糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天，阳光明媚，心情也很好。可一不小心，摔了一跤，结果被诊断出股骨颈骨折。医生告诉我需要打钉固定，虽然有点担心，但还是听从了医生的建议。手术后，恢复得不错，去年甚至能正常工作和生活。可今年开始，情况变了。每次走路都有一种隐隐的疼痛感，尤其是在大腿根部。有时候坐着也会感到不适，仿佛钉子在里面动来动去。这种感觉让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始频繁地去医院复查，希望能找到解决办法。医生们的回答总是模棱两可，有的说可以取，有的说最好不取，怕引起新的问题。我感到很无助，不知道该相信谁的意见。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业和权威的建议。

我在京东健康上找到了一个在线医生，详细描述了我的症状和情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后进行了一系列的分析和判断。最终，他告诉我可能是钉子周围的软组织受损或者钉子松动导致的疼痛，需要进一步检查才能确定是否需要取出钉子。我按照医生的建议进行了检查，结果显示钉子周围的软组织确实有炎症和损伤，需要进行治疗和调理。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛感逐渐减轻，走路也变得更加轻松。医生还给我提供了一些日常生活中的注意事项和锻炼方法，帮助我更好地恢复。现在，我再也不用为这个问题而烦恼了，感谢京东健康的在线医生给我带来了希望和帮助。

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尽管它可以发生在任何年龄，但50岁以上的人群更为常见。这种骨折对患者的危害极大，因此在日常生活中我们应该给予高度重视。

股骨颈骨折的主要原因是外力，如高空坠落、坠落伤和车祸等。这些外力会导致股骨颈的骨折，并伴随着局部肿胀、疼痛以及下肢屈曲、挛缩、内收和外展畸形等症状。

女性比男性更容易患上股骨颈骨折，这是因为随着年龄的增长，人体会出现骨质疏松的情况，而女性由于生理代谢的原因，骨质疏松发生的更早。因此，即使损伤不严重，女性也更容易发生骨折。

对于股骨颈骨折的治疗，通常根据患者的年龄、骨折位置以及身体状况进行选择。对于位置较好的年轻患者，一般会选择切开复位内固定手术，以尽可能保持股骨颈骨愈合。而对于年龄较大、脱臼的骨折，则最好选择人工股骨头置换手术，因为股骨颈的血液供应较差，愈合的可能性较小。

在日常生活中，我们应该注意预防股骨颈骨折的发生。这包括加强体育锻炼、保持良好的生活习惯以及避免高空作业等。如果不幸发生股骨颈骨折，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以免疾病加重。

总之，股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，其主要原因是外力。对于这种疾病，我们应该引起足够的重视，并采取相应的预防措施。

2024年9月5日，广州市的李先生在骑自行车时不慎摔倒，导致股骨颈骨折。担心病情的他，通过京东互联网医院进行了在线问诊。经过详细的病情描述和影像资料的上传，医生初步判断这是一种严重的骨折，需要手术治疗。李先生对此表示理解，并询问了手术的必要性和住院时间等问题。医生耐心解答了他的疑问，并建议他就近进行手术治疗。李先生感激地表示，会按照医生的建议进行治疗，并在康复期间注意饮食和休息。整个在线问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，给李先生留下了深刻的印象。

那天，我带着两岁的儿子小杰来到了一家互联网医院，因为孩子最近走路总是一瘸一瘸的，让我们非常担心。

医生在屏幕那头认真询问了小杰的症状，并让我上传了最近拍摄的片子。在仔细观察后，医生告诉我，片子上似乎显示股骨远端内侧有点异常，建议我们如果孩子能配合，做个CT或是核磁看看，最好是核磁。

我开始紧张起来，但医生又安慰我说：“您这个不一定有问题，不要太紧张。”

接下来的几天，我按照医生的建议，让小杰多休息，并观察他的走路情况。一周过去了，小杰的情况并没有明显好转，于是我再次联系了医生。

医生告诉我，如果一周后还是没有好转，再去拍个核磁看看。听到这里，我悬着的心终于落下了，觉得医生真的很负责，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我们坚持观察，并最终决定带孩子去线下医院进一步检查。虽然过程有些波折，但医生的耐心和专业让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和负责的态度，让我对孩子的情况有了更明确的了解，也为后续的治疗提供了有力支持。

