看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我爱人小王最近胃部反酸烧心，吃一点点东西就感到胀痛，嗓子干得像被火烤过。自从服用四联药检查幽门杆菌感染以来，症状一直未得到缓解，已经持续了四个月。我们县医院的胃镜检查显示为浅表性胃炎，而肝胆脾肾彩超检查结果正常。为了寻求更好的治疗，我们决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在详细了解了小王的病情后，建议上传胃镜报告以便更全面地分析病情。小王按照医生的要求，在下午上传了报告。第二天，医生给出了诊断：可能是内镜下阴性的食管炎。医生建议小王服用伏诺拉生和莫沙必利，治疗周期为2周。

小王告诉我，莫沙必利他一直在服用，只是伏诺拉生还没开始。医生解释说，胃镜检查是在服用四联药之前进行的，因此病变可能与四联药无关。医生还强调，近期不需要再次进行胃镜检查，只需按照医嘱服用药物，并注意饮食，避免刺激性食物和高脂饮食。

在医生的建议下，小王开始了治疗。他告诉我，医生的态度非常和蔼可亲，耐心解答他的疑问，让他感到非常安心。在服用伏诺拉生的过程中，小王的症状逐渐减轻，他深感医生的专业和关怀。最后，医生提醒他，药物的购买渠道可以是医院或药店，并祝愿他早日康复。

这次线上问诊的经历让小王对互联网医院有了更深的认识。他感叹道，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。感谢医生的帮助，让小王看到了康复的希望。

那是一个周末的下午，我因为吃了发霉的面包，感觉胃部有些不适，便想起了最近流行的线上问诊服务。我选择了京东互联网医院，在医生的帮助下，了解了自己的病情。

在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我最近的生活习惯和饮食情况。医生告诉我，胃的伤口一般结疤需要2-3天，但具体是否会导致肠胃炎很难说。

听到这里，我有些担忧，便进一步询问了医生关于消化肉的问题。医生解释说，消化肉主要取决于小肠，而胃息肉结疤较快，大约需要2-3天。

在医生的建议下，我了解到胃与肠的愈合时间不同，胃结疤比较快。这让我对病情有了更深入的了解。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管我只是一个小小的患者，但医生始终以友善的态度与我交流，让我感到温暖和安心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

我是一位来自陕西西安市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近我发现自己肠胃不适，经过检查发现有3cm的息肉和胃部疾病，医生建议我进行活检。检查报告出来后，我向医生咨询了治疗方案和后续的注意事项。

乔医生非常耐心地解答了我的问题，详细解释了病情的情况和治疗方案。他向我解释了幽门螺旋杆菌的治疗方法，并建议我按时服药并定期复查。我感到非常安心，知道自己的病情在专业医生的指导下会得到有效控制。

在整个问诊过程中，乔医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质，让我对治疗充满信心。我相信在他的帮助下，我会尽快康复，重新恢复健康。

那是2019年的一个春日午后，我像往常一样打开电脑，浏览着网页，突然看到一条关于互联网医院的新闻。出于好奇，我注册了该平台，开始了我的线上问诊之旅。

那是一个晴朗的下午，我因为胃部不适，决定在互联网医院寻求帮助。我选择了消化内科的一位资深医生进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括胃底腺息肉的情况。

医生告诉我，胃底腺息肉不需要切除，但需要定期复查。我有些疑惑，便询问了多发息肉的情况。医生解释说，多发息肉同样不需要切除，但需要更加频繁的复查。

我还向医生描述了平时早上起床时胃部的轻微不适，以及饥饿时胃痛、胀气等症状。医生建议我减少咖啡的摄入，因为咖啡可能会加重我的症状。

在医生的指导下，我还进行了肠道检查。医生告诉我，大便成型度良好，但仍有必要进行更深入的检查。我按照医生的建议，进行了大便、肠道B超以及肠镜检查。

最终，医生告诉我，我的肠道没有问题，可以放心。他还建议我适量服用益生菌和胃药。在这整个过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。

此外，我还咨询了关于幽门螺杆菌的问题。医生告诉我，幽门螺杆菌的传播途径不确定，但可以通过呼气试验进行检查。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还对互联网医院有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在床上，心里充满了焦虑。因为几天前，我不幸摔了一跤，导致腿脚不便。紧接着，我又不幸感染了新冠病毒，这让我更加痛苦。我只能吃些米汤，身体日渐虚弱。

在我几乎绝望的时候，我得知了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，预约了一位消化内科的医生。医生***通过线上问诊的方式，耐心地询问了我的病情，从饮食到生活习惯，每一个细节都问得非常仔细。

医生***不仅给出了专业的治疗建议，还非常关心我的生活状况。他告诉我，虽然我现在身体不好，但是只要保持良好的心态，积极配合治疗，一定能够恢复健康。他还特别提醒我，要注意营养摄入，多吃一些容易消化的食物。

在医生***的建议下，我开始服用一些药物，如铝碳酸镁、伊托必利等。虽然一开始效果并不明显，但是在医生***的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的身体开始有了好转，我能吃下更多的食物，精神也好了许多。

然而，医生***并没有满足于此。他告诉我，我的胃部不适可能与胃息肉有关。建议我进行胃镜检查，以便确诊。虽然我担心胃镜检查会让我感到不适，但是在医生***的鼓励下，我还是鼓起勇气接受了检查。幸运的是，检查结果显示胃息肉并没有癌变。

医生***告诉我，胃息肉如果不切除，有可能会癌变。为了我的健康考虑，他建议我尽快进行手术切除。虽然手术对我来说是一个不小的挑战，但是在医生***的鼓励下，我决定接受手术。

现在，我已经开始接受营养治疗，为手术做准备。我相信，在医生***的精心治疗下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

