糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

近年来，越来越多的家长将年幼的男孩带入女更衣室和女浴室，引发社会关注。这一现象背后，既有家长对儿童性教育的困惑，也暴露出公共场所性别区分的不足。

一、儿童性教育的重要性

儿童性教育是儿童成长过程中不可或缺的一部分。适当的性教育可以帮助儿童建立正确的性别观念，避免性别歧视和性别刻板印象。同时，性教育还可以帮助儿童了解自己的身体，学会保护自己，预防性侵犯。

二、公共场所性别区分的不足

公共场所的性别区分主要基于生理性别，但在实际操作中，存在一些不足之处。例如，一些公共场所的更衣室和浴室没有明确标注性别，导致家长和儿童在进入时容易产生困惑。此外，一些公共场所的性别区分也存在歧视现象，例如将女性儿童排除在男浴室之外。

三、如何进行儿童性教育

1. 家长要树立正确的性教育观念，不要将性教育视为禁忌话题。

2. 家长可以通过绘本、动画等形式，向儿童传授基本的性知识。

3. 家长要教育儿童尊重他人，避免性别歧视。

4. 家长要教育儿童保护自己，预防性侵犯。

四、公共场所应加强性别区分

公共场所应加强性别区分，明确标注性别，避免家长和儿童在进入时产生困惑。同时，公共场所还应加强对儿童的保护，防止性侵犯事件的发生。

近年来，性早熟这一话题备受关注，许多家长将目光聚焦于饮食因素，担心食物中的某些成分会导致孩子性早熟。本文将针对这一担忧，对常见的食物与性早熟之间的关系进行科普，帮助家长正确认识食物与性早熟的关系。

常见食物与性早熟的关系

1. 植物生长调节剂：许多人认为使用植物生长调节剂催熟的蔬菜和水果会导致性早熟。实际上，植物生长调节剂并非激素，而是促进植物生长的调节物质。在我国，所有批准使用的植物生长调节剂都经过严格的安全性评估，在规定范围内使用是安全的。

2. 奶粉：近年来，有关奶粉导致性早熟的报道屡见不鲜。实际上，奶粉中的激素含量远低于母乳，并不会导致孩子性早熟。

3. 牛初乳：牛初乳中含有少量的激素，但其含量与普通牛奶并无显著差异。而且，母乳中的激素含量更高，因此牛初乳并不会导致孩子性早熟。

4. 动物性食品：一些动物性食品，如鳝鱼、鸡等，被质疑含有激素。实际上，这些动物并非使用激素饲养，而是通过良种选育和科学饲养技术，提高其生长速度。因此，这些动物性食品并不会导致孩子性早熟。

5. 豆制品：豆制品中含有大豆异黄酮，这是一种植物雌激素。但实际上，大豆异黄酮的作用远低于动物雌激素，并不会导致孩子性早熟。

规避性早熟风险的建议

1. 培养孩子良好的饮食习惯，保证营养均衡。

2. 避免让孩子摄入过多的营养保健品。

3. 鼓励孩子进行户外活动，增加运动量。

4. 定期带孩子进行体检，关注孩子的生长发育情况。

5. 如发现孩子出现性早熟迹象，应及时就医。

性早熟是一种儿童生长发育过程中常见的内分泌疾病，其特点是女孩在8岁前、男孩在9岁前开始出现第二性征发育，如乳房发育、阴毛生长、声音变粗等。本文将详细介绍儿童性早熟的检查方法、类型、病因及治疗方法，帮助家长了解和应对这一疾病。

一、儿童性早熟的检查方法

1. 详细病史采集：包括性征发育、阴道出血情况、有无服用内分泌药物等。

2. 放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素（FSH）及黄体生成素（LH）：有助于区别真性及假性性早熟。

3. 骨龄测定：通过手和腕部X线片评定骨龄，判断骨骼发育是否超前。

4. B超检查：观察女孩卵巢、子宫的发育情况；男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。

5. CT或MRI检查：怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

6. 其他检查：根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如甲状腺功能低下、性腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。

二、儿童性早熟的类型

1. 神经源性儿童性早熟：由脑部器质性病变引起，如灰结节错构瘤、松果体肿瘤等。

2. 特发性儿童性早熟（体质性儿童性早熟）：最常见的一种，病因不明。

3. 肾上腺皮质源性儿童性早熟：由肾上腺皮质肿瘤或先天性肾上腺皮质增生症引起。

4. 睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟：由间质细胞腺瘤等引起。

5. 卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟：由粒层细胞瘤等引起。

6. 外源性激素所致儿童性早熟：由长期应用绒毛膜促性腺激素、雄激素或雌激素等引起。

三、儿童性早熟的治疗方法

1. 内分泌治疗：通过激素替代疗法抑制性腺轴的发育，延缓第二性征发育。

2. 心理治疗：帮助患儿正确面对疾病，树立信心。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

四、预防措施

1. 建立良好的生活习惯，保持健康的饮食和作息。

2. 避免接触含有激素的药物或化妆品。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗内分泌疾病。

追求美丽是女性的天性，而现代女性对于美的追求也更为多元。除了日常的护肤、化妆外，保健品、美容产品等也成为她们追求美丽的重要手段。然而，你是否知道，这些看似美好的产品中，却隐藏着巨大的风险？尤其是对于女性而言，激素保健品更是“美丽陷阱”。