那天，阳光正好，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里有些忐忑。我的女儿，一个活泼可爱的小姑娘，不幸遭遇了一场股骨颈骨折。手术后的四个月，复查结果显示骨痂尚未形成，这让我担忧不已。

医生是一位经验丰富的骨科专家，他首先详细询问了我的女儿的症状和手术情况，然后温和地告诉我，现在时间还太短，没有骨痂是正常的。我虽然心里仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

在询问了我对治疗的期望后，医生告诉我，除了继续观察，我们可以尝试补钙和服用骨瓜多肽片。虽然他坦言，目前没有更好的办法，但他的话语中充满了对我的理解和关怀。

在这次线上咨询中，我感受到了医生的专业、耐心和真诚。他不仅给予了我女儿治疗上的建议，更重要的是，他给了我一颗定心丸，让我在焦虑中找到了方向。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅仅是一个便捷的医疗服务平台，更是一个充满人文关怀的地方。在这里，我感受到了医生们对患者深深的关爱，也体会到了科技与医疗相结合的无限可能。

感谢京东互联网医院，感谢那位让我放心的医生，是你们让我在困难时刻找到了依靠。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，它会导致股骨头骨组织逐渐坏死，最终可能导致关节功能障碍。本文将详细介绍早中期股骨头坏死的治疗方法，帮助患者更好地了解疾病并采取积极的治疗措施。

一、股骨头坏死的病因及症状

股骨头坏死的病因主要包括酒精性股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折、激素应用等。早期股骨头坏死往往没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现髋关节疼痛、腹股沟疼痛、大腿根部疼痛等症状，严重时还可能出现跛行。

二、精准治疗早中期股骨头坏死的方法

对于早中期股骨头坏死，可以采取以下治疗方法：

1. 保守治疗：患者应戒烟戒酒，避免使用激素类药物。在疼痛症状出现时，可以使用洛索洛芬钠、氨酚曲马多等药物缓解疼痛。此外，患者应使用双拐减轻股骨头负担，促进其修复。

2. 关节置换手术：对于疼痛难忍、关节功能障碍严重的患者，应考虑进行关节置换手术。

三、日常保养及预防措施

1. 适当锻炼：患者应进行适当的锻炼，增强股骨头的血液循环，预防股骨头坏死的发生。

2. 保持良好生活习惯：戒烟戒酒，避免过度劳累，保持良好的作息时间。

3. 定期体检：对于有股骨头坏死家族史或长期使用激素类药物的患者，应定期进行体检，以便早期发现并治疗股骨头坏死。

四、选择合适的医院和科室

对于股骨头坏死患者，选择一家专业的骨科医院和科室至关重要。患者应选择具备丰富临床经验和先进技术的医院，以确保治疗效果。

总之，早中期股骨头坏死患者应积极采取治疗措施，并注意日常保养，以延缓病情发展，提高生活质量。

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要症状包括局部疼痛、活动受限、下肢外展、外旋和短缩畸形等。这种骨折多发于中老年人，尤其是女性患者，随着寿命的延长，其发病率呈现上升趋势。

股骨颈骨折按照骨折部位的不同，可以分为三种类型：下颈骨折、中颈骨折和基底部骨折。其中，头下型骨折最容易引起股骨头缺血坏死，治疗时需要根据患者的年龄、骨折类型和身体状况等因素综合考虑。

对于年龄大于65岁的患者，多建议进行关节置换手术；而对于年龄小于65岁的患者，则多考虑行内固定手术治疗。对于一些骨折移位不明显的情况，也可以采取保守治疗的方式。

在治疗过程中，患者需要注意预防长期卧床带来的并发症，如压疮、肺炎等。同时，在疼痛缓解后，应逐渐进行患肢的屈伸活动，避免盘腿、侧卧和负重。对于骨质疏松症患者，大约需要6个月的时间才能逐渐过渡到负重活动。

