糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

化脓性扁桃体炎是一种常见的咽部感染性疾病，主要由细菌感染引起。虽然扁桃体炎常见于儿童和青少年，但并非所有患者都会出现严重的并发症。那么，化脓性扁桃体炎会引起脑膜炎吗？

一般来说，化脓性扁桃体炎并不会引起脑膜炎。这是因为扁桃体炎主要发生在咽喉部，而脑膜炎是一种颅内的感染。尽管如此，如果病情严重，或者患者自身免疫力较低，仍有极小的可能性会引起脑膜炎等并发症。

化脓性扁桃体炎的症状主要包括咽痛、畏寒、高热、头痛等。治疗上，医生会根据病情严重程度，给予相应的抗生素治疗。此外，患者还需要注意休息，保持充足的睡眠，加强营养，增强体质，以促进病情恢复。

预防化脓性扁桃体炎，首先要养成良好的生活习惯，保持室内空气流通，避免受凉。其次，要加强锻炼，增强体质，提高免疫力。此外，还要注意个人卫生，避免与感冒患者接触，减少感染机会。

如果怀疑自己患有化脓性扁桃体炎，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，按时服药，定期复查，以确保病情得到有效控制。

慢性脑炎是一种由于病毒感染引起的脑膜炎类型，与其他由细菌感染引起的脑膜炎不同。慢性脑炎的病程通常较长，患者可能会经历一系列的心理、生理症状。

在心理层面，慢性脑炎患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，担心疾病的治疗和费用。因此，心理护理对于患者来说至关重要。

在生理层面，慢性脑炎患者可能会出现以下症状：

1. 食欲下降，进食困难：部分患者在急性阶段可能无法进食，需要通过静脉输液等方式维持营养。

2. 头痛：颅内压力增高是慢性脑炎患者常见的症状之一。

3. 免疫力下降：慢性脑炎会导致患者的身体抵抗力下降，容易发生各种感染。

4. 休克或昏迷：在病情严重时，患者可能会出现休克或昏迷。

5. 精神症状：部分患者可能出现精神恍惚、萎靡不振等症状。

慢性脑炎可能导致严重的并发症，如癫痫、失明、肢体偏瘫等。因此，患者需要及时就医，接受正规治疗。

在治疗方面，慢性脑炎的治疗方案包括抗病毒药物、免疫调节剂等。患者需要根据医生的建议进行规范治疗。

此外，慢性脑炎患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、加强营养等。

在就医方面，患者可以选择前往神经内科或感染科就诊。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

脑膜炎是一种常见的儿童疾病，尤其是在三岁以下的婴幼儿中较为常见。这种疾病的主要原因是细菌或病毒感染引起的脑膜炎症。由于儿童的免疫系统尚未完全成熟，因此他们更容易受到这些病原体的侵害。

以下是一些常见的脑膜炎症状，家长需要引起重视：

1. 发热：脑膜炎患者的体温通常会升高，甚至可以达到40度左右。这种高烧往往难以退烧，需要及时就医。

2. 精神状态改变：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、易怒等症状，甚至可能出现抽搐。

3. 呕吐和腹泻：患者可能会出现恶心、呕吐和腹泻等症状，这是由于脑膜炎引起的全身性反应。

4. 颈部僵硬：患者可能会出现颈部僵硬，这是由于脑膜炎引起的脑膜刺激症状。

5. 感觉异常：患者可能会出现头痛、视觉模糊、听力下降等症状。

为了确诊脑膜炎，医生通常会进行血液检查、脑脊液检查等检查。一旦确诊，医生会根据病原体的类型和患者的具体情况制定相应的治疗方案。

除了及时就医外，家长还需要注意以下几点：

1. 增强儿童的免疫力：通过合理的饮食、适当的锻炼和充足的睡眠，帮助儿童增强免疫力。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免接触病原体。

3. 预防接种：按照疫苗接种计划，按时接种疫苗，预防脑膜炎等疾病。

近年来，埃博拉病毒作为一种致死率极高的传染病，引起了全球的关注。世界卫生组织（WHO）多次发出警报，提醒各国警惕埃博拉病毒的来袭。据统计，自1976年首次发现埃博拉病毒以来，全球已有数千人因感染此病毒而丧生。

埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒。它主要通过接触患者体液、血液、排泄物等传播，属于接触传播。感染埃博拉病毒后，潜伏期一般为2至21天，早期症状包括发热、乏力、肌肉酸痛、头痛、咽喉痛等，容易被误诊为疟疾、伤寒、脑膜炎等疾病。随着病情的发展，患者会出现呕吐、腹泻、肾功能和肝功能损伤、体内外出血等症状。

由于目前尚无特效药物和疫苗，埃博拉病毒的治疗主要依靠对症支持治疗。患者一旦出现症状，应立即就医，隔离治疗。同时，预防埃博拉病毒的关键在于做好个人防护，避免与患者及病毒携带者接触。以下是一些预防措施：

1. 勤洗手，使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的手消毒剂。

2. 避免接触患者体液、血液、排泄物等。

3. 不食用野生动物，尤其是蝙蝠、猴子、穿山甲等。

4. 保持良好的个人卫生习惯，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。

5. 加强疫苗接种，提高免疫力。

6. 加强对疫区进口动物的检疫。

7. 避免前往疫情严重的地区。

总之，埃博拉病毒是一种严重的传染病，我们需要提高警惕，做好预防措施，共同抵御这一疾病的威胁。

结核性脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，其引起的脑积水对患者的健康和生命构成严重威胁。那么，结核性脑膜炎引起的脑积水能否治愈呢？下面我们一起来了解一下。

首先，我们需要了解结核性脑膜炎的病因。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的，这种细菌主要通过呼吸道传播。当细菌进入人体后，会侵犯中枢神经系统，导致脑膜炎的发生，进而引起脑积水。

针对结核性脑膜炎引起的脑积水，治疗的关键在于控制感染和缓解脑积水症状。以下是常见的治疗方法：

1. 抗结核治疗：使用有效的抗结核药物，如异烟肼、利福平等，控制结核分枝杆菌感染。

2. 脑脊液分流术：对于严重的脑积水，可通过手术建立脑脊液分流通道，将脑脊液引流至体外，缓解脑积水症状。

3. 脑室-腹腔分流术：将脑脊液引流至腹腔，降低颅内压。

4. 脑室-心房分流术：将脑脊液引流至心脏，降低颅内压。

5. 药物治疗：使用甘露醇、速尿等药物，缓解脑积水的分泌，促进体内液体的排出。

在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。此外，以下日常保养措施也有助于缓解病情：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多喝水，保持大便通畅。

3. 保持室内空气流通，避免感冒。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

总之，结核性脑膜炎引起的脑积水是可以治愈的。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，提高生活质量。

隐球菌性脑膜炎是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染疾病。这种疾病的主要症状包括间歇性头痛、恶心、呕吐、低热和全身不适等。由于症状不典型，往往容易被误诊，给患者带来极大的痛苦。

隐球菌性脑膜炎的病原体广泛分布于自然界，主要通过呼吸道进入人体。一旦感染，病原体会在肺部形成病变，并通过血液循环扩散到脑膜和脑实质，引发炎症反应。

除了头痛、恶心、呕吐等典型症状外，患者还可能出现精神异常、躁动、意识障碍等症状。部分患者还可能出现脑神经损伤、局部脑组织损伤等并发症，严重时甚至可能导致视力损害、肢体瘫痪等后遗症。

针对隐球菌性脑膜炎的治疗，主要包括抗真菌药物治疗、支持治疗和并发症治疗等。抗真菌药物是治疗隐球菌性脑膜炎的主要手段，常见的药物有氟康唑、伊曲康唑等。支持治疗包括营养支持、水电解质平衡等。并发症治疗则针对具体症状进行治疗。

为了预防隐球菌性脑膜炎，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，避免接触感染源。

3. 定期进行体检，早期发现疾病。

4. 如果出现疑似症状，应及时就医。

脑膜炎是一种由细菌、病毒或真菌引起的脑膜和脑脊液的炎症性疾病。病毒性脑膜炎是最常见的类型，主要感染儿童和青少年。本文将介绍病毒性脑膜炎的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助患者和家属更好地了解这种疾病。