激素保健品中含有的雌激素成分，虽然可以暂时改善女性的皮肤状况，但长期服用却会对女性的身体健康造成严重危害。下面，我们就来细数激素保健品对女性的危害。

一、增加妇科肿瘤风险

雌激素是女性体内重要的激素之一，负责调节女性的月经、生育等生理功能。然而，长期摄入过量的雌激素，会导致体内雌激素水平失衡，增加患上子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺癌等妇科肿瘤的风险。

二、影响生育能力

雌激素不仅会增加妇科肿瘤风险，还会影响女性的生育能力。长期服用激素保健品，会导致卵巢功能异常，影响排卵，从而降低女性的怀孕几率。

三、导致性早熟

激素保健品中的雌激素成分，还会导致儿童性早熟。性早熟不仅会影响孩子的身心健康，还会影响孩子的生长发育。

四、影响心理健康

长期服用激素保健品，会导致女性情绪波动、易怒、焦虑等心理问题。

五、影响心血管健康

雌激素水平失衡，还会增加女性患上高血压、心脏病等心血管疾病的风险。

因此，女性在选择保健品时，一定要谨慎，不要盲目追求美丽而忽视了健康。如果需要服用保健品，最好在医生的指导下进行。

孩子的身高一直是家长们关注的焦点。那么，孩子的身高是如何决定的呢？遗传因素又能占据多少比重呢？本文将从遗传、营养、运动、睡眠等多个方面，为您解析儿童身高的影响因素，帮助家长们更好地了解和促进孩子的生长发育。

遗传因素：决定身高的基础

孩子的身高受到遗传因素的影响较大。一般来说，父母身高较高，孩子的身高也相对较高。但遗传并非决定身高的唯一因素，后天的环境因素同样重要。

营养：身高增长的重要保障

合理的营养摄入是保证孩子健康成长的关键。蛋白质、钙、磷、锌等营养物质对于骨骼生长至关重要。家长应保证孩子摄入充足的奶制品、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物，以及富含钙、磷的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。

运动：促进骨骼发育的良方

适当的运动可以促进骨骼的生长发育。跳跃、游泳、跳绳等运动有助于拉伸骨骼，增加骨骼长度。家长应鼓励孩子进行户外活动，保证每天的运动时间。

睡眠：生长激素分泌的黄金时间

生长激素是促进骨骼生长的重要激素。而生长激素的分泌高峰期主要在夜间睡眠时。因此，保证孩子充足的睡眠时间对于身高增长至关重要。

心理因素：影响身高的隐形因素

心理因素也会影响孩子的身高。长期处于紧张、焦虑、压抑等负面情绪中，会影响生长激素的分泌，从而影响身高增长。因此，家长应关注孩子的心理健康，营造一个温馨、和谐的家庭环境。

定期体检：及时发现生长发育问题

定期带孩子进行体检，可以及时发现生长发育中的问题，并采取相应的干预措施。如发现孩子身高增长过慢、性早熟等情况，应及时咨询医生。

近年来，随着社会环境和生活条件的改善，儿童性发育提前的现象引起了广泛关注。许多家长担心，孩子过早发育是否意味着性早熟？性早熟究竟如何判断？本文将为您解答这些疑问。

首先，我们需要了解什么是性早熟。性早熟是指儿童在未达到正常青春期发育年龄时，出现第二性征的发育。目前国际上普遍采用的判断标准是：男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征，即可诊断为性早熟。

那么，中国儿童性发育是否过早呢？根据中山大学附属第一医院儿科副教授马华梅的研究，中国儿童性发育确实早于欧美国家。这可能与我国儿童营养状况、生活方式等因素有关。

性早熟对孩子的身心健康带来诸多危害。首先，它可能导致孩子产生自卑心理，影响心理健康；其次，过早发育可能导致骨骼生长期缩短，影响最终身高；最后，性早熟还可能与肿瘤等疾病有关，需引起重视。

如何预防性早熟呢？首先，家长要关注孩子的饮食健康，避免摄入过多高热量、高脂肪的食物；其次，鼓励孩子参加户外活动，增强体质；最后，定期带孩子进行体检，及时发现并处理性早熟问题。

如果孩子出现性早熟症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，包括药物治疗、心理治疗等。

总之，关注儿童性发育，预防性早熟，是保障孩子身心健康的重要举措。

近年来，随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人们对健康的关注度越来越高。尤其是儿童身高问题，更是家长们关注的焦点。那么，孩子的身高是如何遗传的呢？哪些因素会影响孩子的身高？本文将为您揭秘孩子身高的遗传之谜。

