糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

桡骨远端骨折是一种常见的骨科疾病，患者往往会出现不同程度的后遗症。为了帮助患者恢复正常，我们可以通过以下方法进行康复治疗。

一、加强腕关节功能锻炼

在医生指导下，患者可以进行腕关节的主动和被动锻炼，包括屈伸、旋转等动作。这些锻炼有助于恢复腕关节的正常活动范围，增强腕部肌肉力量，预防肌肉萎缩，并提高腕关节的稳定性，减少软骨损伤的风险。

二、配合药物治疗

在功能锻炼的同时，患者还可以配合药物治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，以及促进骨折愈合的药物。

三、物理治疗

物理治疗包括腕部的骨科洗药熏洗、烤电、理疗和针刺等。这些方法可以促进腕部气血运行，疏通经络，缓解后遗症症状。

四、日常保养

家属应关注患者的日常护理，保持患肢和患手的血液循环，协助患者进行日常活动，如饮水、进食、排便和洗澡等。同时，患者应尽量多地进行握拳、伸指、主动放松上肢肌肉和屈伸肘关节等锻炼。

五、饮食调理

骨折早期，患者应以清淡饮食为主，如蔬菜、鸡蛋、瘦肉等。中期，可以适当增加高营养食物，如骨汤、天齐炖鸡和动物肝等，以满足愈伤组织生长的需要。后期，饮食禁忌可解除，食谱可辅以鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。骨折早期应避免食用酸、热、干、腻的食物，以及脂肪和营养产品，如骨汤、肥鸡和炖鱼等，以免影响关节功能的恢复。

六、戒酒戒烟

吸烟和饮酒都会严重影响骨折和伤口的愈合，因此患者应戒除烟酒，以保证康复效果。

那天，阳光明媚，我陪着母亲来到了京东互联网医院，她因为桡骨远端骨折而焦虑不安。经过一番详细的询问和观察，医生***耐心地为我母亲解答了种种疑问，让我感到无比安心。

母亲骨折已经28天，医生告诉我们，这已经属于陈旧性骨折，手法复位已不可能。面对这种情况，医生并没有立即推荐手术，而是详细解释了手术的利弊，以及不手术可能带来的后遗症。他说，虽然骨头肯定能长好，但可能会有疼痛、无力、功能受限等问题。

听到这里，我母亲犹豫了，她比较虚弱，害怕手术。医生理解我们的担忧，建议我们可以选择保守治疗，但要承受一定的疼痛和恢复时间。他还告诉我们，如果选择保守治疗，我们可以在忍受疼痛的情况下正常活动，但恢复程度可能只有8到9成。

在医生的耐心指导下，我们最终决定不手术，选择保守治疗。虽然恢复过程可能比较痛苦，但至少母亲可以避免手术的风险。医生还告诉我们，如果以后疼痛难忍，可以选择手术，但那时手术的难度会比现在大。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我们不用排队等候，医生的专业建议也让我们感到安心。感谢医生***的耐心和细心，让我母亲得到了及时的治疗和关爱。

桡骨远端骨折作为一种常见的骨折类型，在青壮年和老年人群体中均有较高发病率。一旦发生桡骨远端骨折，患者往往会经历一系列的临床症状，给日常生活带来诸多不便。本文将详细介绍桡骨远端骨折的三个典型症状：腕部肿胀、疼痛以及手和腕部活动受限，并针对这些症状提供相应的治疗建议和日常保养方法。

首先，腕部肿胀是桡骨远端骨折患者最常见的症状之一。由于桡骨远端骨折的位置靠近手腕，骨折后局部血液循环受阻，导致组织液渗出，从而引起腕部肿胀。肿胀的程度与骨折的严重程度密切相关，骨折越严重，肿胀越明显。

其次，疼痛也是桡骨远端骨折患者普遍存在的症状。患者可能会感到局部压痛，甚至在轻微触碰下也会产生剧烈疼痛。疼痛的程度取决于骨折的严重程度以及患者的个体差异。

第三，手和腕部活动受限是桡骨远端骨折的另一个典型症状。由于骨折后局部软组织损伤，导致关节活动受限，影响患者日常生活中的抓握、拿取等动作。严重者甚至可能导致手和腕部完全丧失活动能力。

