糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我已经130斤了，身高164，从高中起，饥饿就会带来心慌手抖腿软的反应，晚上更是口渴不止，频繁起夜。网上查询说，这可能是因为胰岛素抵抗，所以我开始控制饮食，低碳水，每周游泳三次，但体重依旧纹丝不动。我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的医生。医生***详细询问了我的症状和日常饮食，然后告诉我，我的胰岛素抵抗确实比较严重。他建议我继续控制饮食，并开了药。当我询问是否可以在线开药时，他微笑着告诉我，当然可以。

我开始按照医生的建议服药，并且调整了饮食结构。医生***还告诉我，因为我不吃主食，所以餐前吃药最合适。在用药期间，我定期复查血糖和胰岛素，医生***总是耐心地为我分析检查结果。

三个月后，我再次见到医生***，他告诉我，我的病情有了明显的好转，胰岛素抵抗得到了很好的控制。我感到非常欣慰，同时也对医生***的医术和品质充满了敬意。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心、细心和专业的医术，让我重新找回了生活的信心。我相信，在医生***的帮助下，我会战胜胰岛素抵抗，过上健康的生活。

随着现代生活方式的改变，肥胖问题日益突出，与之相伴的糖尿病发病率也呈上升趋势。肥胖与糖尿病之间存在着密切的关联，肥胖者患糖尿病的风险远高于普通人。

肥胖导致胰岛素抵抗是肥胖与糖尿病之间关系的关键。胰岛素抵抗使得胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖水平，长期高胰岛素血症会加重胰腺负担，最终导致糖尿病的发生。

预防肥胖和糖尿病的关键在于生活方式的调整。合理饮食、适量运动、保持健康体重是预防糖尿病的有效手段。此外，定期体检、监测血糖水平也是早期发现糖尿病的重要途径。

对于已经患有糖尿病的患者，控制血糖、预防并发症是治疗的关键。药物治疗、饮食控制、运动疗法等多种方法可以帮助患者控制病情，提高生活质量。

总之，肥胖与糖尿病之间存在着密切的关联，预防和治疗肥胖是预防糖尿病的重要途径。我们应该重视生活方式的调整，保持健康体重，预防糖尿病的发生。

我之前用过利司那肽 跟利拉鲁肽有什么区别吗，我现在用这个药 剂量该怎么用，你给我开处方吧 我现在去买，都有 我是2型糖尿病。医生详细解答了利司那肽和利拉鲁肽的区别，并给出了利拉鲁肽的剂量使用建议。在医生的建议下，患者成功获得了处方并送达药师审核，最终通过审核并一键预约了药品。

胰岛素，作为糖尿病患者的常用药物，在调节血糖、脂肪代谢和蛋白质代谢等方面发挥着重要作用。然而，胰岛素的副作用也不容忽视，如皮下脂肪营养不良、局部淤青、屈光不正和胰岛素过敏等。本文将详细探讨胰岛素的作用、用途、副作用以及如何正确使用胰岛素，帮助糖尿病患者更好地管理病情。

一、胰岛素的作用

1. 调节糖代谢：胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的分解和糖原异生，从而降低血糖。胰岛素分泌过多会导致血糖下降过快，甚至出现胰岛素休克；而胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏则会导致血糖升高。

2. 调节脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，减少血中游离脂肪酸，抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏会导致脂肪代谢紊乱，血脂升高，增加动脉硬化的风险，进而引发心脑血管疾病。

3. 调节蛋白质代谢：胰岛素能促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解，有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，也需要胰岛素的存在。

二、胰岛素的用途

胰岛素主要用于治疗1型和2型糖尿病，以及妊娠糖尿病。通过注射胰岛素，可以帮助糖尿病患者控制血糖，预防并发症。

三、胰岛素的副作用

1. 皮下脂肪营养不良：长期使用非纯化胰岛素或长期在一个部位注射，可能导致皮下脂肪萎缩。

2. 局部淤青：注射胰岛素后，注射部位可能出现淤青，与注射时导致的毛细血管损伤有关。

3. 屈光不正：胰岛素使用初期，血糖水平较高的糖尿病患者可能出现屈光不正，但随着血糖控制平稳后，这种副作用会逐渐消失。

4. 胰岛素过敏：动物胰岛素和非纯化胰岛素可能导致局部或全身过敏反应。

四、如何正确使用胰岛素

1. 选择合适的胰岛素种类和剂量：根据病情和医生建议选择合适的胰岛素种类和剂量。

2. 注射部位轮换：避免长期在一个部位注射，以防皮下脂肪营养不良。

3. 注射技巧：掌握正确的注射技巧，避免注射部位淤青。

4. 定期监测血糖：定期监测血糖，及时调整胰岛素剂量。

5. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动，控制体重，有助于血糖稳定。

在一个晴朗的下午，小明发现自己最近总是感到疲倦，而且体重在不知不觉中增加了很多。他开始担心自己可能患上了胰岛素抵抗，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在查看完小明的详细病例后，向他解释了胰岛素抵抗与体重之间的关系，并告诉他需要减重才能改善病情。尽管小明已经尝试过控制饮食和运动，但体重一直没有下降。医生建议小明可以考虑使用司美格鲁肽进行减重治疗。