首先，我们需要了解一个基本概念——遗传身高。遗传身高是指根据父母的身高，预测孩子成年后的身高范围。遗传身高并不是孩子的最终身高，但可以为我们提供一个大致的参考。

遗传因素在孩子的身高中起着至关重要的作用。根据医学研究，遗传因素大约占孩子身高的70%，后天因素占30%。这意味着，即使父母身高不高，只要后天努力，孩子仍然有可能长成高个子。

除了遗传因素，后天因素也对孩子的身高有着重要影响。以下是一些影响孩子身高的后天因素：

1. 营养：营养是孩子生长发育的基础。保证孩子摄入充足的蛋白质、钙、磷等营养素，有助于孩子长高。

2. 运动：运动可以刺激骨骼生长，促进生长激素分泌，帮助孩子长高。建议孩子每天进行30分钟以上有氧运动，如跳绳、游泳、打篮球等。

3. 睡眠：睡眠是人体生长激素分泌的重要时期。保证孩子充足的睡眠，有助于孩子长高。

4. 情绪：情绪因素也会影响孩子的身高。长期处于压力和焦虑状态的孩子，生长激素分泌会受到抑制，从而影响身高。

5. 疾病：某些疾病会影响孩子的身高，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等。如果孩子身高异常，应及时就医，排除疾病因素。

除了关注孩子的身高，家长们还应该关注孩子的心理健康。一个自信、乐观的孩子，更容易健康成长。

性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病，中医在治疗方面有着独特的优势。

中医认为，性早熟的发生与肝肾阴虚、脾胃湿热、心火亢盛等因素有关。治疗上，中医主要以滋阴降火、疏肝解郁、清热解毒为原则。

在中药治疗方面，常用的方剂有知柏地黄丸、大补阴丸、龙胆泻肝汤等。知柏地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚，方中知母、黄柏具有滋阴降火的作用，山药、吴茱萸、熟地黄等药材则具有补益肾阴的功效。大补阴丸主要用于治疗阴虚火旺，方中黄柏、知母、龟板、黄连等药材具有滋阴降火的作用。

除了中药治疗外，中医还强调心理调节和生活习惯的调整。家长要关注孩子的心理变化，给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子树立自信心。同时，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，减少接触电子产品的时间。

性早熟儿童的饮食也要注意。要避免食用高热量、高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。同时，要避免接触含有激素的食物和药物，如激素类药物、反季节水果等。

在治疗性早熟的过程中，家长要积极配合医生的治疗方案，定期带孩子复查，观察治疗效果。如果发现孩子有异常情况，要及时就医。

那天，我带着女儿来到了一家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。女儿已经六岁了，但最近我发现她的乳房开始发育，心里有些担忧。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

一开始，一位来自小儿内分泌科的专业医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了女儿的详细情况，包括身高、体重等。医生告诉我，性早熟是导致女儿乳房发育的可能原因，并建议我带女儿去抽血检查性激素。

在等待检查结果的过程中，我与医生进行了多次沟通。他不仅耐心解答我的疑问，还给予了我很多有用的建议。当我把检查结果发给医生后，他告诉我，根据女儿的情况，可以诊断为性早熟，并建议我带女儿去打抑制针，以减缓性早熟的发展。

在医生的指导下，我带女儿去了医院进行了全面检查。医生们非常专业，他们仔细地询问了女儿的情况，并为我们提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下，女儿开始了治疗。

经过一段时间的治疗，女儿的症状得到了明显改善。我非常感激医生们的专业和耐心，他们不仅为我女儿提供了及时的诊断和治疗，还给予了我很多心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地应对各种健康问题。

2024年7月的一个早晨，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位来自湖南长沙的妈妈，我的女儿在近期出现了性早熟的症状，我们全家都很担心。通过互联网医院，我预约了小儿内分泌科的专家。

与医生的视频通话开始了，她微笑着向我询问女儿的病情，我详细地描述了女儿的症状，包括早来的初潮和身高增长的问题。医生非常耐心，她不仅认真倾听，还不断提问以确保全面了解情况。

医生告诉我，根据目前的症状，我们怀疑女儿可能患有中枢性性早熟。她解释说，这种情况下，使用生长激素和抑制激素可能有助于控制病情。但我仍然有些担忧，毕竟这些药物对身体的影响还是未知的。

医生注意到我的顾虑，她耐心地解释了各种药物的选择，包括国产药和进口药、水针和粉针、短效和长效的区别。她还提醒我，使用抑制剂可能会影响乳房发育和月经，但这些都是可逆的。医生的话让我感到安心，我知道她是在为我女儿的健康着想。

此外，医生还提醒我，在用药过程中需要补充钙等营养物质，并注意一些禁忌。她告诉我，医生的回复只是建议，如果需要进一步的治疗，我们还需要去医院面诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的细心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代医院面诊，但互联网医院为我们提供了一个便捷的初步咨询途径。我相信，在医生的指导下，我们一定能够找到最适合女儿的治疗方案。