糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天晚上，我的心情像被压在一块沉重的石头下。我的宝贝女儿，才3个半月大，脖子上出现了一块褐色的斑点。我和丈夫都很担心，会不会是咖啡斑？会不会影响她的容貌？

我决定寻求专业的帮助。由于疫情的原因，我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并且看了我上传的照片。他告诉我，宝宝脖子上的褐色斑点可能是因为上下部位由于是皱褶部位、平时夹在里面、晒不到太阳，显白；相对中间是露在外面、晒得到，呈现褐色。目前不考虑咖啡斑之类的褐色胎记。

听到医生的解释，我松了一口气。但是我还是担心，毕竟我自己也有咖啡斑，会不会遗传给孩子？医生安慰我说，一般如果是1-3块咖啡斑是正常表现，孩子身上长不超过5块咖啡斑一般都没什么特别问题。

我再次感谢医生，并且决定在日常生活中多注意宝宝的皮肤护理。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助。

我是一个5岁的小孩，自从出生时就有咖啡斑和雀斑样痣在左侧脖子和肩膀上。随着年龄的增长，这些斑点变得越来越明显，尤其是在夏天。我的父母都没有类似的情况，所以我和他们都很担心。我们开始在网上搜索相关信息，了解到这些斑点可能与神经纤维瘤病有关。于是，我们决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到神经纤维瘤病是一种常见的遗传性疾病，主要特征是皮肤上出现咖啡斑和多发雀斑。医生建议我去做基因检测，以排除神经纤维瘤病的可能性。虽然我和父母都很紧张，但我们决定按照医生的建议去做检测。

在等待检测结果的过程中，我和父母都非常焦虑。我们担心如果检测结果是阳性，会对我的健康产生影响。同时，我们也在想如果是基因突变导致的，那么我的兄弟姐妹是否也会有同样的问题。这些问题让我感到非常无助和害怕。

最终，检测结果显示我没有神经纤维瘤病，但医生仍然建议我定期进行体检和监测，以防止任何潜在的健康问题。虽然这次经历让我和家人都很紧张，但它也让我更加珍惜自己的健康，并意识到及早发现和治疗疾病的重要性。

我还记得那天，阳光明媚，我带着小宝去公园玩耍。突然间，一个陌生阿姨指着小宝的脸说：“哎呀，你家宝宝的脸上怎么有那么多斑点？”我一愣，仔细看了看小宝的脸，果然发现了那些褐色红色斑点。起初我以为是小宝在玩耍时被什么东西弄伤了，但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而越来越明显，尤其是在太阳暴晒后。我的心开始忐忑不安，担心小宝的皮肤出了什么问题。

我开始四处打听，网上查阅各种资料，甚至去了一些小诊所咨询。可每次都被告知是皮肤过敏或者是湿疹，开了一些药膏回来涂抹。可小宝的脸上依然是那些斑点，我的焦虑感越来越强。直到有一天，我在京东健康上看到了一个皮肤科医生的在线问诊服务，我决定试一试。

我在平台上详细描述了小宝的症状，包括斑点的颜色、位置、出现时间等等。医生很快回复了我，告诉我可能是咖啡斑，需要做皮肤镜检查和激光治疗。我一听，心中一沉，咖啡斑？这不是一种遗传性皮肤病吗？我开始怀疑自己的基因是否出了问题。

医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“咖啡斑并不一定是遗传的，也可能是后天环境因素引起的。我们先做个皮肤镜检查，确定一下病因。”我感激地挂了号，带着小宝去医院做了检查。果然，医生诊断出小宝是咖啡斑，并且需要进行激光治疗。

在医生的指导下，我们开始了激光治疗的旅程。每三个月去一次，虽然小宝有些害怕，但医生和护士都非常温柔，总是耐心地解释给小宝听。经过五次左右的治疗，小宝的脸上终于恢复了光滑和健康的状态。看着小宝开心地玩耍，我不禁感叹，互联网医院真的是一个神奇的存在，能够在我最需要的时候提供专业的帮助。

2024年9月5日，下午1点53分，杨浦区的一位母亲在京东互联网医院上发起了在线问诊。她担心自己孩子手臂上的大斑块可能是神经纤维瘤，需要尽快得到专业的医疗建议。这个斑块从孩子出生时就有，随着年龄增长，颜色由浅变深，面积也越来越大。母亲认为这可能是由于孩子在海南长时间暴露在阳光下所致。

医生仔细查看了图片并询问了更多关于斑块的信息。虽然斑块的面积较大，但医生认为问题不大，可能是咖啡斑或其他良性皮肤病变。医生建议如果家长仍然担心，可以进行NF基因检测以排除神经纤维瘤的可能性。医生还强调，定期检查和避免过度暴露在阳光下是非常重要的。

这位母亲对医生的建议表示感激，并承诺会遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。这个案例再次证明了在线问诊的便利性和实用性，特别是在面对一些常见但让人焦虑的健康问题时。通过在线问诊，家长可以快速获得专业的医疗建议，避免不必要的恐慌和延误治疗。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的脖子和腰上出现了几个咖啡斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是日晒引起的。但是，这些斑点并没有消失，反而随着时间的推移，数量和大小都在增加。我开始感到焦虑和不安，担心这些斑点会影响我的外貌和健康。

我尝试了各种方法来去除这些斑点，包括使用美白产品、做激光治疗等，但效果都不理想。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与皮肤科汪大夫的交流中，我上传了几张清晰的照片，并详细描述了我的症状和治疗经历。汪大夫非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我这些斑点是牛奶咖啡斑，属于比较常见的胎记，通常是良性的，不需要治疗，只需要观察即可。他还提醒我，如果斑点数量超过6个，直径大于1.5cm，可能存在神经纤维瘤的风险，需要进一步检查。

