糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

　　熬夜已成为现代生活中司空见惯的现象，尤其是对于从事高强度工作的白领阶层。然而，长时间熬夜不仅会影响身体健康，还可能增加患急性脑膜炎的风险。那么，熬夜与急性脑膜炎之间究竟有何关联？

　　什么是急性脑膜炎？

　　急性脑膜炎，顾名思义，是指脑膜受到病毒或细菌感染引起的炎症。这种疾病具有传染性，且起病急骤，症状明显。患者常出现发热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等症状。

　　熬夜与急性脑膜炎的关系

　　研究表明，熬夜会影响人体的免疫力，降低抵抗力。当人体免疫力下降时，病原体更容易入侵，从而增加患急性脑膜炎的风险。此外，熬夜还会导致作息时间紊乱，影响人体生物钟，进一步削弱免疫力。

　　如何预防急性脑膜炎？

　　1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

　　2. 增强体质，提高免疫力。

　　3. 注意个人卫生，避免与患者密切接触。

　　4. 接种疫苗，预防感染。

　　5. 及时就医，接受专业治疗。

　　治疗急性脑膜炎的方法

　　急性脑膜炎的治疗方法主要包括抗病毒、抗细菌治疗、对症支持治疗等。具体治疗方案需根据病原体种类、病情严重程度等因素综合考虑。

　　总之，熬夜与急性脑膜炎之间存在一定关联。为了身体健康，我们应尽量避免熬夜，养成良好的作息习惯，提高免疫力，预防急性脑膜炎的发生。

病毒性脑膜炎是一种由多种病毒引起的急性脑膜炎症性疾病，具有传染性，可影响各个年龄段的人群，尤其在五岁以下的儿童中更为常见。常见的病毒包括肠道病毒、虫媒病毒、腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒等。病毒性脑膜炎主要通过口腔、粪便、呼吸道分泌物和飞沫传播。

病毒性脑膜炎的复发症状主要包括头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激症、癫痫发作和高热等。患者通常在起病前数天会出现类似感冒的症状，如鼻塞、流涕、咽痛等。随后，头痛、发热、脑膜刺激症等症状逐渐显现，其中发热、头痛和抽搐是最常见的表现。部分患者还可能出现意识障碍和呼吸困难。

为了确诊病毒性脑膜炎，医生会结合患者的临床症状、脑电图、头颅磁共振以及脑脊液检查等多种手段。一旦确诊，需要尽早给予抗病毒治疗和营养支持等综合治疗措施。早期诊断和治疗可以有效提高患者的治愈率，降低并发症的发生率和死亡率。

为了预防病毒性脑膜炎，我们应从以下几个方面入手：

• 加强锻炼，保持良好的营养和均衡饮食，增强机体免疫力，提高抗病能力。
• 勤洗手，尤其是在饭前、如厕后，有助于预防病毒感染。
• 接种疫苗，如麻疹、腮腺炎、水痘和流感疫苗等，可以抵抗某些病毒，预防病毒性脑膜炎。
• 注意个人卫生，避免与病毒性脑膜炎患者密切接触。
• 及时就医，一旦出现疑似症状，应尽早到正规医院就诊。

病毒性脑膜炎的治疗和预防需要我们共同努力，关注自身健康，关爱家人朋友。

梅毒是一种常见的性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，其中之一就是梅毒引起的脑膜炎。那么，梅毒引起的脑膜炎能否得到有效治疗呢？

梅毒引起的脑膜炎属于梅毒的三期，此时梅毒已经侵犯到内脏器官，神经系统受到影响，表现为脑膜炎或脑树胶肿的改变，以及脊髓痨、树胶肿等症状。如果病情发展到中枢神经系统，就属于第三期梅毒，需要积极诊断和治疗。

治疗梅毒引起的脑膜炎，首先需要进行腰穿检查，如果脑脊液梅毒抗体阳性，基本可以确诊为神经梅毒。治疗过程中，需要使用青霉素治疗梅毒，同时给予激素保护作用，以降低治疗过程中的反应。此外，还需要使用多种抗生素治疗脑膜炎，并限制患者的行为，避免复发。

在日常生活中，梅毒脑膜炎患者应该注意饮食，多进食高纤维素、高维生素的食物，如红豆、油菜、胡萝卜、花生等，以及高维生素的水果，如苹果、猕猴桃、香蕉等。同时，要避免进食高糖食物和辛辣刺激性食物，避免吸烟、饮酒。