针对桡骨远端骨折的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 非手术治疗：适用于骨折较轻的患者，主要包括休息、制动、抬高患肢等。

2. 手术治疗：适用于骨折较重、关节面破坏较大的患者，通过手术修复骨折，恢复关节功能。

此外，患者在进行治疗的同时，还应注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度活动。

2. 加强营养，多吃富含蛋白质、钙、磷等矿物质的食物。

3. 遵医嘱进行康复锻炼，逐步恢复关节功能。

总之，桡骨远端骨折患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以期尽快恢复健康。

标题：伸直型桡骨远端骨折怎么办

桡骨远端骨折是常见的骨科损伤之一，其中伸直型桡骨远端骨折较为常见。针对不同类型的骨折，治疗方法也有所不同。

1. 无移位骨折：骨折程度较轻，可采用石膏和夹板固定进行保守治疗。治疗期间，应适当活动手指关节，防止关节僵硬，并配合活血化瘀和促进骨折愈合的药物。

2. 有移位骨折：骨折程度较重，需进行复位后再进行石膏固定。复位后应保持骨折部位稳定，避免剧烈运动或提重物。

3. 粉碎性骨折：骨折程度严重，需进行手术治疗。手术方法包括切开复位和内固定，如T形钢板或克氏针。

4. 术后康复：术后应进行适当的功能锻炼，增强骨骼，预防再次骨折。同时，注意日常生活中避免摔倒等意外。

5. 预防措施：加强体育锻炼，增强骨骼强度；保持良好的生活习惯，避免意外伤害。

那天，天空飘着细细的雨丝，我独自一人坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了期待。屏幕那头，一位专业的医生开始了我的问诊之旅。

医生首先详细询问了我的病情，我告诉他我已经桡骨远端骨折术后7周，力量恢复得不是很好。医生耐心地听我描述，不时地点头，然后给出了专业的建议——物理治疗。我虽然不太懂，但还是按照医生的建议去实施了。

接下来的几天，我时常会通过京东互联网医院与医生沟通。医生总是那么温柔，即使面对我的一些疑惑，也总是耐心解答。当我因为疼痛而感到焦虑时，医生还会安慰我，让我感受到了一丝温暖。

有一天，我忍不住对医生说：“医生，我真的好怕我的骨头长不好，影响以后的生活。”医生听后，微笑着说：“不用怕，一切都会好起来的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然康复的过程很漫长，但我始终坚信，只要坚持，一定可以战胜病痛。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名年轻的作家，平日里热爱写作和运动。然而，命运总是喜欢开玩笑。55天前，我在一次意外中不幸摔伤了手腕，导致桡骨远端骨折。经过紧急处理和内固定手术，我的手腕得以保全，但也因此开始了漫长的康复之路。

在这55天里，我每天都在忍受着手腕的疼痛和不便。最让我苦恼的是，作为一名作家，我的创作工作被迫中断。每当我试图拿起笔或敲击键盘时，手腕的疼痛总是提醒我，我的身体还没有完全恢复。

为了加速康复，我开始寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次在线问诊，医生详细询问了我的病情，并查看了我的X光片。医生告诉我，虽然手术后55天是一个重要的里程碑，但是否可以开始锻炼手腕弯曲还需要根据最新的X光片来判断。

医生建议我再次拍摄X光片，以确保骨折已经完全愈合。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。医生还提醒我，即使可以开始锻炼，也要注意力度和频率，避免过度使用手腕导致二次损伤。

在这次在线问诊中，我深深感受到了互联网医院的便利和效率。无需排队等候，我就能得到专业的医疗建议。同时，医生的耐心解答也让我感到安心和放心。

现在，我已经预约了下一次的X光检查。无论结果如何，我都将继续遵循医生的建议，积极康复，期待早日恢复到以前的状态，重新投入到我的创作工作中去。

我2月2日左手桡骨远端骨折后因为是过年时间大夫不上班，就找当地诊所接骨，一个月复查时错位，3月11日又进行了手术治疗，里面加了钢板，左桡骨远端骨折内固定手术后一个月取掉固定板后，感觉尺骨卡住了手腕，手掌不能向上翻，请问医生该怎么办，我们在宁夏南部山区，就医不方便，谢谢啦。