经过这次线上问诊，我不再感到恐慌和无助，反而对自己的身体有了更深入的了解。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，能够帮助更多的人解决健康问题，提高生活质量。

我是小李的妈妈，我的宝贝小李刚满3个月大，右小腿上却长了一个咖啡斑。作为新手妈妈，我既担心又焦虑，生怕这会影响到小李的健康和美观。经过一番搜索和咨询，我们决定带小李去做激光去斑手术。手术后，医生只开了一个夫西地酸，并没有详细说明后续的护理步骤。于是，我开始了漫长的网上搜索和咨询之旅。

在这个过程中，我遇到了许多问题和困惑。比如，是否需要用生长因子来促进伤口恢复？如何做好保湿和防晒？咖啡斑激光是否还会复发？这些问题让我感到非常的无助和焦虑。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生，通过在线问诊，医生详细地解答了我的问题，并给出了具体的护理方案。

医生告诉我，术后一周内不能碰水，结痂不要抠，让痂自己掉。同时，需要做好保湿防晒，保湿是涂保湿霜，防晒是把这个位置包住，不要见光。医生还建议我在术后一周开始使用生长因子，连续使用一周，可以促进伤口的修复。对于是否需要使用甘草黄酮、熊果苷、积雪甘霜等祛斑产品，医生表示孩子太小，不需要刻意涂抹这些产品，只要做好基本的护理即可。

通过这次在线问诊，我不仅了解了宝宝激光去咖啡斑后的护理步骤，还感受到了互联网医院的便捷和专业。作为一名新手妈妈，我深知在宝宝成长过程中，会遇到各种各样的问题和困惑。有了互联网医院的帮助，我可以更好地照顾我的宝贝，给他一个健康快乐的成长环境。

2024年9月5日，朝阳区的李女士在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生咨询了她家宝宝脸上突然出现的黑斑点问题。李女士描述说，她的宝宝一岁四五个月大，脸上突然长了很多黑斑点，非常担心宝宝的健康。医生在详细询问了宝宝的病史和生活习惯后，初步判断可能是日晒引起的色素沉着或咖啡斑，并建议李女士观察一段时间，注意防晒，如果问题依旧存在，可以考虑激光治疗。李女士对医生的专业解答和建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行观察和护理。

我是一位年轻的母亲，生活在河西区。自从我的孩子出生后，我就发现他脸上有一些奇怪的斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是新生儿常见的皮肤问题。但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而在胳膊和腋下也出现了新的斑块。它们的颜色像牛奶咖啡一样，表面光滑无凸起，看起来很像咖啡斑。我开始感到非常焦虑和担忧，担心这些斑点可能是某种疾病的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状，并上传了相关的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断。他告诉我，这些斑点可能是咖啡斑，但也可能是其他皮肤问题的表现，需要进一步的检查和评估。

医生建议我们先观察一段时间，如果斑点没有明显变化或扩散，可以暂时不进行治疗。但如果情况恶化，可能需要进行激光治疗。同时，医生也询问了我和孩子的家族病史，了解到孩子的母亲身上也有类似的斑点。他提醒我，虽然这两三个斑点本身可能不是大问题，但如果数量增加或伴随其他症状，可能需要做基因检测以排除神经纤维瘤病等潜在的遗传性疾病。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以更放心地照顾我的孩子，并且有了一个明确的治疗方向。

2024年9月5日下午4点56分，苏州市的李女士在京东互联网医院上向一位专业的皮肤科医生咨询了关于她宝宝皮肤问题的疑问。李女士表示她的宝宝腿上和肩膀上长了许多斑点和白点点，担心是否需要治疗。医生仔细查看了李女士提供的照片后，判断出宝宝腿上和肩膀上的斑点是蒙古斑和咖啡斑，鼻子上的小点点也是一种常见的皮肤现象，不需要特别治疗，多数情况下会随着年龄增长而自行消退。对于腿上的白点点，医生初步诊断为毛囊炎，建议使用夫西地酸乳膏进行外用治疗，并避免宝宝穿着过于闷热的衣物。李女士对医生的专业解答和建议表示满意，并决定按照医生的指导进行相应的护理和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了腋窝处的红斑。起初我并没有太在意，毕竟我从未听说过腋窝红斑会是什么大问题。但是随着时间的推移，这些红斑变得越来越明显，甚至开始扩散到其他部位。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的皮肤病。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加害怕。有很多人都在讨论腋窝红斑可能是咖啡斑的前兆，而咖啡斑是一种与神经纤维瘤病相关的皮肤病。这种疾病不仅会影响外貌，还可能引起其他健康问题。我越来越焦虑，甚至开始失眠。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤性病科进行在线咨询。医生很快回复了我，并详细询问了我的症状和健康状况。经过一番交流，医生告诉我这可能是花斑癣引起的，而不是咖啡斑。这种真菌感染可以通过简单的治疗和日常调理来控制和预防复发。

医生给了我一些建议，包括保持清洁、穿着透气的衣物、避免油腻和辛辣食物等。同时，医生也开具了一份处方，推荐我使用联苯苄唑乳膏进行治疗。按照医生的指示，我坚持使用了半个月，红斑逐渐消退，我的心情也恢复了平静。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息，必须寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了便捷和及时的解决方案，避免了我因为误解而产生的不必要的恐慌和焦虑。