看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我因为突然的乏力感，犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。在交谈中，我能感受到他的专业和对患者的关心。

他告诉我，我的乏力可能是因为肺部积液引起的，并建议我尝试使用一种特效药。然而，由于药品紧缺，他告诉我很难买到。

我焦急地询问是否有其他治疗方案，他耐心地为我解释了各种可能性，并告诉我他正在积极寻找药品。

在等待的过程中，我感受到了医生的耐心和关怀。他不仅关注我的病情，还鼓励我保持积极的心态，让我感到温暖和安慰。

尽管药品难以获取，但我对他的专业和敬业精神深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而焦虑到无法入睡。61岁的父亲在经历了多次心力衰竭住院治疗后，最近再次因周身浮肿和呼吸困难入院。医生诊断他患有心力衰竭、低蛋白血症和胸腔积液。看到父亲如此虚弱，我心如刀绞，急切地想要找到解决办法。

在与医生的交流中，我了解到父亲的病情非常复杂。他的心脏瓣膜问题导致了心力衰竭，糖尿病引起的肾病使得肾功能不全，高血压和脑梗死的病史也让他的身体更加脆弱。医生告诉我，目前最重要的是控制肺部感染，减轻心脏负担，并且需要每天根据病情调整用药方案。他们还建议我们考虑将父亲转移到三甲医院的监护室，因为他的病情已经非常严重了。

我深知，面对这样的情况，仅靠药物治疗可能不够。我们需要更全面的调理方案，包括改善生活方式、饮食习惯和心理状态。然而，在这个过程中，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供及时的专业建议和支持，帮助我们更好地应对父亲的病情。

我最近在网上找了一个医生进行问诊，因为最近下床活动坐着吃饭感觉心跳有点快，还有胸腔有点沉重的感觉，所以特意咨询了一下医生。我和主任的助理张晓医生进行了详细的病史收集和信息沟通，她说会将我的情况传达给接诊医生，并告诉我需要耐心等待医生的回复。这让我感到很安心，因为我知道医生的时间都很宝贵，但他们还是愿意花时间来听取我的病情，这让我感到很受到尊重。

医生建议我需要考虑心脏问题，复查一下胸部的CT，看看是否有胸腔积液的问题。这让我感到很放心，因为医生给出了明确的建议，我知道他们在认真对待我的病情，这让我对治疗的效果充满信心。

总的来说，这次网上问诊让我感到很满意，因为医生们都非常耐心和细心地对待我的病情，给予了专业的建议，让我感到很安心。我相信在医生的治疗下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了当地的一家互联网医院，屏幕那头的医生***看起来十分专业。一坐下，他就温和地问我：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我点了点头，感到一丝安慰。

“你好！”医生的声音温和而有力，“有什么疑问需要解答吗？”我简要地描述了我的症状，胸腔积液，右侧疼痛。医生仔细聆听，又问了一些细节问题，我一一回答。

“双侧吗？”医生关切地询问，“疼吗？”我点了点头。“前几天感冒了吗？”他继续问，我回答说是的，第三天开始出现的胸疼。

“感染新冠了？”医生的声音里带着一丝严肃，“感染之后才出现胸疼的吗？”我点了点头。“需要用抗生素，最好输液，消炎吗？”医生给出了治疗方案，我点了点头。“新冠引起的吗？”我回答说是的。“你们当地医院好住院的话最好住院。”医生的建议让我感到一丝安心。

整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他没有因为我是线上问诊就减少了对我的关心。当我询问需要吃什么药时，他建议我最好咨询呼吸科医生，让我感到他的专业和负责。

问诊结束后，我感到心情好了许多。虽然我不是第一次生病，但这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。

我还记得那天，心情像被压在一块巨石下面一样沉重。胸腔积液的化验结果出来了，医生说可能是乳腺癌转移引起的。我一时间无法接受这个事实，仿佛世界都崩塌了。幸好有互联网医院的存在，我可以随时随地向专业的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，我逐渐从恐惧和焦虑中走出来。医生详细解释了我的化验结果，告诉我需要做进一步的免疫组化检查来确定转移来源。虽然结果还未出来，但我已经做好了最坏的打算。

医生建议我住院进行治疗，包括胸膜腔注药、全身用药化疗和靶向治疗等。听到这些，我不禁想起了我曾经的生活，想起了我还未实现的梦想。然而，医生的安慰和鼓励让我重新振作起来，决定积极面对治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医渠道，还让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到及时的医疗服务。

尊敬的患者，您好！我是一名互联网医院的医生，很高兴能够和您进行在线问诊。在医生助理的协助下，我们将为您提供更快速、更有效的诊疗建议，感谢您的配合！问诊已经开始，本次问诊将持续2天。在问诊过程中，您提到了胸部积液和左肩后背疼痛的情况，我会为您做出详细的评估和建议。

根据您的描述，我建议您进行胸部薄层增强CT和全身PET-CT检查，以全面了解病情。目前肿瘤内科医生也建议您尽快进行相关检查，这对于明确诊断和制定治疗方案非常重要。在医疗过程中，我们将为您提供最专业的支持和建议，帮助您更好地了解病情和治疗方案。

