糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我婆婆总是眨眼，分泌物特别多，这让我们全家人都很担心。每次看到她那双疲惫的眼睛，我就心疼不已。我们带她去医院检查，结果显示她患了泪囊炎。医生建议做手术，但婆婆有些害怕，毕竟年纪大了，手术总是让人心生恐惧。

我决定在京东互联网医院上咨询一下，看看有没有其他的治疗方法。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细查看了婆婆的检查结果，并询问了她的症状和生活习惯。他的态度非常亲切，让我感到很安心。

医生告诉我们，泪囊炎确实需要手术治疗，但在手术前后也有一些生活和饮食上的注意事项。比如，平时要多吃一些富含维生素的食物，如蓝莓、胡萝卜、玉米和南瓜等，这些都可以帮助保护眼睛，增强抵抗力。同时，减少用眼量也很重要，工作看电脑屏幕时间一般1小时，中间休息10~15分钟，这样可以有效缓解眼部疲劳。

我把医生的建议告诉了婆婆，她听了之后也觉得很有道理。我们开始按照医生的指导来调整婆婆的生活习惯，希望能够在手术前尽可能地改善她的症状。虽然手术还是不可避免的，但我们都觉得有了医生的指导，婆婆的康复之路会更加顺利。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，我的眼睛会成为我最大的烦恼。起初只是偶尔的不适，后来发展成了一种持续的困扰。每当我长时间用眼，眼前总会浮现一层油膜，仿佛世界被蒙上了一层薄雾。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。

我记得那天晚上，我在网上搜索“肾虚在眼睛上的表现”，结果让我更加担忧。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的专业和耐心让我感到安心。

“多久了？”医生问道。我告诉他已经两年多了，症状虽然不算严重，但却一直存在。医生又问我是否有其他症状，我说除了眼睛有红血丝外，其他都还好。医生建议我去医院做泪液分析检查，以确定是否是干眼症。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了医生的猜测。医生告诉我，早期干眼症是可以有效改善的。他开了一些药物给我，并教我一些日常护理方法。同时，他也提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上起床后，我会用温水洗脸，然后用眼药水滴眼。白天，我会定时休息，避免长时间用眼。晚上睡觉前，我会做一些眼部按摩，帮助眼睛放松。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。眼前的雾气消失了，视力也变得更加清晰。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的乐趣。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的眼部护理，保护好我们的眼睛。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我50岁了，近视400度，最近眼睛总是流泪，还出现了玻璃体后脱离的情况。我感到前所未有的焦虑和不安。

我找到了京东互联网医院的一位医生，他叫**。他看起来很专业，眼神里透露出一种温暖和耐心。我告诉他我的症状，他认真地听着，不时地点头。

‘您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。’他的声音温和而有力，让我感到一丝安慰。

‘你好。’我简单地回应。

‘您好。’我再次回答。

‘您请说。’医生鼓励我说。

我详细地描述了我的症状，包括眼睛玻璃体后脱离和总流泪的情况。医生听完后，问我：‘有什么缓解的药介绍一下？’

‘大夫说治不了。’我沮丧地说。

‘400度近视，年龄50岁。’我补充道。

‘我说完了。’我结束了我的叙述。

‘您说吧。’医生鼓励我说。

‘矫正视力多少？’医生问。

‘矫正勉强0.7。’我回答。

‘度数再大头疼。’我补充。

‘后脱离，有没有牵拉，OCT有没？’医生继续问。

‘有牵拉吧。’我回答。

‘因为有一个黑点。’我解释。

‘黑圈在眼睛上飞来飞去。’我描述。

‘看过眼科医生，医生说没有治疗办法，让我慢慢适应。’我无奈地说。

医生听完后，开始给我提供健康指导。

‘泪腺狭窄，通过一次，没啥作用。’我告诉医生。

‘那就是l流泪的原因。’医生分析。

‘可以泪道置管，您考虑决定以及安排时间。’医生建议。

‘谢谢您。’我感激地说。

‘看了一下这个药，保健品？’我好奇地问。

‘是。’医生回答。

离开医院的时候，我感到一种莫名的轻松。虽然我的病情并没有得到缓解，但至少我找到了一个可以信赖的医生，他给了我希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己是那种不易生病的人，直到有一天，我的眼睛开始干涩酸疼。起初，我以为只是因为长时间盯着电脑屏幕所致，没太在意。但随着时间推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和学习。

我开始四处寻找解决方法，尝试了各种眼药水和保健品，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了一份简单的问卷，描述了我的症状。很快，一位医生就与我取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了我很多问题，包括我的年龄、职业、生活习惯等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有干眼症，并建议我进行进一步的检查和治疗。

