糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的下午，我带着5个半月大的女儿，在家人的陪伴下来到了京东互联网医院，开始了我们与医生的第一场线上问诊。

女儿手臂上突然出现了一片红，已经持续了半个月，看着她难受的样子，我十分焦虑。医生在了解了我的描述后，告诉我这可能是湿疹，让我不要过于担心。

医生详细地解释了湿疹的成因和治疗方法，她告诉我孩子皮肤薄嫩，屏障功能没有发育完全，季节变化、气候干燥等都可能诱发湿疹。她建议我多给孩子涂抹保湿产品，如丝塔芙、艾维诺等，每天涂抹两三次。如果孩子感到痒，可以适量使用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松。

随后，我又提到了女儿脚腕处也出现了类似的情况，医生告诉我这同样是湿疹的表现，处理方法与手臂上的湿疹相同。

几天后，我又因为剖腹产后疤痕增生的问题找到了医生。医生告诉我这是一种增生性疤痕，不影响健康，也不会恶变。她建议我使用卤米松外用药膏，每天涂抹两次，连续两个月观察效果。如果效果不佳，可以进行局部注射治疗。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我学到了很多关于湿疹和疤痕增生的知识，也对我的孩子和自己的健康有了更深的了解。

我是一名小说家，平日里笔耕不辍，生活充满了想象力和创造力。然而，最近我却被一件事情困扰着——皮肤痒。起初，我以为只是因为换季或者洗澡水温过高引起的，没太在意。但是，随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至影响到了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状：涂抹止痒药膏、泡热水澡、穿宽松的衣服……但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，他告诉我可能是患了痒疹，并建议我口服中药配合左西替利嗪片，外用卤米松乳膏治疗。整个过程非常顺畅，医生还提供了详细的用药指导和注意事项。

在服药期间，我也注意了自己的生活习惯，避免了可能引起皮肤过敏的食物和环境刺激。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，痒感也逐渐消失了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也让我更加珍惜自己的健康。

我最近总是感到全身不定位置的痒痒，伴随着起红疙瘩的现象。这种感觉就像被无数只蚂蚁爬过皮肤，非常难受。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏引起的，于是用了一些普通的止痒药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都无法入睡，总是被痒痒的感觉折磨着。

我开始担心这可能是某种皮肤病，甚至是性病。这种恐惧感让我更加焦虑和不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，这样既方便又可以保护隐私。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是丘疹性荨麻疹。医生建议我口服肤痒颗粒，涂抹艾洛松乳膏，并且要注意保持环境通风透气，避免潮湿，注意局部卫生，尽量不要去花草蚊虫比较多的地方。医生还告诉我，这种病通常不会是性病引起的，我的担忧是多余的。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，我的症状明显减轻，红疙瘩也逐渐消退。现在，我可以安心入睡，不再被痒痒的感觉困扰。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和信心。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。我的手上突然长满了红疙瘩，非常痒，影响了我的日常生活和工作。每当我试图抓挠时，疙瘩就会变得更大、更红，甚至有时候会破裂流出液体。这种情况让我感到非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合。我不敢与人握手，也不敢在餐厅用餐，因为我担心别人会注意到我的手。

我曾经去过一些线下医院，但都没有得到有效的治疗。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试的心态，我决定在线上进行咨询。

我很幸运地遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了明确的诊断和治疗方案。他告诉我这是湿疹复发，需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物和熬夜，配合使用卤米松乳膏、西替利嗪片和肤痒颗粒进行治疗。我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周内症状明显改善，红疙瘩消退了，痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗咨询和治疗方案。同时，我也意识到自己需要更加关注和管理自己的健康，避免因生活习惯不当而引发的疾病。

我是小明的妈妈，今年夏天，我的孩子再次被蚊子咬得遍体鳞伤。每年一到夏天，蚊子就像有预谋似的，专挑小明下手。他的腿上、胳膊上全是疤痕，甚至连腿窝也不能幸免。小明总是忍不住要抓破被咬的地方，结果留下一大片一大片的疤痕。看着他每天都在挠痒，我心疼不已。

我带小明去看了很多医生，但都没有找到有效的解决办法。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一个在线问诊。

洪医生接待了我们，通过视频连线，他详细询问了小明的病情，并查看了他被咬的部位。洪医生告诉我们，小明的症状可能是痒疹引起的，并给出了口服氯雷他定糖浆和外用糠酸莫米松乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏的治疗方案。洪医生还提醒我们，如果小明的症状没有改善，需要及时复诊。

经过一段时间的治疗，小明的症状明显减轻了。他的皮肤不再那么痒了，也不再抓破被咬的地方。看着他恢复健康的笑容，我感激不尽。京东互联网医院的在线问诊服务真的是太方便了，尤其是对于我们这些忙碌的家长来说。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作，突然，我感觉到一阵奇痒。起初，我并没有太在意，以为是一时的过敏反应。然而，随着时间的推移，我发现这种瘙痒感并没有消失，反而越来越严重。全身都开始出现红肿，这让我非常担忧。

