糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名77岁的患者，前几天不小心摔倒导致胸椎骨折，我感到非常焦虑和害怕，无法确定最佳治疗方案。在网上搜索了一些相关医疗信息后，我决定向医生咨询。经过详细描述我的病情，医生给出了专业建议，并建议进行微创手术治疗。医生耐心解答了我的疑问，让我感到很放心。最终，我决定接受手术治疗，希望早日康复。

最近，我因为工作繁忙，身体出现了一些小问题。虽然不是什么大毛病，但让我感到有些困扰。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，希望通过线上问诊解决我的问题。

在互联网医院平台上，我选择了呼吸内科的一位医生进行咨询。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和工作环境，并给出了专业的诊断和建议。

由于我居住在浙江杭州市，医生建议我进行胸部CT检查和肋骨三维重建。我按照医生的建议，前往附近医院进行了检查。检查结果显示，我没有肋骨骨折，但肺部存在一些炎症。

医生根据我的病情，为我开具了相应的药物处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。尽管我无法面对面地与医生交流，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，我的家人最近发生了一次车祸，导致胸椎骨折，需要进行治疗。在与医生的沟通中，他给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生非常细心地询问了患者的病情并给出了专业的治疗方案，让我对治疗充满信心。他耐心地解答了我的各种问题，比如治疗方法、康复过程中需要注意的事项，以及对护具的建议等。

在医生的指导下，我对患者的病情有了更清晰的认识，也更加了解了疾病的治疗和康复过程。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我感冒了，咳嗽不止，感觉身体有些不适。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到快速缓解症状的方法。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位医生。医生很耐心地询问了我的症状，包括感冒、活动时疼痛、呼吸不适等。我详细描述了我的感受，医生听后表示需要进一步检查，建议我做胸部CT和心电图。

我按照医生的建议做了检查，结果显示一切正常。但医生告诉我，我的症状可能与关节疼痛有关，建议我注意休息，避免过度劳累。

在医生的指导下，我购买了一些药物，并严格按照医嘱服用。几天后，我的症状明显好转，呼吸不再难受，咳嗽也有所减轻。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我们无需出门，就能享受到优质的医疗服务。希望未来有更多的人能够体验到这种便捷的医疗服务。

53天前，我经历了一次意外，导致胸12骨折。起初，我并没有太在意，认为只要休息一段时间就能恢复。然而，随着时间的推移，我开始感到胸部有些变形，心中不免泛起一丝恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生询问了我的骨折时间，并要求我提供侧位片以便更好地了解情况。

“1.4日骨折，53天了。有点变扁，还能有什么好办法么？”我忐忑地问道。医生安慰我说压缩不严重，建议我卧床休息并进行保守治疗。虽然我对这个结果有些失望，但也明白了医生的建议是基于专业知识和经验的。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示进行治疗。每天都在床上度过，虽然有些无聊，但我知道这是为了更好地恢复。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，希望能够加速康复的进程。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这里的医生专业、耐心，给了我很多帮助和支持。

如果你也遇到类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时采取行动，保护好自己的健康。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中享受着悠闲时光。然而，突然一阵刺痛从左肋下传来，让我不由得皱起了眉头。疼痛持续了数日，我决定不再忽视，于是打开了京东互联网医院，寻求在线医生的帮助。

在线医生***非常耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。他首先询问了是否有外伤或拉伤的病史，我回忆起来，并没有明显的外伤经历。***医生告诉我，这种结节和疼痛可能没有直接关系。

在接下来的交流中，我向***医生展示了我之前的CT扫描结果，他仔细观察后告诉我，CT扫描并没有发现肋骨有问题。然而，他建议我进一步观察肺部结节的情况，因为这可能与我的疼痛有关。

我向***医生表达了我的担忧，担心肋下的疼痛可能与胃病或食管炎有关。***医生告诉我，上述疾病确实可能会引起肋下组织的变化，但他建议我关注肺部结节的情况。

在与***医生的交流中，我发现他非常专业，不仅关注病情本身，还非常关心我的心理状态。他耐心地解答我的每一个疑问，让我感到十分安心。

最终，***医生建议我找胸外科医生看看情况，并告诉我，一些瘢痕或肥胖纹可能会引起肋下组织的肥厚。我决定按照他的建议去做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在京东互联网医院，我能够方便快捷地找到专业医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型医疗服务。

