看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从小就很依赖妈妈，三月份开始，妈妈总是无故哭泣，家人问她原因也说不清楚。有时候她会说起一些不存在的事情，像被人入室迷晕了我爸，自己和我被迷奸了，这些都是子虚乌有的事情。平时她开店做生意也很正常，和我们视频聊天时也能正常交流。但是她不愿意去医院看病，总是说自己没事。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我和一位精神科医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括妈妈的年龄、家族病史、是否做过头部检查等。根据我的描述，医生认为妈妈可能患有精神分裂症或偏执障碍。医生建议我们尽快带妈妈去医院做进一步检查和治疗。

在医生的建议下，我和家人终于说服了妈妈去医院。经过一系列的检查和评估，医生确诊了妈妈患有精神分裂症。现在妈妈正在接受治疗，情况已经有所好转。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我及时得到了专业的帮助。

我在网上做了一些测试，发现自己可能存在一些问题，于是决定去医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和专业评估，我得知自己可能存在一些偏执型人格障碍的倾向。医生耐心地与我沟通，提供了一些量表让我填写，并且给予了专业的建议和指导。我觉得这次线上问诊非常有效，医生的细心和专业让我对自己的状况有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗和调整充满信心。

您好，需要咨询什么问题么？

医生：请问一下偏执症的表现是什么？ 我的最好的朋友和我绝交了，我非常痛苦，我以前也被最好的朋友欺骗过，父母离异也给我很大的伤害，我不知道为什么大家都要这么伤害我。 我已经被这个问题困扰了三周了，很痛苦，如果白天情绪激动开心，晚上就一定会很难过，连续两周做噩梦。

医生：您是说您想帮朋友咨询，就是你那个朋友有偏执性的人格。

患者：我

医生：我总是会去怀疑我朋友的忠诚度，我也想过我这么不好过，她也别想好过，也想过结束自己的生命来让她后悔。每天都在想这件事情，有点影响自己的学习

医生：每天都在胡思乱想，一会儿想怎么让她痛苦，一会儿想以后怎么和她和好

医生：每次看到她和其他同学玩的时候，真的非常难过和痛苦，一边要承受高考的压力一边又被这些事困扰，真的活的很累

医生：你除了跟他接触，有这些表现和想法，还有跟别人接触有没有这些情况？

患者：我对曾经欺骗的我朋友也有这种想法，我有时候也会怀疑我另外两个朋友，我会觉得她们不在乎我，向着别人

医生：好几天晚上都会梦到她

医生：真的太不好受了，晚上躺在床上想哭，早上起来如果前一晚做了关于她的噩梦，就会全身乏力

医生：太影响学习了，这次三诊考试成绩下滑太严重了

医生：你方便通话不？

医生：我给你打电话

医生：在不

医生：通话问诊更直观一些

患者：好的

患者：医生，你现在有时间吗

患者：我想通话

患者：我现在非常喜欢独处，但是一个人的时候非常难过，觉得自己很孤独，很不幸福。以前很容易让我高兴的事情，我现在却笑不出来。我很喜欢笑，见到每一个人都要笑，不开心也要笑，真的活的好累啊

患者：患者已等候您多时，请尽快回复

患者：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