于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。通过互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、瘙痒程度以及是否有发烧等症状。我一一回答了医生的问题，并发送了几张红肿的照片。

医生在仔细观察了照片后，告诉我这可能是一种荨麻疹。虽然我没有使用过任何药物，但医生还是建议我口服盐酸西替利嗪糖浆，并外用炉甘石洗剂。我按照医生的指导进行治疗，果然，症状逐渐缓解。

在治疗期间，我每天都会与医生保持联系，及时反馈我的病情。医生耐心地倾听我的描述，并根据我的病情调整治疗方案。经过几天的治疗，我的红肿症状已经基本消失。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的及时指导。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

我从小就有皮肤过敏的问题，但每年一到夏天，情况就会变得更加糟糕。瘙痒感如影随形，越挠越痒，直到抓破皮肤渗出血来。这种感觉简直让人抓狂。去年夏天，我决定不再忍受，于是找了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和日常生活习惯。医生非常专业，询问了我的饮食环境、过敏史等信息，并且要求我提供照片以便更好地了解我的皮肤状况。通过对话，我得知自己可能患有湿疹，并且需要进行全面的皮肤检查、血液检查和过敏原测试来确诊。

医生给出了详细的治疗方案，包括口服依巴斯丁片和肤痒颗粒，外用卤米松乳膏，并且建议我少吃辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善。现在，每当夏天来临，我都会提前做好准备，避免再次陷入瘙痒的困扰中。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然手机响起，是一条来自互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定接受。因为在此之前，我一直在为皮肤上的小疙瘩和瘙痒而烦恼，越挠越痒，让我苦不堪言。

电话那头，传来的是一位温和的声音：“请问是本人咨询吗？不过不是请修改下咨询人的信息。” 我简单说明了情况，医生便让我拍照展示患处，以便更准确地诊断。由于隐私部位不好拍摄，我有些尴尬，但医生非常耐心地指导我，让我尽量展现患病部位，并保证照片清晰。

在等待回复的日子里，我时常想起那位医生。他/她告诉我，根据我的症状，初步诊断为股癣和湿疹，这是一种真菌感染性疾病，具有传染性，特别顽固，很容易反复发作。医生还提醒我，平时要注意通风透气，清洁卫生，用药治疗期间不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒。

当我再次与医生沟通时，他/她询问了我目前的用药情况。我告诉医生，我一直再用999皮炎平，但效果并不理想。医生表示理解，并为我调整了用药方案，推荐了奈替芬酮康唑和冰黄肤乐软膏。在医生的帮助下，我按照处方用药，症状逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我得以在家就能得到及时的治疗，节省了时间和精力。更重要的是，医生的热情和专业让我感受到了温馨和关爱。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是您，让我重拾了信心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、便捷、专业的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子今年三岁。最近，他身上突然冒出了许多小疙瘩，非常痒。看着他不停地抓挠，我心疼不已。起初，我以为是蚊虫叮咬，但疙瘩越来越多，甚至连手上都有了。我开始担心，这会不会是某种疾病的征兆？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和近期的生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，医生告诉我，这可能是螨虫咬的，或者是单纯的痒疹，需要注意个人卫生和环境清洁。

医生还建议我给宝宝涂抹一些药膏，并且在这两天多喝水多吃水果。同时，医生也提醒我把衣被拿出去暴晒一次，以杀死可能存在的螨虫。另外，医生还让我回想一下这两天宝宝是否接触了什么可能引起过敏的食物或物品。宝宝晚上睡觉前还说过腹痛，医生认为这与疙瘩没有直接关系，但仍然需要关注宝宝的整体健康状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了很多关于儿童皮肤健康的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周四，我给宝宝吃了不少东西。然而，凌晨三点，宝宝突然呕吐起来。接下来的两天，宝宝喝水也吐了两次，但到了周日，情况似乎有所好转。然而，在九点多，宝宝身上开始长出一些红坨，又痒又难受，整夜都睡不着。

我焦急地打开手机，选择了京东互联网医院进行线上咨询。一位皮肤科医生仔细询问了宝宝的病史，并根据照片和描述初步判断是荨麻疹。医生建议我给宝宝口服左西替利嗪口服药，每天一次，每次5毫升，并外涂炉甘石洗剂。

医生还询问了宝宝的生活环境，包括是否有宠物等。我回答没有，医生又询问了宝宝是否有其他过敏史。我提到，我的亲妹妹和堂姐都有类似的症状，但都没有确诊。医生告诉我，荨麻疹的诱因比较多，过敏原也不容易查，个人体质影响比较大。

医生建议我带宝宝去抽血检测过敏原，但我之前有过类似的经历，感觉抽血检测对过敏性鼻炎并没有太大帮助。医生解释说，荨麻疹的过敏诱因比较复杂，过敏原不太明确。

我按照医生的指导，给宝宝服用了药物，并外涂了炉甘石洗剂。不久之后，宝宝的症状明显好转，红坨逐渐消退。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。