糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里紧紧攥着那份检查报告，心情如同这阳光一般，暖意中带着一丝不安。

“我老婆怀孕7周了，但是孕酮值一直在降低，医生，这到底是怎么回事？”我焦急地向京东互联网医院的医生咨询。

医生的声音透过屏幕传来，温和而专业：“请您稍等，我需要仔细阅读一下您的报告单。”

我等待着，心里像是有只小鹿在蹦跶。终于，医生的声音再次响起：“从您提供的超声来看，目前还没有看到胎心胎芽，您已经预约了6月16日的复查，对吗？”

我点了点头，心里更加忐忑：“是的，我担心这次复查的结果。”

医生安慰我：“您现在的HCG翻倍情况正常，孕酮值也在正常范围内，不过，由于孕酮值在不同时间检查可能会有所不同，所以您不必过于担心。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些，但还是忍不住问：“那我需要补充黄体酮吗？”

医生回答：“如果您担心，补充也是可以的。不过，地屈孕酮的效果更好一些。”

我听了医生的建议，开始服用地屈孕酮。每天，我都会按时服药，心里默默祈祷着，希望这次复查的结果能够好一些。

6月16日，复查的日子终于到来了。我带着忐忑的心情走进了医院。B超结果显示，胎心胎芽已经清晰可见，我的心情瞬间变得轻松起来。

医生看着我，微笑着说：“恭喜您，宝宝一切正常。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中的阴霾一扫而空。

回到家，我忍不住和妻子分享了这个好消息。她看着我，眼中闪烁着泪光，紧紧地抱住了我。

这次的经历让我深刻地意识到，健康真的是我们最宝贵的财富。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会陷入这样的困境。一个月前，我和丈夫在一次浪漫的夜晚后，发现自己怀孕了。我们都很高兴，期待着成为父母。但是，几天后，我开始出现不规则的出血和腹痛。我立即联系了我们的家庭医生，并进行了一系列检查。结果显示，我的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常高，这引起了医生的警觉。

我被建议去当地的妇产科医院进行进一步检查。医生告诉我，高hCG水平可能是多胎妊娠、葡萄胎或其他并发症的迹象。我感到非常焦虑和担忧，担心这可能会影响我的健康和宝宝的安全。经过一系列的B超和血液检查，医生最终诊断我可能已经流产了。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳，我和丈夫都非常难过和失落。

在医生的建议下，我开始接受治疗和休息。虽然这段时间很艰难，但我很感激医生和护士的关心和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我情感上的安慰和鼓励。现在，我已经恢复了健康，正在计划再次尝试怀孕。这个经历让我更加珍惜生命和健康，也让我更深刻地理解了医生的重要性和他们的辛勤工作。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。人流手术后的病检报告显示有绒毛和滋养细胞，这让我不禁想起了那个可怕的词——葡萄胎。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状和问题，等待着医生的回复。几分钟后，医生回复了我：“流产后存在滋养细胞不排除可能是存在葡萄胎，不过具体要看HCG下降情况，如果恢复正常就没有关系。”

我心中一紧，HCG是什么？我赶紧搜索了一下，原来是人绒毛膜促性腺激素，用于检测是否怀孕。医生说14天后HCG会恢复到没有怀孕的水平，但我的报告显示人流第七天的HCG值为84.57，远远高于正常值。

我再次向医生咨询，医生说：“不能排除葡萄胎的可能性，需要继续抽血观察。”这句话如同晴天霹雳，打破了我心中的平静。我开始担心，害怕，甚至恐惧。

接下来的几天，我每天都在等待，等待下一次抽血的结果。每次看到医生发来的消息，我都会紧张地打开，生怕看到不好的结果。终于，在第14天，我的HCG值恢复到了正常水平，医生告诉我：“可以放心了，葡萄胎的可能性已经排除。”

那一刻，我如释重负，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我度过了这段艰难的时期。也感谢自己当初的决定，选择了在线咨询，避免了繁琐的挂号和排队等待。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。希望大家也能像我一样，关注自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，也推荐大家使用京东互联网医院，真的很方便！”

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝即将到来的新生命。然而，命运总是喜欢开玩笑。下午，我在更衣时发现了那一抹不祥的褐色分泌物。我的心一下子沉到了谷底，恐惧和焦虑如潮水般涌来。

我立即拨通了京东互联网医院的热线，接通后，医生**的声音传来，温柔而专业：“您好，我是**医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我颤抖着声音，向她描述了我的症状。医生**听完后，语气依旧平静：“孕早期出血的原因比较多，像胚胎着床，宫外孕，葡萄胎，先兆流产等都可能会出现出血。”

