糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的牙齿问题一直困扰着我，自从18岁做了全口种植牙之后，咬合就不太正常。尽管如此，我一直坚持着，直到最近，左边的后槽牙又开始咬不到，我意识到可能是关节的问题。

我决定寻求帮助，于是联系了一家知名的互联网医院。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地听我描述病情，并详细询问了我之前的治疗经历。

医生告诉我，由于我之前缺牙太多，没有正常的咬合关系，所以全口种植后容易出现咬合问题。他解释说，全口种植需要咬合重建，而这个过程难度较大，术后容易出现咬合问题。尽管我在月初在华西调整过咬合，但问题仍然存在，医生怀疑可能是关节的问题。

由于我目前不在四川，医生建议我先进行关节检查，可能需要查MR，看看关节是否有问题。如果有问题，治疗也分很多种，一般先进行保守治疗，如红外线理疗、缓解肌肉紧张的药物等，让关节充分休息。如果保守治疗无效，再考虑微创或手术。

医生详细解答了我的疑问，让我对颞下颌关节的治疗有了更深入的了解。他告诉我，颞下颌关节有问题时，一般会有弹响、张口受限、疼痛等症状。尽管我现在除了特意将下颌左右移动右边的关节会响外，没有其他症状，但他建议我还是去医院进行检查。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他不仅耐心解答我的问题，还给我提供了很多有用的建议。尽管我现在还在等待进一步的检查结果，但我已经对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我的牙齿问题一定能够得到解决。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，突然感到脸颊两侧有些不适，嚼东西的时候明显感觉到了凹凸不平的感觉。心想这可能是咀嚼时间过长导致的，但为了保险起见，我决定通过网络进行咨询。

我选择了京东互联网医院，注册登录后，很快就找到了一位经验丰富的口腔综合科医生。医生询问了我的症状，并详细解释了可能的原因。医生说，颞颌关节是面部的一个活动关节，长时间咀嚼硬物可能导致关节疲劳，出现凹凸不平的感觉。医生建议我不要经常咀嚼口香糖等物品，以免加重症状。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有用的建议。我非常感激医生的专业指导，也对我的病情有了更深的了解。

在之后的几天里，我按照医生的建议调整了饮食，减少了咀嚼硬物的次数。渐渐地，不适感消失了，脸颊两侧的凹凸不平也变得平滑。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也庆幸自己及时进行了咨询。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能轻松获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

您好，我是一位来自甘肃定西的患者。最近一个月，我总是感到双颊发酸，偶尔流口水，嘴巴还有点苦。这种情况让我有些困扰，所以我决定上网寻求帮助。

我在京东互联网医院找到了一位口腔科的医生，梁医生。当我把我的症状描述给他听时，他非常耐心地询问了我很多细节，比如有没有疼痛，有没有弹响等。他告诉我，根据我的描述，初步考虑是颞下颌关节紊乱病。

梁医生非常专业，他不仅给我开了药方，还给了我很多生活上的建议。他告诉我，近期不要大张口，不能咀嚼过硬食物等。他还建议我忌食辛辣刺激、过冷过热、油炸烧烤类食物，并且要注意口腔卫生。

在用药方面，梁医生建议我服用塞来昔布胶囊。他提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。他还告诉我，如果用药过程中出现不适，可以线上咨询或者去医院面诊。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清楚的了解，也感到安心。梁医生的专业和耐心让我非常感动。虽然目前还在治疗中，但我对康复充满信心。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从左脸和颧骨处出现疼痛，已经过去了一个多月，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

屏幕那头的医生助理非常专业，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。她说，我的症状可能是颞下颌关节炎，并建议我去康复科进行理疗。

医生的专业素养让我感到安心，她不仅给出了诊断，还耐心地为我解释了病情的原因，并告诉我如何进行日常调理。她告诉我，尽量不要吃硬东西，以免加重病情。

在医生的指导下，我去药店购买了双氯芬酸钠缓释片，这是一种消炎镇痛药。虽然我知道这是处方药，但医生还是为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法。

用药一段时间后，我的病情确实有所缓解。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们不需要亲自前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。

我最近有个问题一直困扰着我，每次张嘴的时候左耳与脸的交界处就有摩擦音，感觉像是关节摩擦的声音，我有点担心会不会是什么疾病。于是我决定在网上找一位口腔综合科的医生进行咨询。

我打开了互联网医院的平台，找到了一位口腔综合科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我有关症状的细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种摩擦声可能是颞颌关节紊乱病，建议我先进行热敷治疗，保持精神状态良好，避免熬夜，饮食规律，尽量多吃软食，避免吃过硬食物，忌辛辣食物，避免大张口。如果没有好转，医生建议我去医院口腔科就诊。

除了关节问题，我还向医生咨询了牙齿方面的问题。医生告诉我，牙齿可能是增龄性变黄，建议我做冷光美白或贴面。同时，医生还建议我去医院口腔科检查，拔除残根，治疗牙齿。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑来到了互联网医院。那天，我的孩子遭遇了一场意外，右脸受到了暴力打击，关节紊乱，我们辗转青岛各大医院，但治疗效果并不理想。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地听我讲述孩子的病情，并不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生建议我们尝试康复科理疗，并详细解释了理疗的原理和可能的治疗效果。考虑到我们离医院较远，医生还询问了理疗需要的时间，让我对治疗有了更全面的了解。

在治疗过程中，医生始终关注孩子的病情变化，并给予我们耐心的指导。他告诉我，孩子的病情虽然棘手，但只要我们坚持治疗，保持乐观的心态，一定能够战胜病魔。

如今，孩子的病情已经有了明显的好转，我真心感谢那位在互联网医院为我们提供帮助的医生。他的专业、耐心和关心，让我们在艰难的时刻感受到了温暖。

我是一名上海黄浦区的患者，最近因为下颌关节紊乱综合征的症状困扰着我，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我在网上预约了一位颌面外科的医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史。通过我描述的症状，医生给出了一些建议和治疗方案，并建议我前往口腔外科关节专家门诊就诊，以便进行更详细的检查和治疗。

我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，这次线上问诊让我更加了解了我的病情，并且让我对治疗方案有了更清晰的认识。我会按照医生的建议前往专科医院就诊，希望能早日康复。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样忙碌于生活琐事。直到晚饭后，我无意间注意到口腔左半边上面出现了一小块发白的地方。这让我心里有些不安，于是决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快便有一位种植科医生与我联系。医生询问了我发现问题的具体时间，并询问我是否有烫伤等情况。我告诉医生是今天才注意到，并说出了自己的感受。

医生听了我的描述后，告诉我问题不大，并建议我观察一下。我有些担心，但医生的话语让我感到一丝安慰。几天过去了，我长了一个小泡，但完全不痛也不红。医生告诉我，这可能是因为小唾液腺储留，如果不通就不需要管它。

在咨询的过程中，我还询问了舌苔的处理方法。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我张嘴幅度较大时左边下颚关节会痛的情况。虽然现在那块白色部分已经没有感觉了，但左边上侧的牙齿还是牙龈有点不舒服。

医生告诉我，昨天那块地方今天没有感觉，说明可能不需要担心了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们不仅医术精湛，更具有耐心和关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这样的便捷服务。