病毒性脑膜炎的病因主要是病毒感染，如肠道病毒、单纯疱疹病毒、埃可病毒等。感染途径包括呼吸道、消化道和皮肤接触等。病毒侵入人体后，侵犯脑膜和脑脊液，引起炎症反应。

病毒性脑膜炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识模糊、抽搐等。严重病例可出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的并发症。

病毒性脑膜炎的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括脑脊液检查、血液检查和影像学检查等。

病毒性脑膜炎的治疗主要包括抗病毒治疗、对症治疗和综合治疗。抗病毒治疗主要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。对症治疗包括退热、止吐、镇静等。综合治疗包括营养支持、心理疏导等。

病毒性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者和家属要了解疾病的病因、症状、诊断和治疗方法，积极配合医生进行治疗，提高治愈率。

肺炎球菌脑膜炎是一种严重的脑膜感染，常常由肺炎链球菌引起。该疾病主要发生在婴幼儿和老年人身上，因为他们的免疫系统相对较弱。肺炎球菌通过血液传播到脑膜，导致脑膜发炎。

肺炎球菌脑膜炎的主要症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊、抽搐等。严重的病例可能出现脑疝，这是一种危及生命的情况，需要立即就医。

治疗肺炎球菌脑膜炎通常需要使用抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。在治疗过程中，医生可能会进行腰穿手术，以降低颅内压并减轻脑膜刺激症状。

为了预防肺炎球菌脑膜炎，建议接种肺炎球菌疫苗，特别是婴幼儿和老年人。此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体，也有助于预防该疾病。

如果怀疑自己或家人可能患有肺炎球菌脑膜炎，请立即就医，以免延误治疗时机。

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部三叉神经分布区域内短暂的剧烈疼痛。根据病因的不同，可分为原发性和继发性两种类型。

原发性三叉神经痛通常没有明显的病理改变，可能与脑膜增厚、神经根或半月神经节动脉受压等因素有关。继发性三叉神经痛则是由其他疾病引起的，如脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等。

在治疗方法方面，三叉神经痛主要包括药物治疗、封闭治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括卡马西平和苯妥英钠等抗惊厥药物，可以抑制三叉神经系统的病理性多神经元反射。此外，维生素B12也可以肌肉注射，以补充营养。

封闭治疗适用于药物治疗无效、不能耐受不良反应、拒绝或不适合手术的患者。通过将无水乙醇或甘油、维生素B12、强的松龙等注射到三叉神经或半月神经节的分支中，可以阻断疼痛信号的传递。

手术治疗适用于其他方法无效的原发性三叉神经痛患者。手术方法包括三叉神经微血管减压、三叉神经感觉根剥离、三叉神经脊束切断、颅外三叉神经外周支切断和颅内三叉神经外周支切断等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的睡眠质量、避免面部受到刺激等，以减轻疼痛症状。

三叉神经痛是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，以提高生活质量。

脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，尤其在成人中较为常见。成人脑膜炎的典型症状包括发烧、低热、休克和昏迷、全身不适等。

1. 发热：脑膜炎患者常出现高达40度的高烧，这对患者的健康危害极大。此外，还可能导致颈部僵硬、剧烈头痛、意识不清，甚至呕吐和抽搐。需要注意的是，这些症状与感冒相似，患者可能会被误诊，错过最佳治疗时机。

2. 低热：幼儿的脑膜炎症状可能表现为低热、头痛、落枕等，这些情况会导致幼儿哭声尖锐、持续时间较长，完全没有食欲。

3. 休克昏迷：细菌性脑膜炎病情严重时，会导致休克、昏迷甚至抽搐等不良症状。

4. 全身不适：部分脑膜炎患者会出现头痛、发热、乏力或眼花，甚至恶心呕吐，给患者带来严重的精神困扰。脑膜炎患者在神经系统有不同的表现，从头晕到头痛不等，可能出现意识障碍、肢体瘫痪、排尿困难等严重后果。

为了预防脑膜炎，成人应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。此外，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗澡、更衣。对于长期卧床的患者，应使用柔软舒适的床垫，并定期翻身。在饮食方面，应多吃易消化的高热量高蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、肝脏、豆制品、无骨鱼、瘦肉等。多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素。避免吸烟、饮酒，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。尽量避免浓茶、咖啡、能量饮料和其他刺激神经的饮料。

脑膜炎患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累。如有不适，应及时就医。