物，并将其置于生理盐水中备用。然后，在局麻下清理牙槽窝，将患牙复位。随后进行唇舌向缝合软组织，并使用复合树脂和结扎法将患牙与邻牙固定。

除了上述治疗方法外，以下是一些关于牙脱位的重要注意事项：

1. 争取时间：对于完全脱位的牙齿，如果在半小时内进行复位，90%的患者能长期存活。在口外停留时间越长，成功率越低。

2. 立即就诊：如果牙齿已经落地污染，应立即用消毒生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，并尽快前往口腔专科就诊。

3. 防止牙齿干燥：如果无法立即复位，应将牙齿放入牛奶中，或者含在口内，或者置于生理盐水或自来水的杯子中，以防止牙齿干燥。

4. 注意日常保养：为了避免牙脱位的发生，我们应该注意日常的口腔保健，如避免咬硬物、避免剧烈运动等。

5. 就诊医院和科室：如果不幸发生牙脱位，应及时前往正规医院口腔科就诊，寻求专业医生的帮助。

牙脱位是儿童常见的口腔问题，多由外力撞击导致牙齿移位。许多家长担心，儿童牙脱位是否可以自行恢复？本文将围绕这一话题展开，探讨牙脱位的恢复方法，帮助家长了解如何正确处理儿童牙脱位。

牙脱位能否自行恢复，取决于脱位的程度。轻微的脱位，如牙齿只是轻微移位，没有影响到咬合功能和出现不适症状，通常可以在1~2周内自行恢复。但如果牙齿移位较重，出现咬合疼痛、肿胀等问题，就需要及时采取治疗措施。

针对儿童牙脱位，以下是一些常见的治疗方法：

1. 金属丝结扎固定治疗：这种方法适用于牙齿移位较重的儿童。通过将脱位的牙齿复位，并用金属丝固定，帮助牙齿恢复原位。通常需要固定1~2个月，期间需要定期复查。

2. 光固化树脂固定治疗：适用于牙齿移位较轻，且牙龈无炎症的儿童。通过将固化树脂涂抹在患牙上，粘合于脱落部位，帮助牙齿固定。但这种方法不适合牙龈炎症或唾液分泌过多的儿童。

3. 口腔正畸治疗：对于牙齿移位较严重的儿童，可能需要正畸治疗来纠正牙齿排列不齐，恢复咬合功能。

除了治疗方法，日常护理也非常重要。家长应指导孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，避免再次发生牙脱位。

总之，儿童牙脱位是否可以自行恢复，需要根据具体情况进行判断。家长在发现孩子出现牙脱位时，应及时带孩子就医，选择合适的治疗方法，并加强日常护理，帮助孩子尽快恢复健康。