除了手术治疗外，日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，增强骨骼强度，预防骨折的发生。

在就医时，患者应该选择正规的医疗机构和专业的骨科医生进行诊断和治疗。通过合理的治疗方案和科学的日常保养，可以有效缓解股骨颈骨折的症状，提高患者的生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的五十五岁老人，正坐在家中，心情有些沉重。一个月前，我在一次意外中不幸摔伤，导致股骨颈骨折，不得不进行手术。手术后，我已经在医院度过了两个月，但骨头并没有明显愈合，这让我的心情变得愈发焦虑。

为了寻求更好的治疗方案，我决定通过网络咨询一位来自京东互联网医院的专家。当我向医生详细描述了我的病情和手术情况时，他耐心地听我讲述，并告诉我不要过于担心，骨折的愈合需要时间，两个月的时间还很短。

医生建议我等待一月份复查后再做进一步的治疗决策。他还告诉我，股骨颈骨折的愈合机率超过百分之八十，这让我心中稍微有了些安慰。在与医生的沟通中，我了解到，股骨颈骨折比较特殊，需要少走动，一般需要一年多才能完全恢复。

医生还提醒我，手术后可能会出现一些不良反应，如血液循环不好等，建议我进行按摩和热敷。这些细节的关心让我倍感温暖，也让我对这位来自京东互联网医院的医生充满了信任。

在与医生的沟通中，我还了解到，如果骨头没有长好，但能正常走路，就不需要再进行手术。这让我对未来的康复充满了信心。在医生的指导下，我决定等待一月份的复查，并按照医嘱进行恢复训练。

如今，我正期待着一月份的复查，希望能听到医生说骨头已经长好，可以正常走路了。我相信，在京东互联网医院专家的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新恢复健康。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人群体中较为普遍。随着年龄的增长，人体骨骼逐渐流失钙质，导致骨密度降低，骨骼变得脆弱，容易发生骨折。那么，老年人该如何有效预防骨质疏松症呢？以下是一些实用的建议：

1. 适量运动：运动是增强骨密度的有效方式。老年人可以选择一些低冲击性的运动，如散步、游泳、太极等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

2. 均衡饮食：保证充足的钙质和维生素D摄入，有助于预防骨质疏松。钙质丰富的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、坚果等；维生素D丰富的食物包括鱼肝油、蛋黄、鱼类、蘑菇等。此外，还应多吃富含蛋白质、维生素K和镁的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。

3. 避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒会抑制骨形成，增加骨折风险。

4. 定期体检：定期进行骨密度检测，以便及早发现骨质疏松症并进行治疗。

5. 药物治疗：对于中度至重度骨质疏松症患者，医生可能会推荐药物治疗，如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂等。

6. 预防跌倒：跌倒是老年人骨折的主要原因。要预防跌倒，应注意以下几点：保持室内光线充足，地面平整防滑，穿着合适的鞋袜，使用助行器等。

总之，预防骨质疏松症需要从多方面入手，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，才能拥有健康的骨骼。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开手机，点进了熟悉的互联网医院APP。屏幕上跳出了熟悉的界面，我深吸一口气，决定向在线医生倾诉我的困扰。

我的困扰源于两个月前的一次意外。那天，我在户外运动时不慎摔倒，髋臼骨折成了我的噩梦。虽然及时就医，但脚麻和小腿束缚感的问题一直困扰着我。

医生在屏幕那头，耐心地询问了我的病情，然后让我上传了片子。经过仔细分析，他告诉我可能存在坐骨神经损伤，需要慢慢恢复。

医生的建议是继续服用牛豆、甲菇安和维生素B等药物，并配合理疗。我按照医嘱服药，但效果并不明显，下床走路都成了奢望。

在一次线上问诊中，我向医生表达了我的焦虑。医生安慰我说，神经损伤恢复较慢，需要耐心等待。他还告诉我，可以尝试到康复科住院进行进一步治疗。

听到这里，我决定再试一次。于是，我来到了康复科，开始了新的治疗。虽然过程艰辛，但我看到了希望，感受到了医生们无私的关爱。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了生活的信心。