梅毒引起的脑膜炎虽然治疗过程复杂，但只要及时治疗，积极治疗，患者是可以康复的。此外，患者还需要注意日常保养，避免病情复发。

梅毒引起的脑膜炎治疗需要多科室协作，如神经内科、感染科等。患者应该选择正规医院进行治疗，遵循医生的建议，积极配合治疗。

梅毒性脑炎是一种严重的神经系统疾病，主要由梅毒螺旋体感染引起。该疾病早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可累及大脑、脑膜、血管和脊髓，导致一系列严重后果。

针对梅毒性脑炎的治疗，主要采用抗生素进行抗感染治疗。常用的药物包括青霉素和头孢曲松钠等。青霉素是治疗梅毒性脑炎的首选药物，其可以通过血脑屏障，直接作用于感染部位，有效杀灭梅毒螺旋体。头孢曲松钠作为备选药物，在青霉素过敏或不耐受的情况下使用。

在治疗过程中，患者需要根据医生的指导，进行静脉滴注给药，并持续使用两周左右。同时，为了缓解脑水肿、降低颅内压，预防并发症，患者可能需要接受脱水、激素等辅助治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，患者要避免与梅毒患者密切接触，以防传染。其次，患者要养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、单独使用毛巾等。此外，患者还要保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等，以增强机体免疫力，促进康复。

梅毒性脑炎的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，并定期复查。一旦发现病情复发或加重，应及时就医，以免延误病情。

值得注意的是，梅毒性脑炎的治疗效果与患者的病情、病程、治疗依从性等因素密切相关。因此，患者要充分了解疾病知识，积极配合治疗，才能提高治愈率。

总之，梅毒性脑炎是一种严重的神经系统疾病，治疗需要综合运用多种方法。患者要树立信心，积极配合治疗，才能战胜病魔，恢复正常生活。

癌性脑膜炎是一种罕见但严重的疾病，其治疗需要根据病因进行针对性的治疗。

癌性脑膜炎主要是由恶性肿瘤通过血液或直接侵袭脑膜引起的。常见的恶性肿瘤包括肺癌、白血病、淋巴瘤、胃癌、乳腺癌和恶性黑色素瘤等。由于病因复杂，癌性脑膜炎的症状和体征缺乏特异性，早期诊断较为困难。

癌性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 原发性肿瘤治疗：针对原发肿瘤进行治疗，如手术、放疗和化疗等。

2. 脑脊液治疗：通过鞘内注射氨甲蝶呤、阿糖胞苷等药物，直接作用于脑脊液，抑制肿瘤细胞生长。

3. 神经系统支持治疗：针对神经系统症状进行对症治疗，如缓解头痛、恶心、呕吐等症状。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

5. 心理支持：给予患者心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

癌性脑膜炎的治疗需要综合多方面因素，如患者的年龄、病情、身体状况等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以提高治疗效果。

头痛是日常生活中常见的症状，了解头痛的成因对于预防和治疗至关重要。本文将探讨导致头痛的三大因素，帮助大家更好地预防和应对头痛问题。

一、理化因素

头痛的理化因素主要包括颅内外致痛组织的炎症、损伤或肿物压迫等。具体来说，以下几种情况可能导致头痛：

1. 颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等压迫或牵引血管，导致头痛。

2. 颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成等，导致颅内压力增高，引起头痛。

3. 颅内低压：如腰穿、腰麻或手术、外伤后脑脊液丢失较多，导致颅内压力降低，引起头痛。

4. 颅内外动脉扩张：如感染、中毒、脑外伤等导致动脉扩张，引起头痛。

5. 脑膜受到化学性刺激：如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、血性脑脊液等，刺激脑膜引起头痛。

6. 头颈部肌肉持续收缩：如颈椎病、颈部外伤等导致肌肉持续收缩，引起头痛。

7. 神经压迫或炎症：如三叉神经炎、枕神经炎等，压迫或炎症神经引起头痛。

8. 眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等病变：如近视、中耳炎、鼻炎、牙周病等，病变扩散或反射到头面部引起头痛。

二、内分泌因素

内分泌因素也是导致头痛的常见原因之一。以下几种情况可能导致头痛：

1. 女性偏头痛：偏头痛在女性中较为常见，初次发病常在青春期，月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止。

2. 紧张性头痛：月经期、更年期往往加重，使用性激素类药物可使发作停止。

三、精神因素

精神因素也是导致头痛的重要原因之一。以下几种情况可能导致头痛：

1. 神经衰弱：长期精神压力、焦虑、抑郁等导致神经衰弱，引起头痛。

2. 癔病：癔病患者可能出现头痛症状。

3. 抑郁症：抑郁症患者可能出现头痛症状。

头痛是一种常见的症状，了解头痛的成因有助于我们更好地预防和治疗头痛。如果头痛频繁发作或伴有其他症状，应及时就医。

无菌性脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，其特点是无菌性脑膜炎的病因复杂，治疗方式多样。

