糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

激素皮炎，作为一种常见的皮肤问题，给患者带来了不少困扰。许多患者因为长期使用含有激素的化妆品而导致皮肤产生依赖性，一旦停用，皮肤就会出现红肿、瘙痒、丘疹等症状。那么，面对激素皮炎，我们该如何治疗呢？本文将为您详细解析。

首先，激素皮炎与糖皮质激素有着密切的关系。因此，患者在确诊激素皮炎后，首先要停止使用所有含有激素的产品，避免病情加重。

其次，保湿治疗是治疗激素皮炎的重要环节。通过使用适合患者肤质的保湿产品，可以增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能，从而改善皮肤状况。

此外，抗炎抗过敏治疗也是治疗激素皮炎的重要手段。对于有过敏症状的患者，可以使用他克莫司、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，同时配合口服抗组胺药，以达到缓解症状的效果。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养。避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性强的化妆品，保持良好的生活习惯，都有助于改善激素皮炎。

如果病情严重，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，才能更好地控制病情。

总之，激素皮炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，坚持治疗。同时，患者还需注意日常保养，避免病情反复。

我从小就有皮肤过敏的毛病，尤其是在情绪紧张或压力大的时候，脸部和额头总是会冒出一些红肿的包。这些包痒得厉害，过几天就会变成暗红色，持续一周左右后消退。每次都很难受，但我已经习惯了这种生活。

然而，最近几个月，我的皮肤问题变得更加严重。发际线和眉毛上方出现了长时间不消退的暗红色斑块，轻微瘙痒。起初，我以为是普通的皮肤过敏，于是用了皮炎平膏。但是，情况并没有好转，反而似乎更加恶化了。我开始担心这是什么严重的皮肤病，是否需要去医院看医生。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我皮炎平膏不适合长期使用，可能会导致激素依赖性皮炎。医生还建议我避免日晒、刺激和清淡饮食，并可以用医用的生理盐水湿敷面部。

医生给我开了一些药方，包括口服药和外用药。经过一段时间的治疗，我的皮肤状况终于有所改善。现在，我已经学会了如何正确地护理自己的皮肤，避免过敏和刺激。在线问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议，真是太好了。

我是一个在兰州市工作的年轻人，最近总是被阴囊痒的问题困扰。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气炎热或者内裤不透气所致。可随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至影响到了我的工作和生活。每天晚上睡觉前，我都要忍受那种难以言喻的瘙痒感，挠抓之后又会留下红疹子和皮屑，感觉非常不舒服。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药物、改变内裤、保持清洁等，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并要求我发一张局部照片以便更好地了解情况。我有些尴尬，但还是照做了。

医生看了照片后，告诉我可能是阴囊湿疹，并给出了详细的治疗方案和调理要点。首先要保持局部干燥，每天换一次内裤，洗了晒太阳；其次要避免搔抓，以免刺激后加重；再者是饮食宜清淡，患病期间尽量少吃辛辣刺激、牛羊肉等燥热食物、忌酒、注意休息，不要熬夜、多食蔬菜水果。医生还特别强调了不能使用消字号的产品，因为里面可能含有激素，反而会加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都要涂抹除湿止痒软膏，配合除湿止痒洗剂清洁局部。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行，终于在两到四周后，症状得到了明显的缓解。现在我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助。

然而，我的故事并不是结束。有一天晚上，我和女朋友在一起，准备享受一段美好的时光。可就在关键时刻，阴囊痒的问题又来了。我尴尬地解释了情况，女朋友却并没有因此而嫌弃我，反而非常关心我的健康。我们一起去了一家医院进行检查，医生告诉我们这是由于我之前使用的药物不当，导致了激素依赖性皮炎。幸好我们及时发现并治疗，否则可能会引发更严重的后果。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能盲目自我诊断和治疗。只有寻求专业的帮助，才能找到最有效的解决方案。同时，也让我更加珍惜和爱护自己的身体，毕竟健康才是最重要的财富。

那天，我坐在家里，手里拿着刚买的三四天前开的止痒药膏，心里却越来越不安。我的手掌蜕皮了，又痒又疼，已经持续了五天。我试着涂抹药膏，但似乎没有任何效果。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的平台，听说医生水平很高，而且方便快捷。

在医生看来，我的病情并不复杂，但处理起来需要细心和耐心。医生详细询问了我的发病过程，得知我没有接触过化学药品，只是之前有过蜕皮的经历，自己扣掉了皮屑，导致症状加重。