在医疗过程中，我们将尊重您的意见和选择，同时保护您的隐私和个人信息。我们将竭尽所能，为您提供最优质的医疗服务，希望您能保持乐观的心态，积极配合医疗团队的治疗方案。感谢您的信任和支持，我们将全力以赴，为您的健康保驾护航。

我爷爷的健康问题始于去年5月份，当时他被诊断出肺气肿。一个月前，他的症状突然加重，开始出现间歇性踹气，甚至有点上气不接下气。我们带他去丰台区的三医院住院治疗，但情况并没有明显改善。最近，他再次住院，医生发现他有胸腔积液。看到这个结果，我和家人都非常担心和焦虑。我们不知道该怎么办，也不确定是否需要转院到更好的医院。

在这段时间里，我爷爷的状态越来越差。他经常失眠，食欲不振，体重下降。我们尝试了各种方法来缓解他的症状，但都没有太大效果。他的吸烟史也让我们更加担忧。作为一个80多岁的老人，他的身体已经很虚弱了，如何才能找到正确的治疗方案呢？

我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我爷爷的检查报告和用药清单，并且详细了解了他的病史和生活习惯。医生告诉我们，目前的治疗方案主要是抗炎、止喘化痰，并且需要积极补充营养。医生还建议我们多次送检胸腔积液，以确定其性质，并且可能需要加抗结核药物。

我爷爷的胸腔积液化验结果显示，ca125值高达1000多，不能排除恶性胸水或结核感染的可能性。医生解释说，老年人心肺功能都不太好，胸腔积液的病情会随时发生变化。我们需要密切关注他的情况，并且可能需要转院到更好的医院。

医生还提醒我们，营养不良也可能是导致胸腔积液的原因之一。由于我爷爷不愿意吃鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，医生建议我们可以给他用蛋白粉来补充营养。同时，医生也强调了胸腔积液的治疗需要时间，不能急于求成。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。每天给他用蛋白粉，继续抗炎治疗，并且定期送检胸腔积液。经过一段时间的治疗，我爷爷的状态有所改善。他的胸腔积液减少了，晚上睡觉也好一些了。虽然他仍然需要住院治疗，但我们对他的康复充满了希望。

我是一位33岁的患者，最近因为胸腔积液的困扰而前往医院求诊。在和医生的沟通中，医生助理告诉我医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的症状和病因，并建议根据病因进行治疗。

我向医生提出了胸腔积液用什么药的问题，医生则需要根据我的体质辨证，观察我的症状，包括胸口硬块、乏力、怕凉、大便粘腻等，以及我平时心情差、一动就喘气的情况，从而给出合适的治疗方案。

我告诉医生以前曾有类似病症，但由于没有检查单，医生无法确认是否有积液。医生建议我做胸部ct检查以确诊，我答应了。

问诊结束后，医生告诉我已经设置消息无需回复，我感到在这次问诊中得到了专业的诊疗建议，并决定尽快去医院做进一步检查。

2024年9月5日，13:29:10，海淀区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者向医生描述了舅舅的症状：右胸腔积液，并询问是否严重、是否需要住院和穿刺活检。医生初步判断可能是肿瘤转移，建议患者立即前往医院进行进一步检查和治疗。患者对医生的专业态度和建议表示感激，并决定按照医生的建议行事。

在这个案例中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力。面对患者的疑虑和担忧，医生以专业的角度进行了分析和解释，并给出了明确的建议。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的尊重和遵守。

这次在线问诊不仅为患者提供了及时的医疗建议，也体现了京东互联网医院在推动远程医疗服务、提高医疗资源利用效率方面的积极作用。通过这种方式，更多的患者可以在家中就能获得专业的医疗咨询和指导，极大地方便了他们的生活。

我从未想过自己会成为一个需要频繁就医的人。半年前，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初只是感觉胸口闷，咳嗽不止，没太在意。直到有一天，呼吸变得困难，整个人都像被压迫着。去医院做了检查，结果显示我有胸腔积液。医生说需要住院治疗，抽取积液并进行药物治疗。

我住院了一个月，抽取了大量的积液，医生也给我开了一系列的药物。但是，出院后不久，症状又开始出现了。咳嗽、呼吸困难、胸口疼痛，所有的不适感都回来了。医生建议我再次住院，进行胸腔镜检查，明确病因。然而，作为一个老人，我的父亲对此非常抵触。他担心手术的风险，担心无法承受全麻的副作用。

在这个时候，我决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和担忧，并给出了专业的建议。医生告诉我，胸腔镜检查是必要的，否则无法确定病因，进而制定有效的治疗方案。同时，医生也安慰我说，手术风险可以控制，且有专业的麻醉师进行监护。

经过这次在线咨询，我和父亲都放下了心中的疑虑。我们决定按照医生的建议，进行胸腔镜检查。虽然还不知道结果如何，但至少我们已经迈出了第一步。感谢在线医疗平台，感谢那位无私的医生，让我在最困难的时候找到了方向。