那天，我正在家里享受周末的宁静，突然间一阵剧烈的疼痛从我的左侧胸部传来。我立刻意识到这可能是肋骨骨折，因为之前有过类似的经历。于是，我决定不再拖延，立即上网寻找解决办法。

经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，这是一个在线医疗咨询平台，方便快捷。我注册了账号，填写了病情描述，上传了CT检查结果，很快，一位经验丰富的胸外科医生与我取得了联系。

医生询问了我一些细节，包括疼痛的部位、程度以及是否伴有呼吸困难等症状。我如实回答后，医生告诉我，我的情况是左侧第2前肋骨骨折，断端稍错移，但不需要手术，不会影响肺部。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，如果疼痛明显，需要用止痛药，但其他药物暂时不需要。他还提醒我，一般4到6周就能痊愈。我询问了医生关于布洛芬缓释胶囊的使用，医生表示可以使用，但痛的时候吃，不痛就不吃。听到这里，我放心了许多。

在医生的指导下，我开始了康复治疗。虽然康复的过程有些痛苦，但每当想到医生的专业和耐心，我就能坚持下去。经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，呼吸也顺畅了许多。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院和那位胸外科医生的悉心治疗，让我能够快速康复。

胸椎12骨折，又称T12椎体骨折，是一种常见的脊柱外伤。由于胸椎12部位靠近脊髓，骨折后可能导致脊髓损伤，严重者甚至出现截瘫，严重影响患者的日常生活。

那么，面对胸椎12骨折，我们有哪些治疗方法呢？以下将为您详细介绍。

1. 保守治疗：保守治疗是胸椎12骨折最常用的方法，主要包括卧床休息、药物治疗和康复锻炼。患者需在家卧床休息2-3个月，期间可适当进行肢体锻炼，预防关节僵硬。药物治疗方面，可使用活血化瘀、消肿止痛的药物。但保守治疗疗程较长，效果相对有限，适用于病情较轻的患者。

2. 手术治疗：对于严重胸椎12骨折，特别是合并脊髓损伤的患者，手术治疗是首选。手术方法包括椎弓根螺钉内固定、椎管减压等。手术可恢复椎体高度，解除脊髓压迫，促进神经功能恢复。但手术治疗风险相对较高，需在专业医师指导下进行。

3. 中医治疗：中医在治疗胸椎12骨折方面也有一定优势。中医认为，胸椎12骨折属于“骨伤”范畴，治疗原则为活血化瘀、接骨续筋。常用中成药有仙灵骨葆、虎力散等，可促进骨折愈合、缓解疼痛。

4. 康复训练：康复训练是胸椎12骨折治疗的重要组成部分。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等，有助于提高患者的生活质量。

5. 日常保养：胸椎12骨折患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）保持良好的作息规律，避免过度劳累。

（2）加强营养，多吃富含钙、蛋白质的食物。

（3）适当进行户外活动，增强体质。

总之，面对胸椎12骨折，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以促进康复。

我还记得那天，25号的车祸将我推入了深渊。胸椎骨折，手术后的我被迫面对长期的康复和防止骨质疏松的挑战。幸运的是，通过线上问诊，我得到了专业的指导和建议。医生详细解释了每一步的治疗过程，从药物治疗到日常护理，甚至包括饮食和生活习惯的调整。他们的耐心和专业让我在这个艰难的时期感到安慰和支持。

我开始按照医生的建议进行康复，服用碳酸钙d3颗粒、依降钙素和骨化三醇，定期复查胸椎正侧位x线片。同时，我也注意到日常生活中的细节，例如多喝牛奶、适当晒太阳、按摩双下肢等。这些看似微小的改变，却对我的康复起到了重要的作用。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的价值。它们不仅提供了便捷的就医方式，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。这种模式无疑将会成为未来医疗的重要组成部分。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一位在天津河西区的普通居民，最近发现自己的锁骨最下面、胸上面的骨头位置有些不一样高，虽然不疼不痒，但总感觉有些不对劲。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个熟悉的名字，让我觉得安心。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，医生也细心地询问了我一些问题，比如有没有压痛、局部是否红肿等。通过一番交流，医生初步判断可能是关节问题，并建议我进行影像学检查。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据影像学资料，局部有骨头突起，但暂时不考虑肿瘤问题。医生还告诉我，我的母亲从事的是需要频繁活动关节的工作，这可能是我出现这种情况的原因之一。医生建议我可以进行局部按摩，并注意休息，避免过度劳累。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和友善的态度让我感到十分温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。