小明对司美格鲁肽的使用方法和剂量提出了疑问，医生耐心地回答了他的问题，并为他开具了相应的处方。在结束问诊后，医生还提醒小明关于减重速度和饮食运动的注意事项。

最终，小明感谢医生的专业建议，决定根据医生的指导开始使用司美格鲁肽，并严格控制饮食和加强运动，希望能够早日改善自己的健康状况。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，意外地收到了京东互联网医院的消息。原来，我之前的糖耐检查结果出来了，我竟然有胰岛素抵抗！这让我心里一沉，但同时也觉得，是时候面对这个问题了。

我联系了内分泌科的任医生，他详细询问了我的情况。虽然我们素未谋面，但任医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然我的情况确实存在胰岛素抵抗，但并不是没有逆转的机会。

任医生给我制定了一套治疗方案，包括饮食调整、运动和药物控制。他告诉我，要尽量少吃甜食，多食少餐，同时保持适量的运动。我虽然一开始觉得有些困难，但还是在任医生的鼓励下开始尝试。

在治疗过程中，任医生一直给予我鼓励和支持。当我遇到困难时，他总是耐心地给我讲解，让我明白每一个调整的意义。有时候，我会因为血糖波动而焦虑，任医生总是能给我最合适的建议，让我重新找回信心。

经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定下来，胰岛素抵抗的症状也有所改善。我知道，这还只是一个开始，但我相信，在任医生的指导下，我一定能够战胜这个疾病。

现在，我已经习惯了每天与任医生在线沟通，他就像一位贴心的朋友，陪伴我走过这段旅程。我相信，只要我们共同努力，我一定能够战胜疾病，拥抱健康的生活。

今天是一个晴朗的上午，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备和我的医生进行线上咨询。

医生是一位非常和蔼可亲的人，他的名字叫做***。我向他详细描述了我的病情，包括我的主诉胰岛素抵抗，BMI28.8，血压138/95，以及我对司美格鲁肽这个药物的好奇。

医生非常耐心地听我讲述，然后他告诉我，虽然司美格鲁肽在国外有肥胖症的一个适应症，但是对于有胰腺炎和甲状腺癌家族史的人群，我们是不建议使用的。他还建议我查一下甘油三酯和甲状腺超声。

我告诉他，我的甲状腺超声检查正常，只是有两个小的结节，但每年看都没啥变化。甘油三酯每年体检也正常，而且家族史没有胰腺炎和甲状腺癌症。

医生听后，告诉我我可以尝试使用司美格鲁肽，但他也提醒我，确实有一小部分人群使用司美格鲁肽也没有效果。我表示我愿意尝试。

接下来，医生为我开了处方，并详细解释了使用剂量和频率。他还告诉我，第一支笔可以用六周，如果量稳定在0.5毫克的话，一支笔用四周。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他对我的病情进行了细致的分析，并给出了合理的建议。我非常感谢他。

最后，医生提醒我，如果使用后有效果，第二支还是需要医生开处方再买。我还保留了我们就诊的对话框，以便日后查阅。

通过这次线上咨询，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对司美格鲁肽这个药物有了更全面的了解。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到改善。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来诸多不便。近年来，研究表明，核桃这种常见的坚果对预防糖尿病具有一定的作用。

核桃富含不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等营养成分，这些成分对调节血糖、降低胰岛素抵抗具有积极作用。一项发表在《美国营养学杂志》的研究表明，每周食用两次核桃，可以降低患2型糖尿病的风险24%。

研究人员对13.7万名女性进行了为期10年的跟踪调查，发现每周食用两次核桃的女性，患2型糖尿病的风险比不食用核桃的女性低24%。

核桃中的α-亚麻酸等不饱和脂肪酸能够降低胰岛素抵抗，从而降低血糖水平。此外，核桃中的膳食纤维和植物固醇等成分也有助于降低血糖。

除了预防糖尿病，核桃还具有以下保健作用：

1. 延缓衰老：核桃中的抗氧化物质能够清除自由基，延缓衰老过程。

2. 保护心脑血管：核桃中的不饱和脂肪酸能够降低胆固醇，预防心脑血管疾病。

3. 增强免疫力：核桃中的蛋白质、维生素和矿物质等营养成分能够增强免疫力，预防疾病。

4. 改善睡眠：核桃中的色氨酸等成分有助于改善睡眠质量。

因此，建议大家适量食用核桃，以预防糖尿病和其他慢性疾病。