我心中一紧，担忧是否需要住院治疗。医生**继续解释：“你做过彩超吗？”我告诉她六周时做过，已经有了胎心胎芽。医生**问我最近是否有同房或者劳累，我承认自己有点劳累。同时，我也向她描述了下腹部偶尔隐隐作痛的感觉。

医生**建议我去医院做下彩超，如果没有问题的话用药保胎。我问她用什么药，她说要看彩超和血的具体情况决定用哪种。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能好转，又担心病情恶化。

在医生**的建议下，我决定先观察一下情况。第二天早上，我小心翼翼地检查自己，发现没有再出现咖啡色的分泌物，心中稍微放松了一些。但医生**的警告仍然在我耳边回响：“不确定，要看后续是不是还出。”

我知道，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，迎接新生命的到来。

我还记得那天，阳光明媚，春风拂面，仿佛预示着新生命的到来。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。50天的早孕，彩超报告单上却没有看到胎芽和胎心的踪影。HCG值上涨，医生说可能是胚胎停育或葡萄胎。我感到世界在我脚下崩塌，泪水不由自主地滑落。

我来到京东互联网医院，希望能找到一丝安慰。医生问我平时月经的周期和干净天数，我机械地回答着，心中充满了恐惧和不确定。医生看了我的彩超报告单，告诉我这个结果符合50天大小的胚胎，但应该有胎心和胎芽了。我的心像被一把利刃割开，疼痛难忍。

医生建议我再等一周，或者去做一个阴超。没有流血和腹痛的症状，医生说希望不是很大，但我仍然抱着一丝丝的期待。医生还提醒我，如果确定是胚胎停育，需要流产的话，可以把妊娠组织送去病理检查。我点头答应，心中却充满了疑问和恐惧。

回家的路上，我感到孤独和无助。为什么会这样？我做错了什么？我开始反思自己的生活习惯，是否有不良的影响因素？我想起了曾经听说过的“肾虚胎漏胎动不安”的说法，难道这也是原因之一？我决定要好好照顾自己，改变不良的生活方式，希望能有更好的结果。

在接下来的日子里，我每天都在等待和祈祷。每次去医院检查，都像是一次心灵的洗礼。我开始关注自己的身体，注意饮食和休息，希望能给未来的宝宝一个更好的环境。虽然结果仍然未知，但我已经做好了最坏的打算。我知道，无论如何，我都要坚强地面对生活的挑战。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢地面对。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

葡萄胎病因有哪些

葡萄胎是一种妊娠期异常，其病因复杂，涉及到遗传、环境、生活习惯等多方面因素。

1. 遗传因素：葡萄胎的发生与遗传密切相关。完全性葡萄胎多由一个细胞核缺失或是失活的空卵与一个单倍体精子受精而成，其染色体异常。部分性葡萄胎则可能是由一个看似正常的单倍体卵子和两个单倍体精子受精而成，或者一个看似正常的卵子和一个减数分裂缺陷的双倍体精子受精而成。

2. 环境因素：研究表明，饮食、年龄、既往史等环境因素也与葡萄胎的发生有关。例如，缺乏维生素A和动物脂肪的饮食、年龄大于35岁、有葡萄胎史、流产史和不孕史等。

3. 生活习惯：研究表明，吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加葡萄胎的发生风险。

4. 其他因素：种族、地域、营养状况和社会经济因素也可能影响葡萄胎的发生。

了解葡萄胎的病因有助于我们采取相应的预防措施，降低葡萄胎的发生率。

我怀孕了，6周5天了，去医院检查，HCG值有点高，医生说没事，但我还是很担心。网上查了很多资料，看到有人说可能是葡萄胎，吓得我不敢再查了。于是，我决定在线上问诊，希望能得到专业的解答。

我联系了一位医生，向他描述了我的情况。他很耐心地听完了我的问题，然后告诉我，我的HCG值在正常范围内，可能只是因为个体差异而已。他建议我下周再去做超声检查，确认一下胎儿的发育情况。

我也问了医生关于孕吐的问题，他给了我两个缓解方法：一是用柠檬切片闻味，二是用生姜可乐煮水，定时用生姜刮舌苔。晚上睡觉时忽冷忽热，他说是激素引起的，没关系，只要注意保暖就行了。

我还问了医生能不能吃西瓜，他说可以，少吃一点就没问题。总的来说，医生的建议让我放心了很多，我决定按照他的建议去做，希望宝宝能健康成长。

怀孕期间，腹围的增长是孕妈妈们关注的重点之一。然而，有些准妈妈发现自己的腹围增长速度异常，甚至超过了正常范围，这究竟是什么原因呢？本文将为您揭秘孕期腹围过大的原因，并为您提供相应的应对策略。