京东互联网医院，让我感受到了医者的温暖和关怀。在这里，我找到了希望，也找到了力量。我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔，重拾健康。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，决定向一位消化内科的医生咨询我的病情。

医生***耐心地询问了我的症状，确认了我的身份后，便开始详细分析我的检查报告。

原来，我胃部的息肉需要切除，医生解释说，息肉虽然不是什么可怕的东西，但如果不及时处理，可能会发生变化。

医生告诉我，胃部的萎缩和充血问题不大，规范治疗一段时间就会好。听到这里，我心中的一块大石终于落地。

然而，当我询问关于息肉切除后的饮食注意事项时，医生***的回答让我更加放心。她告诉我，切除后需要禁食24小时，然后吃一些好消化的流质食物，并提醒我要避免辛辣、油腻等刺激性食物。

在咨询过程中，我还了解到关于胆汁反流的问题。医生***详细解释了胆汁反流的原因和治疗方法，让我对病情有了更深的认识。

整个咨询过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常温暖。她不仅为我解答了所有的疑问，还提醒我定期复查，确保病情稳定。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是节省时间，还是在家就能得到专业医生的诊断和建议，都让我对这种新型医疗模式充满了信心。

2024年9月5日，22时14分，海淀区的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的消化内科医生进行了在线咨询。张先生近期多次出现便血症状，担心自己的健康问题，于是他选择了线上问诊这种方便快捷的方式来获取专业的医疗建议。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状，并上传了最近的病理报告和肠胃镜检查结果。医生耐心地解读了这些报告，指出其中的息肉、炎症、乳头状增生和管状腺瘤的含义，并给出了相应的处理方法。医生还提醒张先生注意生活习惯和心态，定期复查，以保持身体健康。

张先生对医生的专业解答和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。通过这次线上问诊，张先生不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院带来的便利和高效服务。

那天，我陪着我的母亲，一位49岁的普通女性，踏上了线上问诊的旅程。由于母亲近期时常感觉肚子不适，我们决定寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我们很快找到了一位经验丰富的消化内科主治医师。医生热情地询问了母亲的主诉，详细了解了她的病情。虽然母亲只是简单地说‘肚子有点不舒服’，但医生却敏锐地捕捉到了关键信息，并提出了进一步的问题。

在母亲的描述中，医生得知她已经有胃病，并且最近做了肠镜检查，结果显示并无大碍。然而，母亲的肚子不适似乎与胃病并无直接关系。医生耐心地询问了肚子不适的具体症状，包括胀气等，并提醒母亲注意饮食和生活习惯，如不要吃得太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不要吃东西等。

医生还针对母亲的病情提出了针对性的治疗方案。首先，建议母亲口服药物抑制胃酸，促进黏膜修复，减少反流及未来并发症。同时，建议母亲配合使用莫沙必利，促进胃肠道蠕动。对于胀气问题，医生建议使用益生菌进行调节，以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群。

在讨论过程中，母亲还提到了CT报告上显示可能有个囊肿。医生对此表示，虽然囊肿问题不大，但仍需进一步检查或结合超声进行检查。此外，医生还提到了子宫左侧钙化的问题，建议母亲咨询妇产科医生，以确定具体意义。

在母亲的胃镜报告中，医生发现了一个小息肉。医生建议择期内镜下治疗，即在胃镜下将息肉烧掉或切掉。母亲对这一建议表示放心，并感谢医生的耐心解答。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是通过屏幕进行交流，但我能感受到医生的热情和关心。感谢这位医生为我们提供了专业的建议和治疗方案，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的房间里，却无法驱散我心中的焦虑。我的外婆，那位曾经活力四射的老人，现在却因为胃息肉的问题，陷入了困境。她现在90岁，之前检查出胃息肉，但因为年龄原因，医生不建议进行手术。

那天晚上，外婆突然头晕得很，感觉头很重，而且上周呕吐物是黑色的。我急忙联系了医生，他是一位来自消化内科的专家，在京东互联网医院工作。医生耐心地询问了外婆的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，胃息肉已经存在了三四年，而且由于时间较长，异变为癌症的可能性增加了。他建议我们进行CT等检查来确诊病情。外婆的胃镜已经不能做了，这让我感到非常担心。医生安慰我说，虽然手术风险较高，但我们可以尝试通过其他方式来缓解症状。

医生还提醒我要注意外婆的饮食，建议给她清淡的流质饮食。听到这里，我放心了许多。虽然外婆现在动不了，需要人扶着才能起得来，但我知道，在医生的帮助下，我们一定会找到合适的治疗方法。

在接下来的几天里，我陪着外婆住院打吊瓶，补充营养和电解质。医生一直密切关注着外婆的情况，给予她最专业的治疗。虽然过程艰难，但我从未感到孤单，因为我知道，在京东互联网医院，有一群专业的医生在为我们保驾护航。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时候，只要我们有需要，都可以通过互联网找到专业的医生进行咨询。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，外婆一定会度过这个难关。

2024年9月5日，20点46分55秒，济南市的一位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是关于宫腔镜电切术前的检查咨询，特别是关于内膜偏厚和息肉的问题。患者表示，她的月经干净时间比较久，且在昨天的宫腔镜诊断中被发现有子宫内膜息肉。医生建议她从药店购买多糖铁，并在来办住院时携带化验单的纸质版。患者还询问了胸部X光片的问题，医生解释说，正侧位片和正位片是同一回事，不需要再次拍摄。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的了解和分析，给出了专业的建议。其次，医生与患者进行了友善而有效的沟通，解答了患者的疑问并提供了支持和建议。最后，医生还关注了患者的细节，例如提醒她携带化验单的纸质版，这体现了医生的耐心和细心。