看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在今天的线上问诊中，非常感谢京东互联网医院的医生为我提供了非常专业和贴心的医疗咨询服务。医生在阅读我的病情描述后，能够耐心倾听我的主诉并给出专业的建议，让我感到非常安心和放心。

医生具备丰富的医疗知识，能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。他的良好沟通能力让我感受到了医生的关心和支持，让我能够坦诚地与他交流我的疾病情况。

在医生的建议下，我能够更好地了解自己的病情，并能够及时采取有效的治疗措施。我对医生的服务非常满意，他的专业素养和责任感让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

那是一个平凡的午后，我带着满心的忧虑和担忧，踏入了杨浦区一家知名的互联网医院。我的朋友，一位有着十五年一型糖尿病病史的年轻人，近期视力出现了异常。尽管我们辗转于多家医院，但始终没有找到确切的病因。

在互联网医院，我们遇到了一位来自眼底科的医生。他首先详细询问了朋友的病史和症状，然后耐心地解释了各种检查方法。他建议我们先做B超和眼底彩照，以排除黄斑水肿的可能性。

接下来的几天，我们带着朋友来到了医院。医生亲切地接待了我们，详细地解释了检查结果。原来，朋友的视力下降是由于黄斑水肿引起的，这与血糖的波动有关。医生还告诉我们，可以通过药物治疗来改善视力。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关心朋友的病情，还耐心解答我们的疑问。在医生的指导下，朋友按时服药，定期复查。经过一段时间的治疗，朋友的视力有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利。在这里，我们不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。感谢那位来自眼底科的医生，是他让我们重拾信心，勇敢面对生活。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生询问：玻璃体积血多长时间？血糖控制在多少？用过除控制血糖的药，还用过什么药？

患者回答：积血大概半年，半年前就出现眼前迷糊，没有处理，现在血糖在11-13空腹，用血糖药，还服用降压药。

医生建议：应该手术治疗，术前血糖最好控制在8.3以下。

医生补充：同时左眼也要检查是否需要激光治疗。

患者询问：明天挂了你的门诊号，手术的话费用大概需要准备多少。

医生回答：二万五左右吧，明天不要来吧，改下周。本周大部分医生在发热休息，已停收慢诊病人入院。把号退掉改下周比较合适。

患者询问：现在不收入院了嘛，因为马上要过年了，想早点治疗的，治疗周期大概需要多久。

患者补充：最近八成医护都倒下了，主要维持急诊运转，下周基本都上班了。

医生回答：主要是海安人民医院的医生说让不要拖着了，好像说已经到了五期。

患者询问：二万五是一个眼睛手术的费用嘛。

医生回答：对的，看你报销比例了。

患者询问：好的，下周挂周一的号可以嘛。

医生回答：可以。

患者感谢：好的谢谢医生。

医生提醒：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

2024年7月16日，济南的夏日里，我坐在家里，通过手机屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位和蔼可亲的医生，他首先询问了我的血糖情况。我告诉他，我最近眼睛模糊，担心是糖尿病引起的。

医生耐心地询问了我糖尿病的时长和空腹血糖的数值，得知我的空腹血糖控制得不太好时，他显得有些担忧。

我详细描述了眼睛模糊的症状，医生又询问了我餐后血糖的情况，并建议我去医院检查眼睛，看看是否有白内障或糖尿病性视网膜病变。

医生提醒我，糖尿病患者每年都要检查一次眼睛，如果发现眼睛有病变，需要更加频繁地检查。

整个问诊过程，医生都非常耐心，他不仅给予了我专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我感到很温暖。

虽然只是一次线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀，让我对互联网医疗有了全新的认识。

我最近的身体状况很不好，血糖一直很高，还影响了我的眼睛。我很着急，但又担心去医院排队挂号耽误时间，于是我决定尝试在线问诊。通过朋友的推荐，我找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生专业的素养和耐心细心的品质。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并给予了我详细的诊疗建议。在医生的指导下，我了解到了糖尿病的严重性和对眼睛的影响，同时医生还为我开具了合适的处方，在审核通过后我便可以在药师的指导下购买药品。

整个问诊流程非常顺利，医生给予了我专业的治疗建议，同时也提醒我用药期间如有不适要及时就诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的细心和负责任的态度，同时也方便了我在家就可以得到专业的医疗咨询和治疗建议。

我是一个15年前被诊断患有糖尿病的患者，最近发现视力模糊，看不清楚东西，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地向我解释了糖尿病引起的视网膜病变情况，并建议我积极控制血糖，控制饮食，然后进行治疗。医生告诉我，最佳治疗方式是打针治疗，可以控制病情，并提醒我血糖不控制、饮食不控制会使治疗困难。医生还为我详细解释了治疗方式和药物的作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

通过问诊，我了解到治疗费用较高，但医生告诉我现在已纳入医保，让我感到一丝安慰。最后，医生强调了控制血糖的重要性，希望我能够配合治疗，以便病情得到好转。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己眼睛模糊的症状，医生通过询问了解到患者患有糖尿病已有5年之久。医生建议患者进行眼底检查，因为可能存在糖尿病视网膜病变的情况。医生还详细解释了糖尿病的并发症及注意事项，建议患者加服特定药物控制血糖，并注重饮食及运动。最后，医生为患者开具了处方，并提醒患者及时复诊。

通过这次问诊，患者得到了专业的医疗建议和治疗方案，医生的细心和耐心让患者感受到了关怀与支持。

那天，阳光透过窗帘，洒在我的床头。我躺在床上，心情沉重。我的眼前，总有一片黑影，像是被什么东西遮挡住了视线。我试着回想，是2月20日那天，我开始注意到这个症状。我担心，害怕，但我知道，我需要面对。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了眼底科的专家。专家***温和的声音让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，病史，然后告诉我，这是糖尿病视网膜病变的早期症状。

在接下来的治疗过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅告诉我治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问。他说，血糖控制是关键，同时，定期复查，必要时注射贝伐单抗，可以帮助控制病情。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。血糖波动，视力模糊，我一度感到绝望。但是，每当我想放弃的时候，都是***医生的话语给了我力量。他说，‘你的情况在好转，坚持下去，你会看到希望的。’

经过一段时间的治疗，我的血糖稳定了，眼前的黑影也渐渐减少。我知道，这是***医生的努力，也是我自己的坚持。

虽然现在我的病情还在观察中，但我对未来充满信心。我知道，只要我坚持下去，就一定能战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备与我的医生进行线上问诊。医生***一直是我信赖的医生，他总是耐心倾听我的病情，给我最合适的治疗方案。

医生您好，医生您好，医生你好，这是我们简单的问候。接下来，我向医生描述了我的朋友多年的糖尿病病史以及近期出现的视力问题。

医生询问了我朋友的病史和治疗方案，我告诉他朋友已经有十几年的糖尿病病史，目前用药物治疗，血糖控制情况不稳定。医生关切地询问了我的朋友是否看过眼科，我告诉他朋友已经看过，一只眼睛动过手术。

医生告诉我，糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，可能导致视力下降。我朋友的情况是视网膜出血和脱落，治疗费用不菲，但效果并不理想。医生告诉我，糖尿病并发症一般不可逆，但可以通过对症治疗来改善。

医生建议我朋友严格控制饮食，适量活动，最好使用胰岛素治疗，定期随诊。他还详细地为我朋友制定了饮食和运动计划，包括早餐、午餐、晚餐的具体食物和运动量。

医生说，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然不能面对面交流，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。