看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是半年前，我第一次走进那家名为***的互联网医院，那时候的我，带着满心的焦虑和不安。医生***，一位温文尔雅的中年男士，用他温和的声音安抚了我，让我渐渐平静下来。

从那以后，每个月我都会在互联网医院与***医生进行一次线上会诊。每次会诊，他都会仔细地询问我的病情，耐心地解答我的疑问。当我因为化疗带来的副作用而痛苦不堪时，他总是给我最合适的建议和安慰。

前些日子，我再次在互联网医院与***医生进行了会诊。这次，我带着加强CT的报告单，担心着肺部是否有转移的风险。他认真查看报告单，然后告诉我，目前没有发现肺部的问题。

听到这个消息，我的心情顿时好了许多。他告诉我，肺部情况还需要后续的定期复查，并建议我进行CT检查，以观察是否有任何变化。

通过与***医生的线上会诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了家的温暖。

我是一个患有贲门癌三期的患者，在进行二次化疗前，我发现我的转氨酶偏高，尽管我一直在使用保肝液体，但转氨酶并没有下降反而增高了。我进行了心脏造影检查，结果显示正常，但心电图却出现异常。在这种情况下，我感到非常焦虑和困惑，不知道自己的病情到底有多严重。

通过线上问诊，我得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情并给予了专业的建议。医生对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生始终保持友善和耐心，让我感到非常安心。

最终，医生为我提供了针对性的治疗方案，并详细解释了每一项治疗的作用和注意事项。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，我决定按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。我真心感谢医生的帮助，也希望更多的患者能够得到这样优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家隐匿在都市角落的互联网医院，心中满是疑惑与不安。贲门癌，腹膜后淋巴结转移，髋臼骨转移，这些字眼像是一座座无形的山压在我的心头。

医生***，他温和的目光中充满了同情与专业。他没有直接给我答案，而是耐心地询问了我的病情，从白蛋白紫杉醇到奥沙利铂，再到替吉奥和信迪力单抗，每一个细节都记在心上。

他告诉我，虽然病情复杂，但治疗方案已经有了。从化疗到放疗，再到免疫治疗，每一步都是经过深思熟虑的。我感到一种前所未有的安心，仿佛有了依靠。

随着时间的推移，我的病情有所好转，但新的问题又接踵而至。放疗后的不适，肿瘤标志物的升高，每一次的CT报告都像是一把双刃剑，既带来了希望，又带来了恐惧。

然而，医生***总是能够给我带来希望。他告诉我，虽然肿瘤还在发展，但我们可以尝试新的治疗方案，比如靶向药。他建议我做基因检测，寻找可能的靶向治疗途径。

在这个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他没有给我任何压力，只是耐心地解答我的每一个问题，让我感到温暖和希望。

现在，我已经开始了新的治疗，虽然过程艰辛，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。

“您好！我是您的医生，请问您今天需要咨询什么问题？”

医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我详细地向医生描述了我的病情：2022年2月底进行贲门癌手术切除，3月初出院，4月到7月进行了4次化疗，2023年5月初发现淋巴转移，目前正在服用艾坦、卡培他滨片、盐酸曲马多片、华蟾素胶囊、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片，同时还有高血压史，服用替米沙坦和硝苯地平缓释片。现在，我吃药后恶心呕吐严重，没精神，希望开些合适的中药进行调理。

医生非常耐心地听我描述，然后询问了我一些细节问题，比如我的食欲、精神状态、血压变化等。

在了解了我的病情后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，纯吃中药通常是患者放弃西医治疗，或者西医已经没有疗效后，中药只能做保守治疗了。他建议我可以尝试只吃中药和艾坦，看看效果如何。

我感到有些犹豫，毕竟我对中药的效果并不完全信任。医生看出了我的顾虑，便建议我咨询一下西医大夫，他不能定化疗方案。

在医生的鼓励下，我决定先试试只吃中药和艾坦。医生为我调整了中药配方，以改善我的胃肠反应，并缓解了我的乏力症状。

两周过去了，我感觉自己的身体状况有所改善，恶心呕吐的症状减轻了，精神状态也有所好转。

我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，他让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的周末，我坐在家里的沙发上，心中却充满了焦虑。因为我的丈夫，***，经历了贲门癌手术已经十个月了，可是他依旧饱受烧心、扎扎的感觉，还有恶心和食欲不振的困扰。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤医生，他耐心地询问了我的丈夫的症状，并仔细查阅了他的病历。

