糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我正忙于处理手头的工作。突然，手机响了，是京东互联网医院的APP提醒我，我的在线问诊预约已经到了。我赶紧打开APP，准备与医生沟通。

医生***的声音温柔而专业，她询问了我的症状和病史，我详细地描述了近期出现的阴道炎症状，她听后，耐心地为我分析，并告诉我这是一种常见的妇科疾病。

医生***给出了治疗方案，她建议我使用凯妮汀，并告诉我每月固定时间服用一粒，连用五个月。同时，她还提醒我要注意个人卫生，增强抵抗力。我听了她的建议，感到心里踏实了许多。

用药期间，我遇到了一些疑问，比如是否需要搭配其他药物、是否可以使用某些洗剂等。医生***每次都耐心地解答我的问题，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我感到非常高兴，也对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到身体有些不适。于是，我决定试试线上问诊，希望能够快速得到帮助。医生***非常耐心，仔细地询问了我的症状，并建议我上传了一些图片以便更准确地诊断。

当我告诉医生我有同房后会阴处破裂的情况时，他立即给出了专业的建议，并详细说明了消毒及抗感染治疗的方案。我按照医生的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，医生***始终保持着耐心和细致，不仅指导我如何用药，还提醒我注意饮食和生活习惯。虽然线上诊疗的条件有限，但他还是尽力为我提供了合理的治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。医生***告诉我，由于我的病情比较常见，治疗过程可能会有一些曲折，但只要坚持治疗，病情是可以得到控制的。

我很感激医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的服务。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，紧张地打开了电脑，准备与远在他乡的***医生进行我的第一次线上问诊。

我的病情始于2023年2月，当时我在一次体检中发现HPV感染。经过一系列的治疗，到了11月，复查结果显示为LSIL。尽管心里有些忐忑，但我还是决定接受医生的建议，开始治疗阴道炎。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。在使用双锉泰阴道软胶囊的第三天，我发现分泌物中出现了血渍。颜色比淡粉色深一点，分泌物也很粘稠。我担心这是不是意味着治疗出现了问题，于是赶紧向***医生求助。

***医生耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是由于宫颈表面刺激导致的出血，也可能是即将到来的月经。他建议我可以继续使用药物，如果分泌物血量增多，则应停止使用。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了病情的可能原因。这让我对治疗更加有信心，也让我感受到了医患之间的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然过程中遇到了一些小插曲，但都得到了***医生的专业指导。感谢他的耐心和关爱，让我在异乡也能感受到家的温暖。

那天，我正在为HPV感染的事情烦恼，不知道该怎么办。正当我犹豫着是否该去看医生的时候，我听说了京东互联网医院，心想这或许是一个不错的选择。于是，我鼓起勇气，预约了一位妇科的专家。

在等待的过程中，我紧张得手心直冒汗。终于，专家医生***出现在屏幕上，她温和的笑容让我顿时放松了许多。我向她详细描述了我的症状，她耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了被重视的温暖。

当我询问阴道上药治疗HPV感染的方法时，***医生详细地解答了我的疑问。她说，治疗HPV感染需要冷藏保存药物，并且用量要按照说明来。她还告诉我，虽然她医院的药物和陈医生给我的方子不同，但效果是一样的，让我放心使用。

在用药的过程中，我遇到了一些问题，比如药物的使用方法和用量。每次我向***医生咨询，她都会耐心地解答，让我感到很安心。她还提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。

通过与***医生的线上交流，我不仅得到了专业的指导，还感受到了她的细心和关怀。虽然只是线上的交流，但我却仿佛感受到了她温暖的陪伴。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

随着生活质量的提高，越来越多的女性开始关注私处卫生问题。市面上琳琅满目的私处洗液让许多女性感到困惑：这些洗液真的有助于阴道健康吗？阴道应该如何正确清洗？本文将为您揭开这些疑问。

沐浴露清洁私处，反而可能伤害皮肤

　　不少女性在洗澡时会使用沐浴露清洁私处，但实际上这种做法并不可取。沐浴露的碱性成分可能会让私处娇嫩的皮肤变得更加脆弱和干燥。长期使用沐浴露还可能破坏阴部酸碱平衡，导致有益菌群无法正常生长。

　　此外，碱性液体冲洗不净还可能引起外阴瘙痒等问题。因此，在清洗私处时，应尽量使用清水，避免沐浴露等碱性产品。

阴道无需过度清洁

　　阴道内环境本身就具有自洁功能，无需过度清洁。有些女性为了追求清洁，擅自使用阴道清洗液或沐浴露冲洗阴道，反而可能引发阴道疾病。

　　正常情况下，阴道内的pH值在3.8至4.2之间，这种酸性环境有利于有益菌群的生长，抑制有害菌的生长。如果pH值过低或过高，都可能导致阴道疾病的发生。

阴道炎的预防和治疗

　　阴道炎是女性常见的妇科疾病，包括滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。预防阴道炎，首先要保持良好的个人卫生习惯，如每天用清水清洗私处、避免穿紧身内裤等。

　　一旦出现阴道炎症状，应及时就医，医生会根据病情开具相应的药物进行治疗。常见的阴道炎治疗药物包括抗真菌药物、抗滴虫药物等。

选择合适的卫生巾

　　卫生巾是女性日常生活中必不可少的用品。选择合适的卫生巾，有助于预防阴道炎等妇科疾病。在选择卫生巾时，应注意以下几点：

　　1. 选择透气性好的卫生巾，避免私处潮湿；

　　2. 选择无香型卫生巾，避免化学成分刺激私处；

　　3. 选择厚度适中的卫生巾，避免压迫私处；

　　4. 注意更换频率，保持私处干爽。

那是15年前的一个春日，我踏入了京东互联网医院的大门，那时的我，带着对霉菌性阴道炎的深深无奈和求医的渴望。医生***，一个温和的声音在我耳边响起：“您好，您最近有去医院检查么？”