儿童在成长过程中，难免会遇到跌倒、碰撞等情况，导致牙齿外伤。对于儿童牙外伤，家长应了解其处理方法，以便及时应对。

一、儿童牙外伤的类型及特点

1. 乳牙脱位：乳牙脱位一般不需要复位，只需进行消毒和加压包扎即可。由于乳牙在替换过程中会自然脱落，因此不必过于担心。

2. 恒牙脱位：恒牙脱位较为严重，关系到牙齿再植的成功率。如果牙齿部分联接，应立即复位固定，以提高牙齿存活率。

二、儿童牙外伤的处理方法

1. 休息：牙齿外伤后，应让受伤牙齿得到休息，减少使用，多吃软食。对于牙齿松动明显的儿童，应及时就医，进行固定治疗。

2. 牙齿断裂处理：根据牙齿断裂情况，选择合适的方法进行治疗。如果牙冠骨折，可使用充填材料进行修复。

3. 乳牙和恒牙的处理：乳牙脱位可进行消毒处理，而恒牙脱位则需及时就医，避免后遗症。

4. 心理护理：在治疗过程中，儿童可能会出现哭闹、不配合等情况，家长应给予关爱和支持，帮助儿童转移注意力。

三、预防儿童牙外伤

1. 加强安全教育：家长应教育儿童注意安全，避免跌倒、碰撞等意外事故。

2. 增强体质：加强儿童体育锻炼，提高身体素质，降低外伤风险。

3. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期进行口腔检查，预防牙齿疾病。

我最近带着孩子在家里玩的时候，突然发现孩子摔倒了，然后开始哭闹起来。我急忙给孩子检查了一下，发现孩子的牙齿好像有点脱位了，我当时吓坏了，赶紧在网上找了个***互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地听取了我的描述，然后询问了一些细节问题。在我上传了孩子牙齿的照片后，医生认真地分析了一下，给出了建议。他告诉我孩子的牙齿松动不是很严重，可以尝试复位固定，但也提醒我可能效果不会很好。

医生还提醒我，如果不拔除松动的牙齿，可能会对孩子的口腔健康造成影响，甚至会影响孩子的恒牙发育和进食。对于孩子现在的肿胀和疼痛，医生建议我给孩子吃一些消炎药和止疼药，以缓解症状。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的印象非常好，不仅方便快捷，而且还能得到专业的医生建议。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，让我对孩子的治疗充满信心。

牙脱位，顾名思义，就是牙齿脱离了正常的位置，这种情况在儿童身上尤为常见。由于儿童牙齿发育尚未成熟，牙齿较为脆弱，因此容易受到各种因素的影响而发生脱位。了解儿童牙脱位的原因，有助于家长及时采取预防措施，避免儿童遭受不必要的痛苦。

一、外力伤害

外力伤害是导致儿童牙脱位的主要原因之一。比如，在玩耍过程中不慎摔倒，或者受到撞击，都可能导致牙齿脱位。此外，一些激烈的体育活动，如足球、篮球等，也容易造成牙齿受伤。

二、拔牙器械使用不当

拔牙器械使用不当是另一种导致儿童牙脱位的原因。在拔除儿童牙齿时，如果操作不当，可能会对相邻的牙齿造成伤害，导致牙齿脱位。

三、牙齿过大

随着儿童的生长发育，新长出的牙齿可能会比原来的牙齿大，导致牙齿拥挤，从而引发牙脱位。这种情况在换牙期尤为常见。

四、不良饮食

不良的饮食习惯也是导致儿童牙脱位的原因之一。比如，经常食用过硬、过热或过冷的食物，都可能导致牙齿受损，引发脱位。

为了预防儿童牙脱位，家长应该：

1. 注意儿童的饮食卫生，避免食用过硬、过热或过冷的食物。

2. 定期带儿童进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

3. 在儿童玩耍时，注意保护他们的安全，避免受到外力伤害。

4. 如果需要进行拔牙手术，一定要选择正规的医疗机构，并由经验丰富的医生进行操作。

儿童牙外伤是一种常见的口腔问题，尤其好发于学龄前儿童。由于儿童正处于生长发育阶段，牙齿和牙周组织较为脆弱，容易受到外力撞击导致牙外伤。因此，了解儿童牙外伤的护理措施对于家长和照护者来说至关重要。

首先，我们需要根据患儿的年龄、乳牙替换时间和恒牙发育状况等因素，给予不同的处理方法。例如，针对牙外伤这种情况，以下是一些常见的护理措施：

1. 牙齿完全脱位：第一时间应找回碰掉的牙齿，有条件的可放在清水里冲洗干净，切勿用力擦洗或用器械搔刮根面，这样会破坏牙根表面的牙周组织。将断牙放入生理盐水中，以保证牙齿表面的细胞活力。

2. 牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定。

3. 注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜。用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要。

4. 恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。

除了以上护理措施，家长还需要注意以下几点：

1. 保持口腔卫生，定期刷牙，避免食物残渣残留导致感染。

2. 避免让孩子咬硬物，防止再次发生牙外伤。

3. 定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

4. 如果出现牙齿疼痛、肿胀等症状，应及时就医。