糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中充满了对未来的期待。那天，我遇到了一位非常亲切的医生，她用温暖的微笑和专业的态度迎接了我。

我向医生讲述了我的病情，桡骨远端骨折，刚刚做完手术。医生没有一丝一毫的急躁，她耐心地询问了我的症状，仔细地查看了我的手术部位，并给予了我详细的术后恢复指导。

医生告诉我，需要每天热敷，做一些腕关节的锻炼，避免提重物，以免再次受伤。我有些担心，不知道该怎样正确地热敷和锻炼。医生耐心地为我解答，告诉我使用热水袋和石墨烯护腕都是可以的，最重要的是不要负重，避免受伤。

随着天气变凉，我又有些担心受伤部位是否会受凉。医生告诉我，可以适当热敷，也可以佩戴护腕保护腕关节，这样既不会捂住手术伤口，又能保护关节。我心中的石头终于落地。

在修养的日子里，我偶尔也会有些焦虑，担心自己是否能顺利通过驾照考试。医生告诉我，现在最重要的是休息和恢复，不建议我进行驾驶练习，以免再次受伤。

这段时间，医生一直关注我的恢复情况，她告诉我，取出钢板后一般不会有后遗症，只要骨折愈合了就好。我心中的信心也由此增加。

医生的专业和耐心让我深受感动。她不仅给予了我专业的医疗建议，更给了我心灵上的慰藉。在这里，我感受到了互联网医院的便捷和温暖，也感受到了医者的仁心和责任。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。某天下班回家时，不小心摔了一跤，手腕疼痛难忍。第二天一早，手腕肿胀严重，无法正常活动。由于工作繁忙，无法抽出时间去医院看病，只好在网上搜索相关信息。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位资深的骨科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我上传手腕的X光片。经过仔细检查，医生诊断出我是桡骨远端骨折，需要手术治疗。虽然一开始我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和安慰让我放下了顾虑，决定接受手术治疗。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并开始了漫长的康复过程。医生不仅提供了药物治疗方案，还教我一些简单的康复运动。每次复查时，医生都会耐心地解答我的问题，帮助我调整康复计划。经过几个月的努力，我的手腕终于恢复了正常功能。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在繁忙的工作中，也可以通过线上问诊获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视身体的信号。从此以后，我开始注重自己的健康，定期进行体检，并在需要时及时寻求专业的医疗帮助。

左桡骨远端粉碎性骨折是一种常见的骨折类型，尤其好发于老年人群体。由于老年人骨质疏松，一旦受到外力撞击，就可能引发粉碎性骨折。这种骨折会导致骨折部位肿胀、疼痛、畸形，严重者甚至可能影响关节活动，引发创伤性关节炎。

针对左桡骨远端粉碎性骨折的治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的方法。以下是一些常见的治疗方案：

1. 保守治疗：适用于骨折移位不明显、关节面损伤不严重的患者。治疗方法包括石膏固定、夹板固定等，目的是缓解疼痛、减轻肿胀，促进骨折愈合。

2. 手术治疗：适用于骨折移位明显、关节面损伤严重的患者。治疗方法包括闭合复位、切开复位、钢板或克氏针固定等，目的是恢复关节面的平整度，提高关节活动度。

3. 药物治疗：针对骨质疏松的患者，医生会建议服用一些改善骨密度的药物，如钙剂、维生素D等，以促进骨折愈合。

4. 日常保养：患者在康复期间需要注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。此外，还要戒烟限酒，保持良好的生活习惯，以促进身体健康。

总之，左桡骨远端粉碎性骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并积极配合医生进行治疗。同时，患者还需要做好日常保养，以促进骨折愈合，恢复关节功能。

桡骨下端骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人、儿童和青壮年。这种骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，暴力向上传导导致桡骨下端骨折。桡骨下端骨折的部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，容易受到损伤。

桡骨下端骨折的症状主要包括腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。根据骨折的部位和程度，可能出现以下几种情况：

1. 伸直型骨折：侧面可见“银叉”畸形，正面可见“枪刺样”畸形，腕关节活动障碍。

2. 屈曲型骨折：腕部下垂，腕背侧皮下淤斑，腕部活动受限。

3. 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位：出现与伸直型骨折相似的“银叉”畸形，腕关节活动受限。

桡骨下端骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查包括X光片、CT和MRI。

治疗桡骨下端骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引等。手术治疗适用于复杂骨折、关节面破坏等病例。

预防桡骨下端骨折的方法包括加强腕部肌肉力量训练，避免跌倒等。

在日常生活中，我们应该注意保护自己的腕部，避免受伤。一旦发生骨折，应尽快就医，接受专业的治疗。

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，其最大危害和最终结果就是骨折，给患者带来巨大的痛苦和经济损失。尽管我们可以通过多种措施减少或延缓骨质疏松症的发生，但骨质疏松症导致的骨折依然是骨折的主要原因之一。

桡骨远端骨折是骨质疏松症最常见的骨折类型之一，主要发生在老年人群体中。桡骨远端骨折的发生与骨质疏松症患者的骨密度下降、骨质量变差有关。当患者遭受轻微的外力，如跌倒时，就可能发生桡骨远端骨折。

桡骨远端骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引等，适用于骨折稳定、软组织损伤较轻的患者。手术治疗适用于骨折移位明显、软组织损伤严重或合并关节损伤的患者。

骨质疏松症患者预防桡骨远端骨折的关键在于积极治疗骨质疏松症，提高骨密度和骨质量。以下是一些预防措施：

1. 适当补充钙剂和维生素D，以维持骨骼健康。

2. 增加户外运动，如散步、打太极拳等，以增强骨骼强度。

3. 避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会影响骨骼健康。

4. 定期进行骨密度检查，以便及时发现和治疗骨质疏松症。

5. 遵医嘱进行药物治疗，如双磷酸盐类药物等。

总之，骨质疏松症骨折，尤其是桡骨远端骨折，对患者的生活质量影响较大。了解其病因、治疗方法及预防措施，有助于患者积极应对，降低骨折风险。

桡骨远端骨折，这一常见病症困扰着许多患者，尤其在老年人群中更为多见。本文将为您详细介绍桡骨远端骨折的症状、治疗方法以及日常护理要点，帮助您更好地了解这一疾病。

一、桡骨远端骨折的症状

1. 疼痛：桡骨远端骨折最明显的症状就是疼痛。患者会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动时，疼痛感会加剧。疼痛的程度因人而异，严重者可能需要服用镇痛药物。

2. 肿胀：骨折后，局部组织受到刺激，导致肿胀。肿胀部位皮肤发红、发热，触摸时有疼痛感。

3. 局部畸形：严重骨折可能导致局部畸形，影响外观及功能。

二、桡骨远端骨折的治疗方法

1. 保守治疗：适用于轻度骨折，包括休息、抬高患肢、固定等。

2. 手术治疗：适用于严重骨折或合并关节损伤的患者，通过手术进行复位和固定。

三、桡骨远端骨折的日常护理

1. 休息：骨折后应适当休息，避免过度活动。

2. 抬高患肢：睡觉时抬高患肢，有助于减轻肿胀。

3. 固定：根据医生建议，佩戴石膏或支具固定患肢。

4. 饮食：补充营养，多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物。

5. 功能锻炼：在恢复期间，进行适当的功能锻炼，促进关节活动。

四、桡骨远端骨折的预防

1. 注意安全：避免跌倒、碰撞等意外伤害。

2. 加强锻炼：提高身体素质，增强骨骼强度。

3. 饮食均衡：保证营养摄入，预防骨质疏松。