看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，我带着些许不安和期待，走进了那家名为“XX互联网医院”的地方。

医生***穿着整洁的白色大褂，微笑着示意我坐下。我迫不及待地描述了我的病情：已经9个多月的康复期，每天只敢负重大概2000步，患肢疼痛从大腿延伸到臀部再到腰部，仿佛一条无形的链子束缚着我。

医生***耐心地听着，不时地点头，他的眼神里充满了关切。我告诉他，我已经尝试了各种方法，但疼痛依旧如影随形。

医生***细心地询问了我的一些细节，然后他拿起片子，认真地观察。他的手指轻轻滑过屏幕，仿佛在寻找着什么线索。

“这个钢钉不是钛合金的，能做核磁共振吗？”我提出了自己的疑问。

医生***的回答让我感到安心：“如果股骨头坏死了，你这样的情况，是要做置换的。股骨头坏死会有一些特征症状，比如疼痛、关节活动受限等。”

他的话语让我感到一丝希望，我终于找到了病因，也有了治疗的方案。

告别医生***时，我心中充满了感激。他的专业和耐心让我重新找回了信心。我知道，在未来的日子里，我还需要更多的勇气和坚持，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那天，我坐在家里，看着窗外的雨滴，心情沉重。我，一个普通的小职员，突然遭遇了股骨颈骨折的厄运。在郑州，这座繁华的城市里，我开始了我的保守治疗之旅。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位创伤科的专家。他详细询问了我的病情，让我感到一丝安慰。当我询问能否睡气垫床时，他耐心地回答：“可以，但要注意下地前先复查片子。”

我按照医生的建议，两个月后开始了下地活动。然而，膝盖的疼痛和肿胀让我不禁怀疑：“这是正常的吗？”医生告诉我：“膝关节肿建议到医院复查。”我心中顿时有了底。

在治疗过程中，医生始终关心着我的饮食和生活。他告诉我：“补充奶蛋肉，多休息。”当我询问是否可以吃钙片时，他鼓励我：“可以，补钙能恢复的快点。”

然而，保守治疗也有其弊端。医生坦诚地告诉我：“这就是保守治疗的缺点，这条腿的其他关节会僵硬。”我心中不禁有些担忧。但医生接着说：“再锻炼，手术有好处也有坏处，保守有好处也有坏处。”这让我对治疗有了更全面的认识。

在医生的指导下，我逐渐适应了新的生活方式。虽然治疗过程中遇到了不少困难，但医生始终陪伴在我身边，给我信心和力量。我想，这就是医者仁心吧。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，我的肱骨骨折已经一年多了，钢板取不取成了我心中的一个结。

医生***的态度温和而专业，他详细询问了我的病情，然后告诉我，由于我的损伤位置和神经比较近，不建议我取钢板。

我有些担心，钢板一直留在体内会不会有什么问题？医生耐心地解答了我的疑问，他告诉我，钢板本身不会有问题，只是以后做核磁局部会有信号干扰。虽然我用的钢板是钛的，但医生解释说，现在市面上几乎都是钛合金的。

我担心钢板会不会影响我的活动，医生告诉我，只要不是再次受伤，钢板不会对活动造成太大影响。虽然我年轻，但他也提醒我，如果以后再次受伤，手术难度会增加，但这种情况发生的几率很小。

我还有关于疤痕恢复的疑问，医生建议我可以去整形美容科看看，看看能不能祛除一点。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生的专业知识和耐心解答让我深感安心，他不仅仅是一个医生，更是一个朋友，一个可以信赖的人。在京东互联网医院，我找到了我需要的帮助，也找到了我对医疗的信任。

我这次的问诊是在互联网医院进行的，医生非常耐心地听取了我的主诉，并进行了详细的询问。医生经过仔细观察和评估，给出了专业的诊断结果，我被诊断出了股骨粗隆间骨折。在和医生的沟通中，我感受到了医生的友善和专业，医生耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了我很多的建议和支持。医生提醒我，骨折是需要尽快处理的，而且手术是必须的，最好不要拖延。医生还告诉我，老年人一旦卧床会出现很多并发症，卧床时间越长死亡风险越大。医生建议我尽快进行手术，并向我介绍了手术的风险和必要性，让我对手术有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定在县城医院进行手术，医生也详细地告诉我了术后的恢复和护理情况。最后，我向医生询问了手术费用和手术时肿胀的影响，医生给出了专业的回答，并提醒我手术是需要做的，而且最好不要拖延。整个问诊过程非常愉快和专业，我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业，祝愿医生工作顺利，再见！

那天，我正坐在安徽马鞍山市的家中，看着手机上京东互联网医院的消息，心情忐忑。自从5个月前股骨干粉碎性骨折以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。骨折的疼痛让我无法正常行走，看着日益严重的病情，我感到无比焦虑。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的骨科医生。他详细询问了我的病情，并耐心地为我分析。医生告诉我，我的骨折线清晰，但没有明显的骨痂生长，这让我更加担忧。医生安慰我说，现在还不能轻易诊断骨不连，他建议我6个月后再进行三维CT检查，以便更准确地了解骨折愈合情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，积极进行功能锻炼。他说，关节活动是我恢复的关键，而我现在的关节活动已经没问题了。