首先，我们需要明确一个概念：孕期腹围的增长是正常的生理现象。随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，腹围也随之增大。然而，如果腹围增长速度过快，则可能暗示着一些病理性的变化。

以下是一些可能导致孕期腹围过大的原因：

1. 巨大儿

孕期营养过剩、缺乏运动等因素可能导致巨大儿的产生。巨大儿的出生会给母婴双方带来风险，如难产、新生儿窒息等。

2. 羊水过多

羊水过多会导致孕妇出现呼吸困难、水肿等症状，甚至引发早产、胎盘早剥等并发症。

3. 葡萄胎

葡萄胎是一种异常妊娠，表现为子宫异常增大，妊娠期出血等症状。葡萄胎需要及时进行清宫手术。

4. 妊娠合并肿瘤

妊娠合并肿瘤也可能导致腹围增大。常见的肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。

面对孕期腹围过大的情况，孕妈妈们应该采取以下措施：

1. 定期进行产检，及时发现并处理异常情况。

2. 保持健康的饮食习惯，避免营养过剩。

3. 加强运动，控制体重。

4. 如有不适，及时就医。

总之，孕期腹围过大是一个需要引起重视的问题。孕妈妈们要关注自身的变化，并采取相应的措施，确保母婴健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。怀孕两个月的我，孕酮值正常，但彩超却没有看到胎心胎芽。这个消息像一道闪电，劈开了我平静的生活。

我坐在医生的办公室里，手里紧握着化验单，心跳加速。医生问我是否做过彩超，我点了点头，声音颤抖着说：“是的，今天早上做的。”

医生看了看我的化验单，然后问我是否有其他不适症状。我摇了摇头，心中却充满了恐惧和疑惑。为什么孕酮正常，彩超却没有看到胎心胎芽？

医生安慰我说：“不要担心，我们再观察一周。如果还是没有胎心胎芽，那可能就是胎停了。”

我听了这话，心中一阵悲凉。为什么会这样？我是第一次怀孕，完全不知道该怎么办。医生问我末次月经的日期和月经周期，我告诉他我是2月15号来的月经，月经不太准，经常推迟。

医生说：“那我们就根据彩超推算了。过一周再来做一次彩超。”

我点了点头，心中充满了期待和担忧。接下来的几天，我每天都在想象着那个小生命在我肚子里成长的样子。然而，等待的结果却是残酷的。再次做彩超时，依然没有看到胎心胎芽。

医生告诉我：“如果两周都没有胎心胎芽，那可能就胎停了。”

我听了这话，眼泪不由自主地流了下来。为什么会这样？我做错了什么？医生安慰我说：“这不是你的错，有时候就是这样。”

我离开医院时，天已经黑了。路灯下的街道显得格外冷清。我想起了医生的话，虽然我知道这不是我的错，但我还是无法释怀。为什么我不能像其他准妈妈一样，顺利地孕育一个健康的宝宝？

回到家后，我把这件事告诉了我的家人。他们都很关心我，安慰我说：“没事的，我们会一起度过难关的。”

那一夜，我失眠了。心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？我该怎么办？

第二天，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线问诊，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，胎停并不是我的错，有时候就是这样。他们还给我提供了一些心理疏导的方法，帮助我走出阴影。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，我也学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！其次，面对困难，我们不能放弃，需要勇敢地面对和克服。最后，家人的支持和陪伴真的很重要，他们是我最坚强的后盾。

我从未想过自己会面临这样的困境。意外怀孕，检查结果显示可能是葡萄胎，这对我来说无疑是一个晴天霹雳。经过第一次清宫手术后，我等待着宫内刮物送检的结果，心情忐忑不安。终于，结果出来了，但我仍然感到困惑和焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议，于是联系了肖主任。通过线上问诊，我向他解释了我的情况，并提供了所有必要的信息。肖主任的专业知识和耐心解答让我感到安慰和放心。他建议我进行STR基因分型检查，并关注血HCG的变化情况。

肖主任还提议将病理切片借到更好的医院进行会诊，以便明确诊断。虽然我对这个过程有些担心，但我知道这是必要的步骤。肖主任的建议让我感到有了方向和希望。

在这段时间里，我也开始学习关于葡萄胎的知识，了解到它是一种罕见的妊娠并发症，需要及时治疗。肖主任的指导和支持让我有信心面对这个挑战。