看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

服务已开始。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道自己即将开始与一位来自远方的医生进行线上问诊。医生您好，我是李素玲医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

李医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。我简要地描述了我的病情，并提到了之前在其他医院线下确诊为痴呆的情况。

李医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

李医生告诉我，我已经接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。

接下来，李医生询问了我的病情是否稳定，以及如何用药。我告诉她，服用药物期间并无药物不良反应，病情稳定，每天晚上一片富马酸喹硫平片。

李医生为我开具了处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找她复诊。

处方审核通过后，我可通过一键预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

整个问诊过程，李医生始终保持着耐心和细心，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对她的专业素养和人文关怀深感敬佩。

问诊结束后，李医生告诉我，她的回复仅为建议；如您对她满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

2024年9月5日，下午12点39分，苏州市的王女士在京东互联网医院上向一位资深神经内科医生咨询了关于她母亲的健康问题。王女士的母亲今年68岁，近年来一直有记忆力下降的症状，最近一年更是感觉严重了。王女士担心母亲可能患上了老年痴呆，于是在线上寻求专业的医学建议。

医生首先询问了王女士母亲的详细病史，并了解到十年前她曾经有过腔隙性脑梗塞的病史。结合这次的CT检查结果，医生初步判断可能是血管性痴呆。为了确诊，医生建议王女士带母亲去医院做进一步的检查和评估。

在对话中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧。对于王女士的各种问题，医生都给出了详细的解释和建议，包括可能的治疗方案和药物选择。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

这次在线咨询不仅让王女士对母亲的病情有了更清晰的认识，也让她感受到了京东互联网医院的便捷和专业性。王女士表示，虽然不能替代实体医院的诊疗，但这种在线咨询方式可以为患者提供及时的初步诊断和建议，非常有帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生在完整查看我的病例后，为我开具了合适的药方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就医。我非常感谢医生的支持和建议，并对他的专业素养和耐心服务表示赞赏。

在问诊结束后，系统为我发送了30日复诊提醒，让我感到很贴心。整个问诊流程非常便捷，让我在家就能得到专业的医疗服务，真的很方便。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续选择线上问诊。

我最近在网上查到了一家互联网医院，听说可以在线问诊，很是方便。于是我带着爸爸的病例资料，向医生咨询了一下。医生很耐心地倾听了我的描述，然后询问了一些细节，最后给出了专业的建议。我感到很满意，觉得这种线上问诊真的很方便。

在医生的建议下，我给爸爸开了一份处方，然后提交给药师审核。审核通过后，我就可以预约购药了。同时，我也向医生询问了一些关于药品用法的问题，医生也很耐心地解答了我的疑惑。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的信心。我觉得这种线上问诊真的很适合忙碌的现代人，不用特意去医院就能得到专业的医疗建议，真的很方便。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，寻求一位心血管内科专家的帮助。电话那头传来的是一位温和的声音，让我感受到了一丝安慰。专家***耐心地询问了我的病情，让我详细描述了我的症状和生活习惯。

他告诉我，我目前的情况符合老年性血管性痴呆的症状，建议我进行进一步的检查，包括颈部血管彩超等。虽然我有些疑惑，但专家的语气让我感到放心，他告诉我，这只是一个初步的判断，需要更多的检查来确认。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行了各项检查。当我拿到结果时，心里五味杂陈。专家告诉我，我的病情确实是脑动脉粥样硬化引起的供血不足，需要治疗。虽然有些担心，但专家的安慰让我感到温暖。

专家建议我到神经内科和神经外科会诊，以便制定最佳的治疗方案。虽然我对会诊的概念有些模糊，但专家详细地解释了整个过程，让我有了信心。最终，我决定接受专家的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，我感受到了专家的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的病情和生活状况，让我感到被重视。如今，我的病情已经有了明显的好转，我深深地感谢这位专家和他的团队。

那天，我拖着疲惫的身躯，拨通了那家互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了老人的症状：爱骂人，整天疑神疑鬼的，睡眠不好，老是说有人在她耳边说话。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我感到十分亲切。

经过一番询问，医生告诉我，老人可能患有血管痴呆，并建议我们带她去看神经内科，确定是否需要治疗。我听了心里一沉，但医生的话又让我看到了希望。

医生告诉我，他看过老人的头部检查片子，发现她有新发病灶，需要进一步治疗。他还告诉我，神经科可以去北京安贞医院，睡眠科的王春雪主任可以看脑血管病，又可以看精神症状，可以看看挂她的号。这让我感到十分欣慰，因为我知道，这一定是最好的治疗方法。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我不要放弃，要坚定信心。这让我对治疗充满信心。

虽然医生没有给我开药，但他给了我很多有用的建议，让我对老人的病情有了更深入的了解。我知道，这是他作为一名医生的责任和担当。

感谢这位医生，让我在迷茫中看到了希望。我相信，在医生的帮助下，老人的病情一定会得到改善。

在大庆市第三医院线下确诊为血管性痴呆后，我通过互联网医院向医生求助。医生杨大夫非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并开具了处方。然而，由于药品配送受到疫情影响，我急于知道三医院的药如何购买。医生建议我求助社区，表示可以帮助取药。虽然处方被驳回，但医生和我一起努力解决问题，让我感受到了医生的专业和关怀。

我是一位老年血管性痴呆患者，最近在网上进行了问诊。医生在看完我的病例后，耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和服药情况。他给我提供了专业的建议，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，他给我开了一种名为***的药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医疗行业的规范有了更清晰的了解。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我制定了一份详细的处方，让我可以一键预约药品。在结束问诊时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

整个问诊过程非常顺利，医生和我之间的沟通非常良好，让我对互联网医院的服务印象深刻。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日下午7点24分，成都市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的父亲，68岁的王先生，最近因为血管性痴呆引起的情绪不稳定和焦躁而让家人十分担忧。李女士决定寻求专业的医疗建议。

她联系了精神科医生晏铁峻，详细描述了王先生的症状，包括认知障碍、记忆力下降、情感淡漠、不愿与人交流、下午时分的焦躁不安以及晚上起夜频繁等。医生晏铁峻仔细听取了李女士的描述，并询问了王先生的精神状态和认知能力。

医生晏铁峻认为，王先生的症状可能与他的血管性痴呆有关，并且可以考虑使用奥氮平来缓解焦躁不安的症状。但他强调，剂量需要控制在较小范围内，并且需要密切关注药物反应。同时，医生建议王先生可以先尝试一些帮助睡眠的药物，以改善他的睡眠质量，进而可能缓解焦躁不安的症状。

李女士对医生的建议表示感谢，并表示会尽快采取行动。整个线上问诊过程非常顺利，李女士对京东互联网医院的服务感到非常满意。

2024年9月5日晚上9点03分，来自武汉市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆，并请求开具盐酸多奈哌齐片的处方。经过一番详细的问诊和评估，医生了解到患者已经在线下确诊并使用过该药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。然而，医生却表示只能开6盒药物，而不是患者所需的8盒。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并详细了解了患者的病情和用药情况。随后，医生向患者解释了为什么不能开具8盒药物的原因，并提供了合理的用药建议。医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性，并告知患者如果有任何其他医药问题需要咨询，可以随时联系他。

患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的专业建议。通过这次在线咨询，患者不仅获得了合适的用药指导，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。