医生还告诉我，我现在应该多吃鱼虾、牛奶和鸡蛋，这些食物富含钙质，有助于骨痂的生长。他还提醒我，不要吃单纯的钙片，因为这样对身体的吸收并不好。

在医生的指导下，我开始了新的治疗和康复计划。虽然康复的过程充满了艰辛，但每当我想到医生的鼓励和关爱，我都会坚持下去。我相信，在京东互联网医院这位医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新站起来。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的肚子已经隆起，已经到了37周，但是最近一次的B超检查却让我有些担忧，胎儿股骨短了三周，这让我和我的家人都十分担心。

医生***的询问温和而关切，他询问了我夫妇的身高，得知我们都是正常范围后，他告诉我，胎儿股骨短一点，但目前还是处于正常范围内。他询问了我之前是否做过羊水产前诊断，我告诉了他我做过NT和无创DNA检查，并且结果都是低风险的。

医生说，如果产前诊断都是低风险，那么现在只是股骨短一点，出生后再观察。他让我注意胎儿监护，放松心情，避免过度紧张。我虽然还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

整个会诊过程，医生***的态度都十分专业和友好，他不仅给出了专业的建议，还给了我很多安慰。我知道，这只是一个小小的插曲，但在这段时间里，我感受到了医生的责任和关爱，这让我倍感温暖。

今天下午，我突然感到大腿肌肉一阵抽搐，这突如其来的不适让我不禁皱起了眉头。我立刻拿出手机，决定通过线上问诊来寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。

医生在了解了我的症状后，详细询问了抽搐的持续时间以及是否有受伤、劳累等情况。我告诉他，抽搐是从下午开始的，没有明显的外伤或过度劳累，也没有着凉。

医生建议我上传一段视频，以便更直观地了解我的症状。虽然视频上传失败，但医生并没有因此失去耐心，他继续通过文字交流来评估我的病情。

医生告诉我，我描述的抽搐症状很可能是股内侧肌痉挛，而不是整块肌肉的痉挛。他建议我局部多热敷，适当按摩，并且心态要放松。他还告诉我，由于我之前已经去按摩过，但症状并没有消失，所以再尝试热敷和按摩可能有所帮助。

在医生的指导下，我继续进行了热敷和按摩，同时调整了自己的心态。虽然症状并没有立刻消失，但我感受到了医生的关心和专业的建议，这让我对治疗充满信心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了治疗建议，更重要的是，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，这让我对互联网医疗有了更深的理解。

我是一位股骨干、开放性骨折、骨缺损患者，曾经经历了多次手术，但术后发现腿短了三公分。最近，我在网上咨询了一位医生，他提出了一些建议。

医生首先询问了我的伤口愈合情况，了解了我之前的手术经历。在了解了我的病情后，医生给出了一些建议。他指出，我的肢体短缩和股骨畸形可能会对相关关节造成影响，并建议进行手术处理。他提到，手术方式包括去除内固定钢板、清理骨折处、做骨延长以恢复腿的长度，并加快断端愈合。医生表示，这次手术可以同时解决多个问题，让我对手术有了一些期待。

我还询问了手术住院时间、术后情况以及费用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑，详细说明了手术后的康复情况和费用情况。他还提醒我，术后可以雇佣陪护，不一定需要家人照顾。最后，医生还告诉我，手术前来签字的可以是直系亲属，不一定需要家人。

在交流中，医生还提到了国家医疗收费制度改革的相关内容，让我对手术费用有了更清晰的了解。最后，医生留下了他的微信号，方便我联系他。

在最后，我还提到了一些其他问题，包括医疗费用的处理和手术前需要准备的资料。医生都一一给予了回复，并提醒我需要带身份证、以前的片子和最近的核酸检测报告。

通过这次线上咨询，我对即将进行的手术有了更清晰的认识，也更加信任这位医生。我计划过几天会去南方医院进行手术，希望一切顺利。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了这家互联网医院。因为股骨远端骨折，我的右腿活动受到了限制，而家中的医生建议我进行线上问诊，寻求更便捷的治疗方案。

医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了手术后的恢复情况。他告诉我，拆完钢板后，我还能恢复一些角度，但康复训练非常关键。他解释说，家里离医院较远，但我可以在家中进行一些简单的康复训练，比如下蹲和爬楼梯。

在讨论过程中，我提到了医院大夫给我做的电磁干扰和消肿治疗仪，以及掰腿的情况。医生***告诉我，这些治疗方式对我的康复有所帮助，但他也提醒我，掰腿的效果可能较小，需要根据我的具体情况来调整。

在询问我的骨头生长情况时，医生***表示骨头生长速度因人而异，他建议我继续按照目前的康复计划进行，无需额外服用接骨药。在得知这一消息后，我感到非常安心，并对医生的细心和专业表示了感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业和耐心让我倍感温暖，他的建议也让我对康复充满了信心。我相信，在不久的将来，我的右腿会恢复如初，重新回到正常的生活轨道。