医生诊断我患的是剥脱性角质松解症，这是一种皮肤病。他告诉我，现在首先要避免不洗手，因为越洗皮肤越干。他建议我口服盐酸依匹斯汀，并外用尤卓尔乳膏，每天五次。他还特别提醒我，涂药膏前不要洗手，因为以前涂的药已经吸收了，不脏。

医生还告诉我，不要让患者干活，如果实在想干活，一定要戴手套，注意保护。他告诉我，五六天之后，我的病情就应该有明显的好转，如果还有其他问题，他都会负责解答。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，在医生的专业治疗下，我的病情一定会好转。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们健康的守护者。

激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤病，其反复发作的原因可能与多种因素有关。首先，长期反复外用糖皮质激素是导致激素依赖性皮炎的主要原因之一。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用会导致皮肤屏障功能受损，降低角质层的含水量，从而引发一系列炎症反应。

其次，个体差异也可能导致激素依赖性皮炎反复发作。不同人的皮肤对激素的反应不同，有些人可能更容易出现激素依赖性皮炎的症状。此外，环境因素、生活习惯等也可能影响激素依赖性皮炎的反复发作。

激素依赖性皮炎的治疗主要针对症状进行对症处理。常见的治疗方法包括冷喷、面膜冷敷、避免情绪激动或刺激性食物等。此外，外用保湿剂、免疫调节剂和非甾体类药物等也可以用于治疗激素依赖性皮炎。值得注意的是，治疗过程中要避免使用激素制剂，以免加重病情。

在日常保养方面，患者应养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁，避免日光浴、热水烫伤和抓挠。同时，饮食上应注意均衡营养，多吃高蛋白、高维生素和易消化的食物。此外，避免使用含有糖皮质激素的化妆品，以降低皮肤敏感性。

对于激素依赖性皮炎患者，建议在医生指导下进行治疗，避免自行用药。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以促进病情的恢复。

那个阳光明媚的下午，我坐在太原的家中，打开电脑，轻点进入京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了我的病情：脸上发痒、泛红、粗糙。医生详细询问了我的病情，了解到了双侧症状已经半年，并且断断续续，最近更是从昨天开始加剧。

医生询问了我之前的治疗情况，我告诉他我曾经使用过地奈德和皮炎平等激素成分的药物。医生严肃地告诉我，激素成分的药物不能长期使用，否则会导致激素依赖性皮炎。

医生为我提供了用药建议，他让我口服盐酸西替利嗪片和维生素C片，并告诉我饮食要忌口辛辣刺激，鱼虾海鲜，牛羊肉等。他还提醒我要注意防晒，停用护肤品化妆品，如果脸干可以使用补水的产品。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还为我解答了各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了一个全新的医疗服务模式，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为手上的皮肤问题，犹豫了很久，终于鼓起勇气通过互联网医院向医生咨询。您好，我是***医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复，我会把您的情况通知给他。

很快，我就收到了回复。您好！我是***医生。

不好意思，让你久等了。

你好！

根据临床表现看，这个考虑是剥脱性角质松解症。

您可以外用艾洛松乳膏，每天涂抹一次。保湿霜或者护手霜，每天涂两次。

等皮肤完全恢复正常之后，把艾洛松乳膏停了，继续使用保湿霜或者护手霜，维持巩固一段时间预防复发。

平时双手少接触水，尽可能不要用香皂，肥皂，洗手液，酒精洗洁精等化学洗涤用品。

这是不是真菌感染啊？

这不是真菌感染，和真菌没有关系。

不痛不痒的，就是慢慢延续掉皮。

用抗真菌的药物是没有效果的。

好的，谢谢医生。

您客气啦。

脸上这种皮肤能改善吗？

能。

健康指导。

您可以涂抹壬二酸，也可以来皮肤科门诊，用果酸焕肤的方法治疗。

感觉又粗糙又缺水又黑头的感觉。

壬二酸每天涂1~2次。

听说需要建立耐受。

对，所以我给你推荐了10%的。

等皮肤耐受之后，下次可以买15%或者20%的。

涂了是不是要洗掉？

不需要洗掉。

好像还要保湿。

对，涂完之后可以涂一层保湿霜。

大宝可以吗？

可以的。

首选丝塔芙保湿霜。

健康指导。

好的，都买了。

痘坑是不是需要去医院做点阵激光啊？

比较浅的坑，果酸或者壬二酸都能解决，比较深的肯定得需要激光。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的皮肤健康。然而，在追求美丽的过程中，一些朋友却因为错误的使用祛斑产品而患上了激素皮炎。本文将为您详细介绍激素皮炎的症状、成因以及预防和治疗方法，帮助您正确认识并应对这种皮肤问题。