我对这个诊断感到有些惊讶和担忧。干眼症？我从来没有听说过这种病。医生解释说，干眼症是一种常见的眼部疾病，主要是由于泪液分泌不足或泪液质量不佳导致的。这种病虽然不算严重，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的眼部问题。

医生给我开了一些药物，并详细讲解了如何正确使用。同时，他还建议我改变一些不良的生活习惯，例如减少长时间使用电子设备的时间，多喝水，保持室内空气湿润等等。这些小小的改变看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的作用。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和生活方式的调整。慢慢地，我的眼睛不再那么干涩酸疼了，视力也恢复了正常。这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。如果没有这次经历，我可能还在忍受着眼部不适，甚至可能会错过最佳的治疗时机。所以，我想对所有正在经历类似困扰的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的地板上。我抱着刚满四个月的儿子，心里却像压了块大石头，沉甸甸的。

我的孩子出生后，左眼就总是挂着眼屎，偶尔还会流泪。我带着他去了三家医院，医生都推荐使用托百士，可效果并不理想。眼看着左眼已经两个月都没好，右眼也开始出现少许眼屎，我的心就像被针扎了一样。

那天，我抱着孩子来到了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的情况，然后说：“最好带宝宝看看是不是泪囊管不通。”

我听了心里一紧，泪囊管不通？那是什么意思？医生又告诉我，如果排除眼疾的话，可以在两次喂奶之间给孩子喂水，或者喂点菊花晶水。我问他菊花晶水在哪里可以买到，他说孕婴店就有。

我抱着孩子回到家，立刻去了孕婴店，买了菊花晶水。孩子每次喝完，我都会小心翼翼地给他清理眼睛，看着他皱着小眉头，我心里真是又心疼又无奈。

医生还告诉我，可以去给孩子推拿，可以清内热。我虽然时间不多，但还是决定试试。我上网查了推拿的方法，然后小心翼翼地给孩子推拿。孩子虽然不舒服，但看到他眼屎减少，我心里还是满满的欣慰。

日子一天天过去，孩子的眼睛终于慢慢好转了。看着他清澈明亮的大眼睛，我忍不住笑了。我知道，这一切都离不开京东互联网医院那位和蔼的医生。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我，一个年轻的母亲，正坐在床边，看着一岁三个月的女儿小宝。她的眼睛，总是泪汪汪的，仿佛藏着无尽的委屈。

记得七个多月前，小宝的眼睛就开始流泪了。那时候，我带着她去了医院。医生检查后，说是泪道堵了，开了瓶眼药水。用了没几天，小宝的眼睛就好多了，流泪的次数也明显减少了。

眼药水用完了，我想着再买一瓶应该没问题。可是，今天我发现小宝的鼻子有点堵，眼睛一见风就流泪，这让我心里又慌又乱。我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。

电话那头，医生的声音温和而专业。我详细地描述了小宝的症状，医生耐心地询问了用药情况。我告诉他，之前用的眼药水效果不错，但现在小宝的鼻塞和流泪又犯了。

医生问：“有鼻炎吗？”我摇了摇头。医生又问：“这段时间有没有照顾好孩子？”我叹了口气，说：“这段时间我忙于工作，没怎么照顾她。今天回来发现她鼻子堵了，可能是感冒了。”

医生告诉我，鼻塞会影响眼睛，让我继续使用眼药水，并注意观察小宝的症状。他还提醒我，感冒症状要及时处理，否则时间长了可能会导致鼻炎。

放下电话，我心中五味杂陈。我意识到，作为母亲，我必须更加细心地照顾小宝。我决定，无论多忙，都要抽出时间陪她，给她一个健康的成长环境。

接下来的几天，我每天都按时给小宝用药，并密切关注她的症状。我发现，只要鼻塞一缓解，小宝的眼睛流泪的情况就会有所改善。

有一天，小宝突然拉着我，指着她的鼻子说：“妈妈，我鼻子不堵了！”我看着她那双清澈的眼睛，心中充满了喜悦。我知道，只要我们共同努力，小宝一定会健康快乐地成长。

我想，这就是母爱吧。它让我们在困境中找到希望，在挫折中找到力量。而京东互联网医院，就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我儿子最近总说眼睛痒，用手用力揉。每次看到他这样，我心都揪着。眼屎多不多？我问他。他说有些眼屎，有时很痒。痒的时候红血丝多，像一只小兔子被风吹红了眼睛。现在状态还好，但我担心会不会是结膜炎？

我之前给他断续用了左氧氟沙星滴眼液，用过有改善，是否可以继续使用？我在京东互联网医院上咨询了医生。医生说需要多拍几张照片给我看，这样比较直观，判断更加准确一些。于是我拍了几张照片，发给医生。

医生看了照片后，告诉我左氧氟沙星滴眼液和奥洛他定已经开瓶过一个月了，建议重新买。麻烦您帮我各开一瓶，谢谢！我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生很快就回复了我，处方已送达药师审核。