我如实地讲述了我的病情，医生耐心地倾听，没有一丝的急躁。他告诉我，如果确诊是霉菌性阴道炎，他可以帮我开药。

很快，我收到了医生的处方详情。看着那些药名，我心中既有期待也有担忧。然而，当我看到“处方创建=”的消息时，我知道，希望已经在我眼前。

“处方已送达药师审核”，这是医生的回复。我的心也随之提到了嗓子眼。终于，当“已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药”的消息出现时，我松了一口气。

医生的用药方案非常详细，他告诉我，氟康唑分别于第一，第四，第七天分别口服一次，一次150毫克，之后每个月服用一次，一次150毫克。同时，他还开了克霉唑阴道片，阴道上药一次一片，四天后阴道再次上药一次，以后月经前三天左右上一片，月经干净后上一片。这样的治疗方案让我对治愈充满信心。

然而，生活总是充满意外。当我因为对药物的不适应而向医生提出更换药物时，医生没有生气，反而耐心地询问了我的情况，并告诉我：“您好，您这个病情已经15年了，我相信您用过很多药，麻烦您把您觉着用的不好用的药发上来，我看一下。”

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他根据我的情况，为我调整了治疗方案，并告诉我：“你要是单纯为了开药，而我不能满足您，那我给你申请退费。”

那一刻，我深深感受到了医生的责任感和人文关怀。

现在，我已经按照医生的指导进行治疗，虽然时间还很短，但我已经感受到了身体的变化。我相信，在京东互联网医院，在医生***的帮助下，我一定能够战胜霉菌性阴道炎。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样坐在电脑前，准备结束一天的工作。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院推出的线上问诊服务。作为一名年轻的职场女性，我平时工作繁忙，去医院看病的次数并不多。这次，我决定试试这个新服务。

我按照提示填写了病情描述，上传了一些私密部位的照片。很快，我就收到了回复。一位温柔的女医生仔细阅读了我的描述，并对我的病情进行了分析。她说，我阴道口附近的小痘痘可能是炎症刺激引起的，建议我使用红核洗液兑水稀释十倍清洗外阴或者坐浴，每天两次。

虽然我对这个结果感到有些惊讶，但医生的回复让我感到安心。我开始按照医生的建议进行治疗，每天坚持使用红核洗液清洗。渐渐地，我的病情有所好转，那些小痘痘开始逐渐消退。

在这个过程中，我发现这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。她会耐心地回答我的每一个问题，给我提供专业的建议。我甚至有时候会担心自己的病情，而她会安慰我说：“不用担心，不严重。”这让我感到非常温暖。

经过一个月的治疗，我的病情终于完全好转。我非常感谢京东互联网医院提供的线上问诊服务，让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗服务。同时，我也感谢那位温柔的女医生，是她让我感受到了医者的仁心。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院的在线问诊窗口。屏幕那头，一位温柔的女医生***耐心地询问着我的病情。

我告诉她，最近阴道里总是出现白色的东西，红肿和瘙痒让我痛苦不堪。***医生听了我的描述后，先是询问了我是否有性生活，以及是否曾经查过阴道炎。我一一回答了她的提问。

***医生根据我的回答，推测可能是霉菌性阴道炎，并给我开了一盒硝呋太尔制霉菌素片，让我在月经干净后每晚一片，连用14天。她还建议我在每次月经前五天，使用乳酸菌阴道胶囊，每晚睡前阴道上药。

在使用了这两种药物后，我的症状明显好转。然而，当我提到HPV反复感染的问题时，***医生坦诚地告诉我，目前并没有很好的解决办法。她建议我定期检查TCT，如果出现异常，就需要进行阴道镜下活检。

在结束问诊前，***医生告诉我，如果治疗效果不佳，可以随时复诊调整用药。她的专业和耐心让我倍感安心。

通过与***医生的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询。这种新型就医方式，让我感受到了科技带来的温暖。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您看一下我这是什么症状？是药没有消化还是？

药渣

以为又严重了呢

嗯放几天了

为什么用药？

（此处患者没有回应，医生等待片刻后继续询问）

嗯阴道炎吗？

第12天

嗯两周复查

医生开的

霉菌

一开始是豆渣

这两天发现是这种情况

是不是现在药吸收不好了现在？

一般都这样

药渣啊

对

不会全吸收的

好的

嗯嗯

那天，阳光明媚，我像往常一样去医院做了白带常规检查。但结果却让我大吃一惊，白带常规显示有白色纸削状东西，有点干微痒。医生根据我的症状，推测可能是霉菌性阴道炎。虽然一开始去看医生时，他也说是霉菌阴道炎，但我还是感到有些不安。

在医生的指导下，我开始使用苦参凝胶治疗。虽然效果一般，但我还是坚持了下来。然而，就在昨天晚上，我和伴侣发生了房事，结果晚上疼得厉害，早上起来还有点血丝。这让我非常担心，于是再次联系了医生。

医生详细询问了我的症状，告诉我这与霉菌性阴道炎有关，主要是我的阴道炎没有治好，加上苦参凝胶这个药刺激性比较大。随后，医生为我制定了新的治疗方案：使用凯妮汀凝胶，并配合使用百安洗液进行外阴清洗。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。在医生的指导下，我按照要求进行治疗，希望能够早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了我去医院的时间，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。