糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

吸气时鼻腔疼痛是许多患者常遇到的问题，这可能是由于多种原因导致的。常见的病因包括鼻前庭炎、急性鼻炎和鼻窦炎等。

鼻前庭炎是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻前庭皮肤的弥漫性或局部炎症。患者会出现前鼻孔疼痛、干燥和灼烧等症状，尤其在吸气时疼痛加剧。鼻前庭炎的病因主要与急慢性鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎的鼻分泌物刺激、长期接触有害粉尘、频繁用手挖鼻孔以及细菌感染等因素有关。糖尿病患者更容易患上鼻前庭炎，主要表现为鼻前庭局部肿胀和疼痛，严重时可能出现皮肤侵蚀和结痂。

急性鼻炎是上呼吸道感染的一部分，主要症状包括鼻黏膜干燥、灼烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。急性鼻炎通常由病毒感染引起，当人体免疫力下降时容易发生。慢性鼻炎则表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。

鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，主要症状为鼻塞、多脓性分泌物、嗅觉减退、头痛等。急性鼻窦炎常继发于上呼吸道感染，慢性鼻窦炎则可能反复发作。

为了预防和治疗鼻腔疼痛，患者应适当加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时，注意作息规律，避免过度劳累，避免吃辛辣刺激性食物。在日常生活中，要注意室内通风，避免与感冒患者密切接触。如果出现鼻腔疼痛等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

治疗鼻腔疼痛的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗生素、抗过敏药物、鼻腔冲洗等。手术治疗则适用于鼻前庭炎、鼻窦炎等严重病例。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，注意个人卫生，可以有效预防鼻腔疼痛的发生。

我家孩子最近咳嗽得有点频繁，尤其是晚上睡觉时，右边鼻子总是鼻塞，而且出现了黄色的鼻涕。即便用盐水洗鼻子也洗不出来。我开始有点担心了，于是决定找一个互联网医院进行在线问诊。

在问诊的过程中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生首先确认了孩子是否经常去检查，然后根据我的描述，判断孩子可能是患上了鼻前庭炎。医生建议我使用夫西地酸乳膏进行局部涂抹，同时告诉我这种情况不需要过度处理，咳嗽大部分情况下会自愈。

在医生的建议下，我对孩子的情况有了更清晰的认识，也知道了如何应对。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，以后有类似问题，还会选择在互联网医院进行在线咨询。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为我的鼻子已经堵塞好几个月了。每次用手去扣，总是有鼻屎堵着，而且一遇到刺激性的气味就打喷嚏，那种感觉真是折磨人。

接诊的是一位来自耳鼻咽喉科的医生，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的困扰。他听得很认真，然后告诉我，我的情况很可能是鼻前庭炎。

医生为我开具了处方，夫西地酸乳膏和雷诺考特喷鼻剂。他告诉我，夫西地酸乳膏需要每天涂抹两到三次，而雷诺考特喷鼻剂则需要每天喷两次。我按照医生的指示用药，果然，没过多久，我的鼻子就不再堵塞了，干鼻屎也没有再形成。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我非常敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。我真的很感激这位医生，是他在我病痛的时候给了我希望和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益。

我从小就有鼻子下鼻甲肥大的问题，但从未像现在这样严重。最近，我的鼻子总是出血、干燥，甚至只有一个鼻孔能呼吸，非常难受。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。我开始寻找各种方法来缓解这种不适，包括使用生理海水冲洗鼻腔和涂抹红霉素软膏，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生，详细描述了我的症状和困扰。医生初步诊断可能是鼻中隔偏曲或鼻前庭炎，并建议我避免吃辛辣刺激食物和抠鼻子。同时，医生还推荐了诺斯清喷雾剂来缓解症状。然而，随着时间的推移，我的症状并未得到明显改善，反而变得更加严重，手摸鼻腔内有鼓包，软软的。医生告诉我这种情况可以通过手术治疗，需要住院进行鼻中隔矫正术。

在医生的建议下，我决定进行手术。手术后，我的鼻子恢复得非常好，呼吸顺畅，出血和干燥的症状也消失了。整个治疗过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给了我很大的帮助和支持。现在，我再也不用担心鼻子问题的困扰，可以安心地生活和工作了。

2024年8月的一个午后，我因为鼻前庭炎的困扰，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生在详细询问了我的症状后，得知我没有药物过敏史，肝肾功能也正常。他告诉我，我可以使用红霉素软膏来涂抹鼻腔，以缓解炎症。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意日常生活中的细节，避免病情加重。

在医生的指导下，我按照建议用药，很快，我的鼻前庭炎得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。

在此过程中，医生严谨的职业态度、耐心的沟通方式以及专业的医疗知识让我印象深刻。我相信，在互联网医疗的助力下，会有越来越多的患者享受到便捷、高效的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的鼻子疼痛会让我如此的焦虑和无助。作为一个小说家，我总是能用文字来描绘各种情绪和场景，但当我自己面临健康问题时，却发现语言也变得苍白无力。

那天早上，我醒来时发现自己的鼻子左侧突然疼痛，外面按压触摸都疼。虽然我没有流鼻涕，但这种疼痛让我感到非常不舒服。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，或者是二阳后遗症的表现。

在网上搜索了一番后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的询问和分析。最终，他告诉我可能是鼻前庭炎，并建议我使用百多邦进行外用治疗，并在必要时加用口服抗生素。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但现在我完全被它的便捷性和有效性所折服。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。