医生告诉我，我的丈夫经历的这些症状是贲门癌手术后的常见并发症，因为手术切除了部分胃，胃酸容易反流。虽然这种情况无法根治，但是可以通过药物来缓解症状。

医生为我丈夫开了一些药物，包括奥美拉唑、果胶铋、雷尼替丁和莫沙必利。他还建议我丈夫少吃刺激性食物，并保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我丈夫开始尝试新的治疗方案。虽然初期效果并不明显，但随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我的丈夫得到了及时的治疗，也让我学会了如何更好地照顾他。

感谢那位温柔、专业的医生，他不仅是我的丈夫的健康守护者，也是我心中的英雄。

那是一个晴朗的下午，我，小王，一位在北京东城区居住的患者，收到了来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我感到既期待又紧张，因为这是我第一次通过网络与医生进行交流。

医生是一位来自肿瘤内科的专业人士，他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和病史，包括被诊断出的贲门癌以及医生建议的手术和化疗方案。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的具体情况提出了问题。他告诉我，根据我的病情，建议先进行两轮化疗，以减少手术的风险。

我已经完成了一轮化疗，期间一直在服用参莲颗粒。医生询问我是否可以继续服用，我表示担心停药会对治疗产生影响。医生安慰我说，参莲颗粒对治疗几乎没有影响，我可以放心服用。

在了解了我的化疗情况后，医生告诉我，化疗对于缩小肿瘤有一定的效果，但并非所有患者都会有所反应。他还解释了化疗和手术的优缺点，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

由于疫情原因，我无法住院进行化疗，这让我的心情变得更加焦虑。医生了解后，建议我可以尝试前往其他医院就诊。他详细询问了我所在地的医疗资源，并给出了合适的建议。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗充满了信心。

结束问诊后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能得到专业医生的诊疗。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生的沟通总是让我感到安心。那天，我向医生描述了我父亲的病情——贲门癌中晚期，手术切除后化疗引发的烧心、反酸等症状。医生详细询问了他的饮食情况，以及是否有类似症状的历史。

医生不仅耐心地听我讲述，还用专业的知识为我分析了病情，解释了化疗的必要性和副作用。尽管化疗的副作用很大，但医生告诉我，这是降低复发风险的最佳方法。

然而，我父亲年纪大了，身体较弱，化疗的毒副作用让他难以忍受。医生在了解了他的情况后，提出了对症处理的建议，如使用抑酸药物、改善食欲的药物等。他还提到，如果化疗反应过大，可以考虑减量或改为单药化疗。

除了药物治疗，医生还推荐了一些增强免疫力的药物和保健品，如胸腺肽和干扰素。这些药物虽然不能代替化疗，但在一定程度上可以帮助患者提高免疫力。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我父亲坚持治疗，保持积极的心态。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在舒适的环境中与医生进行深入交流。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔而专业的医生，让我在疾病面前不再感到无助。

疫情期间，我因为贲门癌正在接受治疗，但无奈疫情限制，无法去医院拿药。在这关键时刻，我通过互联网医院找到了一位专业、贴心的医生。

医生在详细了解我的病情后，为我开具了三种药物的处方，包括可胜西黄胶囊、米托索醋酸甲地孕酮软胶囊和恒瑞艾滨卡培他滨片。在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他详细解答了我的疑问，并告诉我用药的注意事项。

医生还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，并注意禁忌症、注意事项、不良反应等内容。如果用药过程中出现不适，要及时咨询医生或前往线下医院就诊。

通过互联网医院，我不仅顺利拿到了药品，还得到了专业、及时的医疗服务。这让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在今后的治疗过程中，我会继续通过互联网医院与医生保持联系，以便及时了解病情变化和用药情况。

在某天晚上，我感到胃部不适，于是在互联网医院上咨询了一位医生。医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史。我告诉医生我曾经做过贲门癌的手术，最近奥美拉唑碳酸氢钠胶囊也吃完了，需要开处方购药。

医生非常耐心地与我沟通，了解了我的情况后，给出了合适的治疗建议。他为我开了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我按照医生的指导购买了药物，经过药师审核后顺利取药。整个过程非常顺利，医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心。

最终，我用药期间一切顺利，感谢医生的帮助和关怀，让我在家就能得到专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己患有贲门癌晚期的症状，包括面色差、浑身无力、嗜睡、大小便艰难以及上腹部疼痛等。医生在仔细了解患者病情后，为其提供了专业的建议和治疗方案。在经过详细的沟通和审查后，医生为患者开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。此次问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，并准备按照医生的建议进行治疗。

作为一名中医肿瘤科的专业医生，医生在本次问诊中展现了出色的医疗技能和沟通能力，耐心倾听患者的主诉，并给予了细心的关怀和专业的治疗建议。通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的医疗支持，为自己的健康问题找到了解决方案。

通过这次问诊，我们看到了医生的专业素养和对患者的关心，也领略到了互联网医院的便捷和高效。希望患者能按时用药并配合医生的治疗，早日康复。