看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

您好！今天有事，实在是抱歉没有及时回复。

从上面的检查结果、结合孩子年龄，属于性早熟。

性早熟主要会对孩子成年身高和心理方面产生影响。

建议所有检查结果出来后，给予性激素抑制剂和生长激素治疗。

或者只给予性激素抑制剂治疗以阻断青春期发育。

孩子按目前的骨龄预测身高在中等，就怕不干预的话骨龄进展太快，最终影响成年身高。

另外过早发育对孩子会有压力，影响孩子心理。

我看她性六和皮质醇都在正常范围，当天在医院，医生说的是骨龄超的也不算太多。

血浆促肾上腺皮质激素测定（化学发光法）这个检查的结果还没出。

嗯嗯。

这个是排除其他疾病的。

我看了一些打抑制针反而孩子不长身高的例子。

我焦虑的了不得。

那天在医院也加了几个微信，有个孩子比我闺女还严重点，体重超了30斤，乳腺发育到4点多，卵巢子宫的也发育的更大，但是医生没让她抽血，让她回家去观察三个月再来，我家的就让第二天再抽血了，我就更焦虑了，看着没那个孩子严重啊，怎么还要更进一步检查了。

你家孩子太小了，属于性早熟了。

是需要检查查找原因。

在一个晴朗的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子九岁，最近发现乳房已经开始发育，这让我感到有些担忧，于是决定咨询专业医生的意见。

医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，并要求我提供了孩子的病例和相关检查单。通过仔细观察骨龄片和听取我的描述，医生给出了专业的诊断，指出孩子的骨龄发育超过了年龄，需要进行干预治疗。

医生解释说，这种情况一般会采用性抑制针的治疗方法，每月一针。我对治疗过程和效果有些担忧，医生则详细地说明了治疗方案，并鼓励我放心进行治疗。

在结束问诊后，医生还给了我一些建议和健康指导，让我对孩子的治疗和生活方式有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议进行治疗，并定期复诊监测孩子的病情。

那个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上闪烁着医生的消息。‘您好，我是贾医生，您之前在天津河西区天津医院线下确诊的性早熟，已过诊断周期，请问您是否还有其他的信息需要补充？’

贾医生的话语温柔而专业，让我感到一丝安心。我回想起那天的场景，医生***细心地询问我的症状，耐心地为我解答疑惑，最终确诊为性早熟。在之后的几个月里，我按照医生的指导，按时服药，病情得到了很好的控制。

如今，我再次联系贾医生，希望续方药品。‘好的，请您稍等，我这就为您开具处方。’不一会儿，手机上就收到了医生的处方。‘用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。’

收到医生的回复，我心中满是感激。贾医生不仅医术精湛，更关心患者的身心健康。‘处方已送达药师审核，请您耐心等待。’

终于，药品到了，我仔细地阅读了说明书，按照医生的指导开始服用。在用药期间，我严格按照医嘱，有任何不适都及时与贾医生沟通，她总是耐心地为我解答。

如今，我的病情已经稳定，我深知这离不开贾医生的悉心治疗。虽然我们相隔千里，但互联网医疗让我们的沟通变得如此便捷。感谢贾医生，让我感受到了医者仁心。

那天阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。对面是***医生，一位在小儿保健科有着丰富经验的医生。我们通过文字交流，我详细描述了我的情况：月经初潮来得过早，乳房发育过早，身高和体重都不如同龄人。

***医生非常耐心地询问了我一些细节，比如月经是否规律，乳房发育的具体情况，父母的高度，以及我是否有长期使用激素药的历史。我如实回答了每一个问题。

随后，***医生根据我的描述，为我提供了专业的建议。她告诉我，我的情况可能是性早熟，建议我进行干预治疗。我感到既惊讶又担忧，但***医生温和的声音让我感到一丝安慰。

***医生详细解释了干预治疗的方案，包括打抑制针和停用激素药。她告诉我，这个过程需要监测，而且可能需要连续打针两年。虽然听起来有些漫长，但我知道这是为了我的健康。

在询问了关于药物副作用的问题后，***医生建议我在网上查找相关药物的信息，并强调如果有任何不良反应，需要及时停药。她还提醒我，这个过程需要持续关注，如果需要，可以复诊。

在结束问诊之前，***医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我有些不舍，但也感到放心，因为我知道，我已经找到了可以信赖的专业人士。

那是一个阳光明媚的下午，我带着女儿来到了京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊。女儿已经八岁半了，半年前检查时骨龄十岁，这让我们的心头一紧。医生耐心地询问了情况，并解释说，性早熟的情况可以通过中医调理，但桥本甲状腺炎却是一个棘手的问题。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他告诉我，桥本甲状腺炎确实对治疗性早熟带来了一定的挑战，但并非无解。他详细解释了治疗性早熟的方案，包括丙瑞林的使用以及生长激素的潜在风险。

对于我提出的疑问，医生总是不厌其烦地解答，让我感受到了作为一名医生的责任和担当。他建议我们可以尝试将生长激素和丙瑞林联合使用，但同时也提醒我注意观察甲状腺的状况，以防桥本进展迅速。

在医生的指导下，我学会了如何正确使用丙瑞林，并且了解到了可能需要注意的一些事项。虽然治疗的过程可能充满挑战，但有了医生的专业支持，我感到信心满满。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线咨询、药品配送，还是病情跟踪，都极大地便利了我的生活。我相信，在医生的精心治疗下，女儿的健康问题一定能够得到解决。