等待审核的过程中，我不禁回想起儿子小时候的点滴。记得他刚出生时，眼睛就总是红红的，医生说是新生儿泪道堵塞。我们每天都要用温水给他清洗眼睛，直到他大一些，泪道自然通畅。现在他长大了，眼睛却又出了问题，真让人心疼。

处方审核通过后，我一键预约了药品。服药期间如有不适请及时线下就诊，医生叮嘱我。两种药水使用时需要间隔多久？我问医生。医生告诉我，左氧氟沙星滴眼液和奥洛他定需要间隔至少30分钟使用，避免药效相互影响。

我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。幸好我在这里咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注孩子的健康成长。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，怀里抱着两个月大的宝宝，他的小脸红扑扑的，眼睛却总是挂着眼屎，看起来可怜极了。

宝宝出生以来，我就发现他一只眼睛总是有眼屎，刚开始的时候，我按一按就会好一些。可是最近，眼屎越来越多，按也按不掉了。我担心极了，这可怎么办呢？

我上网查了查，有人说可能是泪腺堵塞，我赶紧给京东互联网医院的王医生发了一条消息：“宝宝两个多月，一只眼睛总是有眼屎，怎么办啊？[可怜]”

没过多久，王医生就回复了：“是泪腺堵塞吗？”我赶紧回答：“是的，之前按一下就会没有，我天天按，这几天按也没用了，天天很多眼屎，怎么办[流泪][流泪]”

王医生说：“哦。不好说，泪腺堵塞会流眼泪很多。这种情况可以先用眼药水点点，比如妥布霉素滴眼液。”我赶紧问：“眼药水有图片吗？”

王医生发过来一张图片，我仔细看了，心里踏实了一些。然后，王医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我按照王医生的指示，预约了药品。看着宝宝的小脸，我心里充满了希望。我相信，在王医生的帮助下，宝宝一定会好起来的。

宝宝吃完药后，眼屎果然少了很多。看着他清澈的大眼睛，我忍不住笑了。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我从来没有想过，一个小小的眼角问题会让我如此焦虑。起初，我只是觉得右眼的眼角有些不对劲，好像有块肉突出来了。随着时间的推移，视力也开始模糊起来。这种感觉就像有一层薄雾笼罩在我的眼前，什么都看不清。

我开始担心，会不会是眼睛出了什么大问题？我在网上搜索了一下，发现可能是泪阜发炎。这个词听起来就很可怕，我越想越害怕，甚至开始想象自己失明的场景。这种恐惧感让我彻夜难眠。

第二天一早，我就去找了医生。医生看了看我的眼睛，告诉我可能是泪阜发炎，并开了红霉素眼膏和热敷的处方。我问医生是否需要做进一步检查，医生说暂时不需要，但如果情况没有改善，需要再来复查。

我按照医生的指示涂了眼膏并进行热敷。几天后，我的眼睛开始有所好转。视力也逐渐恢复正常。然而，我的左眼也出现了类似的问题。医生诊断为结膜炎，并开了左氧氟沙星滴眼液的处方。

在整个治疗过程中，我都非常焦虑。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的眼睛是否有所改善。有时候，我甚至会在镜子前盯着自己的眼睛看半个小时，试图找出任何微小的变化。

现在回想起来，我意识到自己的恐惧有些过度了。但是，那种无助和焦虑的感觉是真实存在的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的问题，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，避免眼睛受到感染。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，我的世界被一声尖锐的哭声打破。我的宝贝女儿，出生仅8天的她，右眼被黄色分泌物粘住，无法睁开。我心如刀绞，慌乱中拨通了京东互联网医院的电话。

“你好，我是网站医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。

“孩子这种情况多久了？”医生问道。我回忆起出生时她就流眼泪，今天早晨更是被黄色的分泌物沾满了眼睛。医生建议我们注意清洁，保持卫生干燥，并可以给孩子用点滴眼液。

“情况有可能是有结膜炎或是泪腺管不通导致的。”医生解释道。我的心一下子沉了下去，担忧和恐惧交织在一起。医生继续说：“如果不见好转，就需要带孩子去医院眼科看看，如果是泪腺管不通，这种情况可以进行疏通的。”

我紧张地等待着处方的审核，心中祈祷着一切都能顺利。终于，处方审核通过了，我可以一键预约药品了。医生再次提醒我，如果服药期间有不适，需要及时线下就诊。

在等待药品送达的日子里，我每天都小心翼翼地清洁女儿的眼睛，希望她能早日康复。每当看到她因为疼痛而皱起小脸时，我的心就像被揪住了一样疼痛。

幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这个平台真的是性价比最高的选择，尤其是对于我们这些忙碌的新手父母来说，省去了很多不必要的麻烦和时间。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。