首先，让我们来了解一下激素皮炎的症状。激素皮炎是由于长期反复不当使用含有激素的护肤品或药物导致的皮肤问题。患者通常会出现以下症状：皮肤瘙痒、烧灼感、紧绷感、干燥不适，甚至出现红疹、脱皮等现象。这些症状在遇到热源（如日晒、热浴、热蒸）时会加重，而在寒冷环境中会减轻。

其次，激素皮炎的成因主要是由于不当使用含有激素的护肤品或药物。这些产品或药物中含有一定量的激素成分，长期使用会导致皮肤对激素产生依赖性，一旦停用，就会出现上述症状。此外，一些含有激素的药物（如糖皮质激素）在长期使用后也可能导致激素皮炎的发生。

那么，如何预防和治疗激素皮炎呢？首先，我们要避免使用含有激素的护肤品或药物。在选购护肤品时，要仔细阅读成分表，避免购买含有激素成分的产品。其次，如果已经患上激素皮炎，要尽快就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据病情为您制定个性化的治疗方案，包括使用温和不刺激的中药成分的外用乳膏涂抹，以及逐渐减少激素药物的用量，直至完全停用。

在日常生活中，我们还要注意以下几点来预防和治疗激素皮炎：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 避免过度日晒，外出时做好防晒措施。
• 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洁面产品。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

总之，激素皮炎是一种常见的皮肤问题，我们要正确认识并积极应对。通过了解激素皮炎的症状、成因以及预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的皮肤健康。

我从未想过，作为一名成功的商人，我会被一个小小的阴囊问题困扰。起初，我只是觉得有些痒，没太在意。但随着时间的推移，痒感越来越强烈，伴随着红斑的出现。我尝试了各种方法，包括使用地奈德软膏，但问题总是反复出现。

在一次商务旅行中，我遇见了一个美丽的陌生人。我们相互吸引，很快就发展成了一段激情四溢的关系。然而，我的阴囊问题却成为了我们之间的障碍。每当我想与她亲密时，痒感就会让我分心，无法享受当下的美好。这种窘迫和焦虑让我感到非常沮丧。

我决定寻求专业帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这可能是阴囊湿疹，需要长期的治疗和调理。虽然不能根治，但可以通过改变生活习惯和使用药物来控制症状。医生还提醒我，长期使用激素可能会导致激素性皮炎，需要注意用药时间和方法。

我开始认真对待自己的健康，遵循医生的建议，减少水的接触，避免过多出汗，提高抵抗力。同时，我也与我的伴侣坦诚相待，共同面对这个问题。我们一起探索新的方式来增进亲密关系，包括使用情趣用品和尝试不同的性爱技巧。虽然阴囊问题仍然存在，但我们已经学会了如何在生活中找到平衡和快乐。

激素依赖性皮炎，一种常见的皮肤问题，困扰着许多患者。那么，面部激素依赖性皮炎多久能好呢？这需要根据个人的具体情况来判断。

通常情况下，激素依赖性皮炎的康复时间大概在1至2个月左右，但也有人可能需要半年到1年的时间才能完全恢复。病情严重的患者，激素依赖性皮炎的持续时间可能会更长。

治疗激素依赖性皮炎，需要在医生的指导下使用药物治疗。常见的药物包括非甾体类抗炎药和抗组胺类药物，如氯雷他定片等。这些药物可以帮助患者尽快恢复。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和心理压力，有利于疾病的康复。同时，合理使用化妆品，避免使用刺激性强的护肤品，也是非常重要的。

激素依赖性皮炎的主要原因是滥用糖皮质激素。糖皮质激素会抑制皮肤表皮细胞的增殖和分化，导致角质层细胞减少和功能异常，破坏皮肤屏障，降低角质层水分，从而引发皮肤炎症。此外，微生物感染也与激素依赖性皮炎的发生有关。

为了预防激素依赖性皮炎，患者需要积极了解疾病知识，树立治疗信心。按照医生的建议进行治疗，合理使用糖皮质激素制剂，选择合适的化妆品，养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁，避免感染，都有助于疾病的康复。

如果病情严重，患者需要及时就医，寻求专业的治疗方案。在治疗期间，患者需要遵循医生的指导，使用能够修复皮肤屏障功能的医用护肤品，降低皮肤敏感性。同时，保持良好的生活习惯，避免感染其他病原体，也是非常重要的。