那天，我带着女儿来到了一家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。女儿已经六岁了，但最近我发现她的乳房开始发育，心里有些担忧。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

一开始，一位来自小儿内分泌科的专业医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了女儿的详细情况，包括身高、体重等。医生告诉我，性早熟是导致女儿乳房发育的可能原因，并建议我带女儿去抽血检查性激素。

在等待检查结果的过程中，我与医生进行了多次沟通。他不仅耐心解答我的疑问，还给予了我很多有用的建议。当我把检查结果发给医生后，他告诉我，根据女儿的情况，可以诊断为性早熟，并建议我带女儿去打抑制针，以减缓性早熟的发展。

在医生的指导下，我带女儿去了医院进行了全面检查。医生们非常专业，他们仔细地询问了女儿的情况，并为我们提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下，女儿开始了治疗。

经过一段时间的治疗，女儿的症状得到了明显改善。我非常感激医生们的专业和耐心，他们不仅为我女儿提供了及时的诊断和治疗，还给予了我很多心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地应对各种健康问题。

在某个普通的工作日的下午，***打开了电脑，准备在***互联网医院进行线上问诊。他一直困扰于早泄、时间短、亢奋、硬度好、无晨勃等问题，希望能够得到专业医生的建议。

医生***接诊后，要求***详细描述了自己的病情。***描述了自己的症状，同时提到了曾服用过复方玄驹胶囊和盐酸帕罗西汀片，但效果并不明显。

医生***耐心询问了***的病史和用药情况，发现***服药时间较短，推测帕罗西汀可能尚未发挥出效果。***向***解释了药物的作用机制，并建议***继续服药一段时间。

在交流中，***发现***对药物的品牌和用法有疑问，医生***为***解答了各种问题，并建议***先观察药效再考虑是否需要其他药物。

最终，***向***开出了处方，***希望在京东购买药物。医生***再次询问了***的过敏史和其他病史，确保用药安全。

问诊结束后，***收到了医生***的建议，并表示满意。***感到在***互联网医院得到了及时而专业的帮助。

我带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊，孩子最近出现了一些异常情况，我很担心。在问诊开始后，医生助理向我解释了一些相关流程，让我更加了解整个问诊过程，让我感到很贴心。

医生通过问诊了解到了我的孩子的身高、体重等基本信息，并询问了子宫B超是否做过以及父母的身高情况。我回答了相关问题，并得到了医生的进一步解释和建议，医生非常细心和耐心。

医生告诉我，孩子的骨龄已经超前了近11岁，预测身高会受到影响，但需要进一步进行激发试验和垂体核磁共振才能确诊。医生解释了打针控制性发育的方法和可能的副作用，让我更加了解了治疗方案。

在问诊的过程中，医生不仅解答了我的疑惑，还详细说明了治疗方案的具体内容和费用，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。

最后，医生指出了月经情况对真性假性发育的判断，以及子宫B超对治疗的重要性，并说明了治疗方案的具体细节。整个问诊过程非常细致，让我感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我更加了解了孩子的病情和治疗方案，医生的耐心和细心给了我很大的安慰。

那天，我怀着忐忑的心情走进了这家互联网医院。我的女儿，6岁6个月大，突然出现了性早熟的症状，双侧乳房发育，额头也长了痘痘。我们当地的医生建议我们去找一个专家咨询，于是我就选择了这家医院。

在咨询的过程中，我遇到了一位非常认真负责的医生。她耐心地询问了我的女儿的症状，并详细地了解了我们的家庭情况。在完整地查看完病例后，她给出了专业的诊断和建议。

这位医生不仅专业，而且非常关心患者。她用简单易懂的语言向我解释了女儿病情的可能原因和治疗方案。当我提出疑问时，她总是耐心地解答，让我感到非常安心。

在咨询的过程中，我了解到，我的女儿可能需要打抑制针来控制病情。医生详细地向我解释了抑制针的作用、可能的效果以及可能的副作用。她还告诉我，抑制针并不会影响孩子自身的生长激素分泌，这让我放心了许多。

在医生的指导下，我们决定给孩子进行治疗。虽然治疗的过程可能会有一些波折，但我相信，在医生的精心治疗下，我的女儿一定会康复的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业、负责的医生，也得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

那个午后，阳光透过窗棂洒在我的书桌上，我带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院。医生***，一位在小儿内分泌科有着丰富经验的专业人士，将为我解答关于性早熟的问题。

“医生，我女儿今年8岁6个月，骨龄却已经达到11岁，这是怎么回事？”我焦急地问。

“这可能是性早熟的表现。”医生的声音温和而坚定，“我们会用抑制剂来控制，这是目前确定的方案。”

我松了一口气，但紧接着又提出了新的问题：“这需要打多久？大概多少钱？”医生耐心地一一解答，告诉我大概需要多久，以及治疗的大致费用。

在谈话中，我了解到，有些遗传性的性早熟也可以用抑制剂治疗。当我询问是否可以等到来例假后再打针时，医生告诉我：“不能等，暑假太晚了。”这让我意识到，治疗需要及时。

在询问过程中，我提到了自己有免疫系统疾病，担心治疗会影响到孩子。医生告诉我：“去医院查一下，目前这针挺安全的。”这让我放心了许多。

最后，我询问了除了打针外，还有没有其他的治疗方案。医生告诉我：“看完才能定治疗方案，来了再说，网上不好确定。”这让我感到，医生的专业和负责。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然我不能见到医生，但通过屏幕，我感受到了他们的关怀。京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。