无菌性脑膜炎的病因主要包括肠道病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。其中，肠道病毒感染是最常见的病因，如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也是常见的病因。

无菌性脑膜炎的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗是最常见的治疗方法，常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。手术治疗适用于严重脑积水患者，通过手术引流来缓解症状。

在日常生活中，预防无菌性脑膜炎的发生是非常重要的。以下是一些预防措施：

1. 注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。

2. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

3. 注意气候变化，及时增减衣服，避免感冒。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

5. 避免接触传染源，如病人、宠物等。

6. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

发烧是儿童最常见的症状之一，了解如何正确应对儿童发烧至关重要。

首先，需要正确测量儿童的体温，通常使用腋下体温计。如果体温在38.5℃以下，可以采取物理降温措施，例如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。

当体温超过38.5℃时，可以考虑使用退烧药物，如对乙酰氨基酚。然而，需要注意的是，并非所有发烧都是由细菌或病毒感染引起的，有时可能是其他原因，如中耳炎、肺炎等。

在确定发烧原因之前，建议及时就医，进行血常规、C反应蛋白等检查。如果确诊为细菌感染，可以遵医嘱使用头孢类抗生素。在治疗过程中，家长应注意儿童的护理，保持室内温度适宜，避免受凉。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持良好的饮食习惯，多喝水，有助于儿童恢复健康。此外，家长应关注儿童的睡眠质量，确保他们有足够的休息。

发烧的原因多种多样，包括但不限于上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、败血症、皮肤感染等。此外，一些急性传染病、结缔组织疾病、脱水热、药物热等也可能导致儿童发烧。

在就医过程中，家长应选择正规医院和科室，如儿科、感染科等，以便获得专业的治疗和建议。

脑膜炎是一种严重威胁人类健康的疾病，近年来，随着医疗技术的进步，B型脑膜炎疫苗逐渐成为预防该病的重要手段。然而，西班牙政府却出人意料地禁止药店销售该疫苗，引发了广泛的争议。

脑膜炎是一种由细菌、病毒或其他微生物引起的脑膜炎症，可导致严重后遗症甚至死亡。B型脑膜炎疫苗是针对B型脑膜炎球菌感染而开发的，可有效预防该病。然而，西班牙政府却认为，疫苗销售会导致医疗机构滥用疫苗，从而损害无病儿童的利益。

许多专家和患者组织对西班牙政府的决定表示不满。他们认为，疫苗的普及可以有效降低脑膜炎的发病率，保护儿童的健康。此外，B型脑膜炎疫苗还具有预防其他疾病的作用，如脑瘫和截肢感染等。

西班牙此举引发了国际社会的关注。一些国家，如英国、法国和德国等，已经将B型脑膜炎疫苗合法化，并取得了良好的效果。这些国家认为，疫苗销售是保障公民健康的重要手段。

目前，西班牙政府尚未就禁止疫苗销售的决定做出最终解释。这一事件再次引发了人们对疫苗政策的关注，也提醒我们，在制定医疗政策时，需要充分考虑各方利益，确保公民的健康权益得到有效保障。

脑炎是一种常见的神经系统疾病，它可能由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。其中，病毒性脑膜炎是脑炎的一种常见类型，它通常不会导致严重的后果，但仍然需要及时诊断和治疗。

病毒性脑膜炎可能由多种病毒引起，例如单纯疱疹病毒、埃可病毒、腺病毒等。这些病毒可以侵入中枢神经系统，引起炎症和脑膜刺激症状。症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等。

针对病毒性脑膜炎的治疗，主要采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。此外，针对症状的对症治疗也是必要的，例如使用退热药、止吐药等。在治疗过程中，患者需要卧床休息，保持充足的水分摄入，并密切监测病情变化。

除了病毒性脑膜炎，细菌性脑膜炎也是一种常见的脑炎类型。它通常由细菌感染引起，例如脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性脑膜炎的症状与病毒性脑膜炎相似，但病情更为严重，可能导致脑膜刺激、脑水肿、脑脊液压力升高等并发症。

细菌性脑膜炎的治疗通常采用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。根据病原菌的种类和患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，并注意观察病情变化。

此外，自身免疫性脑炎也是一种常见的脑炎类型。它通常由自身免疫反应引起，导致中枢神经系统炎症。自身免疫性脑炎的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体无力等。治疗通常采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以抑制自身免疫反应。

总之，脑炎是一种复杂的神经系统疾病，需要根据病因和病情制定个性化的治疗方案。对于患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。同时，患者还需要注意日常保养，增强体质，预防感染。